44 träffar

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…med ortos i full extension, belastning efter smärta och tidigt kontrollerad rörelseträning. Operationsindikation föreligger vid bruten sträckapparat, öppen fraktur, fri osteokondral kropp, inkongruent ledyta eller…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

…Trauma är en ledande dödsorsak bland barn efter spädbarnsåret. Vid pediatriskt multitrauma förekommer traumatisk hjärnskada hos omkring två tredjedelar, och utfallet bestäms i hög grad…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid pneumothorax

Pneumothorax (tryckpneumothorax, ventilpneumothorax) Vid pneumothorax finns fri luft i thorax. Detta är oftast ofarligt och kan även drabba friska individer. Vid tryckpneumothorax är luftmängden så…

ArtikelPreklinisk
Principer för hormonverkan och signalering

…utsöndring eller desensitisering. Defekter i vilket som helst av dessa led kan ge hormonbrist eller hormonresistens trots att övriga komponenter är intakta. Endokrin signalering innebär…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

…på uttalad bradykardi med kraftig sympatikusaktivering. I dessa fall skall blodtrycket inte sänkas eftersom det kan leda till kardiogen chock. Blodtrycket normaliseras om bradykardin korrigeras…

ArtikelPreklinisk
Lipoproteinmetabolism

…kolesterol, kolesterolestrar och fettlösliga vitaminer är otillräckligt vattenlösliga för fri transport i plasma. De paketeras därför tillsammans med fosfolipider och apolipoproteiner i lipoproteinpartiklar. Systemet förser…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…efter varje intervention. Prioritera omedelbar blödningskontroll, fri luftväg med skydd av halsryggen, adekvat syresättning och ventilation samt behandling av tryckpneumothorax och massiv hemothorax. Vid misstänkt…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos barn: bedömning och handläggning

…med normal bilddiagnostik till expansiv intrakraniell blödning och svår diffus hjärnskada. Den initiala handläggningen ska prioritera prevention av sekundär hjärnskada genom fri luftväg, adekvat syresättning…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…eller tidigare embolier DT angio i artärfas — inte vanlig venfas DT Perforerat hålorgan Plötslig debut, brädhård buk, patienten rör sig inte Fri gas på DT…

ArtikelPreklinisk
Membranstruktur och membrantransport

…utan organiseras övergående i nanodomäner, proteinkomplex och områden avgränsade av kortikalt cytoskelett. Proteiners och lipiders diffusion kan därför vara fri över korta avstånd men begränsad…

ArtikelPreklinisk
Syra-baskemi och buffertsystem

…och H₂PO₄⁻/HPO₄²⁻. I vatten skrivs H⁺ av praktiska skäl, men en fri proton förekommer inte som isolerad partikel utan är solvatiserad, framför allt som…

ArtikelPreklinisk
Ödembildning och Starlingkrafter

…som omger vävnadscellerna utanför kärlbanan. Den är inte en homogen fri vätska utan finns till stor del i en matrix av kollagen, proteoglykaner och glykosaminoglykaner…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

Sammanfattning Akut etanolförgiftning är i första hand en klinisk diagnos och behandlingen är huvudsakligen understödjande. Handläggningen ska samtidigt utgå från att medvetandesänkning hos en alkoholpåverkad…

ArtikelNjurmedicin
Bartters syndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Bartters syndrom är en grupp ärftliga saltförlorande tubulopatier som huvudsakligen orsakas av defekt natriumkloridtransport i den tjocka uppåtstigande delen av Henles slynga. Kardinalfynden är…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

Sammanfattning Bukabscess är en avgränsad infekterad vätskeansamling i peritonealhålan, retroperitoneum eller ett bukorgan. Vanliga orsaker är perforerad appendicit eller divertikulit, anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…njursjukdom och andra orsaker till solutdiures ska uteslutas. Hypernatremi i kombination med hypoton polyuri talar starkt för diabetes insipidus. Vid normonatremi behövs ofta dynamisk diagnostik…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: principer och arbetsgång

…precision, relevans och tillämpbarhet för den aktuella patienten [1]. Arbetsgången kan sammanfattas i fem steg: formulera en besvarbar fråga, sök efter bästa tillgängliga kunskap, kritiskt…

ArtikelKirurgi & trauma
Facialispares: kirurgisk rekonstruktion

…18 månader eller mer, är nervrekonstruktion ensam sällan tillräcklig. Dynamisk rekonstruktion görs då med regional temporalisöverföring eller fri funktionell muskeltransplantation, oftast gracilis. Gracilistransplantat kan innerveras…

ArtikelNjurmedicin
Hypernatremi: orsaker, utredning och behandling

…personer med kognitiv eller neurologisk funktionsnedsättning, intensivvårdspatienter samt patienter med diabetes insipidus utan fri tillgång till vatten [1]. Handläggningen bygger på fem frågor: Är provsvaret…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…allmäntillstånd, nutritionsstatus, samsjuklighet och möjligheten att genomföra kurativ behandling [1,2]. I utredningen ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…begränsad infektion, vanligen när mindre än 50 procent av nagelplattan är angripen, matrix är fri och högst tre naglar är involverade. Vid utbredd infektion, matrixengagemang…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2…

ArtikelPreklinisk
Citronsyracykeln

…intermediären citryl CoA. Hydrolys av citryl CoA:s energirika tioesterbindning frigör CoA SH och driver reaktionen framåt. Standardförändringen i fri energi, ΔG°′, är omkring…

ArtikelPreklinisk
Cytoskelettet

…vilka kopplas samman av korsbindande proteiner och motorproteiner. Aktin dominerar ofta i cellkortex och adhesionszoner, mikrotubuli organiserar långväga intracellulär transport och intermediärfilament fördelar mekanisk belastning…

ArtikelPreklinisk
DNA-replikationens biokemi

…basparad med templaten och exponerar en fri 3′ OH grupp. Ett inkommande deoxiribonukleosidtrifosfat, dATP, dCTP, dGTP eller dTTP, binds i det aktiva centrumet enligt templatsbasens…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…distalt om skadan innan svullnaden kommer. Genomförande 1. Placera leden i den ledvinkel behandlingen kräver innan gipset läggs, och håll läget tills gipset härdat. 2…

ArtikelPreklinisk
Kalcium- och benmineralhomeostas

…därför snabbare på hormonella och metabola förändringar. Vilande fri Ca²⁺ koncentration i cytosolen är omkring 100 nmol/L, jämfört med cirka 1,2 mmol/L…

ArtikelPreklinisk
Kofaktorer och koenzymer

…direkta vitaminderivat. Koenzymet förändras kemiskt under reaktionen men återbildas i en annan enzymreaktion och förbrukas därför inte netto över en fullständig metabol cykel. Begrepp Bindning…

ArtikelPreklinisk
Nedbrytning och absorption av kolhydrater, proteiner och fetter

…pH, pankreassekret, galla, borstbrämsenzymer och specifika membrantransportörer. Störning i ett enda led kan ge osmotisk diarré, steatorré, viktnedgång eller specifika näringsbrister. Grundprinciper: digestion, absorption och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Oral glukosbelastning (OGTT)

…timmar, med fri tillgång till vatten. Ett fasteprov tas, varefter patienten dricker en standardiserad glukoslösning (vanligen 75 g glukos löst i vatten) inom 5 minuter…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…Intraosseös infart (absoluta i det aktuella benet): Fraktur i det ben som ska punkteras, eller större skada proximalt om insticksstället. Ledprotes eller osteosyntesmaterial i området…

ArtikelPreklinisk
Särskilda patientgrupper

…ingen enkel biomarkör för läkemedelsmetaboliserande kapacitet, vilket gör att man i praktiken använder Child Pugh klass som grov vägledning, undviker preparat med känd hepatotoxicitet eller…

ArtikelPreklinisk
Spårämnen och biokemiska kofaktorer

Zink, koppar och selen är essentiella spårämnen vars biologiska funktioner huvudsakligen förmedlas genom metallkoordination eller inkorporering i redoxaktiva selenoproteiner. Homeostasen måste samtidigt säkerställa tillräcklig enzymaktivitet…

ArtikelPreklinisk
Tarmens transport av vatten och elektrolyter

…Mellan epitelcellerna finns tight junctions. De begränsar fri diffusion men är selektivt genomsläppliga för vatten och vissa joner. Jejunum är relativt ”läckande” och tillåter betydande…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…en sten i gallblåsehalsen eller ductus cysticus. Kvarstående obstruktion ger gallblåsedistension, förhöjt intraluminalt tryck och kemisk inflammation. Försämrat venöst och lymfatiskt avflöde leder till väggödem…

ArtikelKardiologi
Kardiogen chock: diagnostik och behandling

…Mekaniskt cirkulationsstöd ska inte användas rutinmässigt till alla. Impella CP minskade 180 dagarsmortaliteten i en selekterad population med STEMI och kardiogen chock, men ökade blödning…

ArtikelLungmedicin
Pneumotorax: diagnostik och behandling

…luftvägstryck Öppen pneumotorax Fri förbindelse mellan pleurarum och atmosfär genom thoraxväggen Kräver ventilerande förband och definitiv kirurgisk handläggning Övertryckspneumotorax Progressiv tryckökning i pleurarummet med respiratorisk…

ArtikelÖvriga specialiteter
Tandframbrott hos barn: normalförlopp och avvikelser

…tillväxt och därför hamnar i infraocklusion. Primär frambrottsstörning, PFE: sällsynt störning där en eller flera tänder inte når ocklusion trots fri frambrottsväg och utan identifierbar…