60+ träffar

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…vaskulär, gynekologisk eller medicinsk sjukdom. Begreppet akut buk beskriver en klinisk situation, inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…= Fullständigt avsaknad av syre. Vid avbrott i blodtillförsel. Hypoxi = Inadekvat syrgaskoncentration i vävnad trots tillräcklig blodtillförsel. Kan vara generell eller av olika orsaker…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…centrala och perifera nervbanor, arteriellt inflöde, relaxation av glatt muskulatur i svällkropparna och fungerande venös ocklusion. Erektil dysfunktion kan därför orsakas av vaskulär, neurogen, hormonell…

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

…samtidigt en markör för generell aterosklerotisk sjukdom och är starkt associerad med ateroskleros i kranskärl och hjärnans artärer. Icke aterosklerotiska orsaker omfattar trombos, emboli, vaskulit…

ArtikelReumatologi
Takayasus arterit: diagnostik och behandling

…före 40 års ålder och är betydligt vanligare hos kvinnor. Tidiga symtom är ofta ospecifika, medan senare manifestationer orsakas av stenoser, ocklusioner, aneurysm och aortainsufficiens…

ArtikelReumatologi
Polymyalgia rheumatica: diagnostik och behandling

…medan cirka hälften av patienter med jättecellsarterit har samtidiga eller tidigare polymyalgisymtom [1,2]. Bilddiagnostiska studier har dessutom påvisat tecken till subklinisk vaskulit hos 23…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…Stadiet bestäms av det allvarligaste uppfyllda kriteriet [1]. Urinproduktion måste bedömas tillsammans med vätskebalans, diuretikabehandling och möjlig kateterobstruktion. Oliguri med samtidig kreatininstegring innebär generellt sämre…

ArtikelNjurmedicin
Proteinuri hos vuxna: utredning och klinisk betydelse

…njursjukdom, SGLT2 hämmare hos lämpliga patienter och behandling av diabetes samt övriga kardiovaskulära riskfaktorer. Nefrotiskt syndrom, aktivt urinsediment, snabbt försämrad njurfunktion eller misstänkt vaskulit, anti…

ArtikelNjurmedicin
IgA-nefrit: diagnostik och behandling

…IgA nefrit är begränsad till njuren. IgA vaskulit med nefrit har liknande njurhistologi men kännetecknas av systemisk småkärlsvaskulit med purpura, buksmärta och artrit eller artralgi…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

Sammanfattning Diabetes är inte längre en generell kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika…

ArtikelPreklinisk
Generella anestetika och lokalanestetika

…grundbegrepp och kliniska mål Generell anestesi är ett kontrollerat, reversibelt tillstånd med medvetslöshet och bristande respons på kirurgiskt stimulus. Tillståndet byggs vanligen av flera delkomponenter:…

ArtikelPreklinisk
Ödembildning och Starlingkrafter

…beskriver inte generell filtration arteriellt och reabsorption venöst, utan ett dynamiskt system där de flesta kontinuerliga kapillärer har låggradig nettofiltration längs större delen av sin…

ArtikelKunskapsbas
Ateroskleros

…för generell kardiovaskulär sjukdomsbörda, även om symtom och hemodynamisk betydelse varierar mellan olika kärlområden. Lipidernas betydelse Dyslipidemi är nära kopplad till utveckling och fortskridande av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…metodberoende) Synonymer D dimer, FEU, DDU Funktion Minsta nedbrytningsfragment av korsbundet fibrin efter plasminmedierad fibrinolys; speglar pågående koagulation och samtidig fibrinolys, inte specifikt för venös…

ArtikelPreklinisk
Genetisk testning vid läkemedelsval och dosering

…läkemedelsval. En generell princip vid genetisk testning är att analysresultatet måste värderas utifrån variantens kliniska betydelse. Genetiska analyser kan identifiera varianter av oklar betydelse, bland…

ArtikelInternmedicin
Hypertyreos

…hos patienter med autonom vävnad. Överdosering av levotyroxin är en vanlig och ofta förbisedd orsak. Symtombilden speglar en generell metabol och adrenerg överdrift: hjärtklappning, värmeintolerans…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för immuntolerans och förlust av tolerans

…men är varken alltid sjukdomsdrivande eller nödvändiga för diagnos. Behandlingen utgörs vid transplantation av individuellt anpassad immunsuppression, exempelvis takrolimus och vid behov andra immunsuppressiva läkemedel…

ArtikelPreklinisk
Muskeltrötthet och träningsanpassning

Muskeltrötthet är en uppgiftsberoende minskning av förmågan att utveckla kraft eller effekt som uppkommer genom samspel mellan central motorisk aktivering, neuromuskulär transmission, excitation–kontraktionskoppling, jonhomeostas…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…från andra organ är begränsade eller saknas. Perifer artärsjukdom är särskilt betydelsefull som markör för generell kardiovaskulär risk. Patienter med perifer artärsjukdom har kraftigt förhöjd…

ArtikelPreklinisk
RNA-virus

…RdRp. Humana celler har ingen generell enzymapparat som kan replikera ett fullständigt RNA genom från en RNA mall, varför RdRp alltid måste kodas av viruset…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

Sömn är ett aktivt, cykliskt neurofysiologiskt tillstånd där NREM och REM sömn genereras av samverkande homeostatiska, cirkadiska och hjärnstamsbaserade nätverk. Stadierna skiljer sig avseende neuronal…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…det av värde att bedöma om de härstammar från ett eller flera områden. Om de förefaller härstamma från olika fokus talar det för en generell…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…uteslutningsdiagnos och bör inte användas som en generell beteckning för all perifer facialispares [1]. Tillståndet svarar för omkring 60 till 70 procent av perifera facialispareser…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: immunmodulerande behandling och antikoagulation

…och ökar blödningsrisken. Direktverkande orala antikoagulantia ska inte användas som rutinmässig sjukhusbehandling av covid 19 associerad koagulopati. Efter utskrivning ges inte generell trombosprofylax, men rivaroxaban…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…restriktiv än flera internationella riktlinjer. En internationell metaanalys beskriver att Socialstyrelsen inte rekommenderar generell urologisk utredning av asymtomatisk mikroskopisk hematuri [2]. Lokala och regionala svenska…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…evidensen är otillräcklig för generell rekommendation. Vid traumatisk hjärnskada minskar modafinil sömnighet snarare än fatigue. Metylfenidat har gett dosberoende förbättring av mental fatigue och processhastighet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…Infektionsrisken bestäms främst av epidemiologin i ursprungslandet, exponering under flykten, tidigare vård, vaccinationsstatus, boendeförhållanden och individuell sårbarhet. Asylsökande utgör generellt inte någon särskild smittrisk för…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…främst inom forskning. HOMA IR och andra surrogatmått påverkas av insulinanalys, beta cellsfunktion och population, och saknar ett generellt diagnostiskt gränsvärde [2]. Behandlingen riktas mot…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

Sammanfattning Katarakt innebär en grumling av ögats kristallina lins som försämrar synfunktionen. Diagnosen är klinisk och kräver att linsgrumlingen stämmer med patientens symtom och synnedsättning…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…malabsorption eller konstaterad brist. Rutinmässiga höga doser av kalcium, vitamin D, omega 3, fytoöstrogener eller örtpreparat förebygger inte generellt klimakteriebesvär, hjärt kärlsjukdom eller frakturer hos…

ArtikelFarmakologi & dosering
Läkemedelsdosering vid leversjukdom: principer och anpassning

Sammanfattning Läkemedelsdosering vid leversjukdom kan inte styras av ett enskilt laboratorievärde. ALAT och ASAT speglar främst hepatocellulär skada, inte leverns kapacitet att metabolisera läkemedel. Bilirubin…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: vanliga frågor om behandling

…Intensiv glukossänkning minskar vissa mikrovaskulära komplikationer men har inte visat någon tydlig generell minskning av total eller kardiovaskulär mortalitet och ökar risken för hypoglykemi [2…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…samt personer inför transplantation eller immunsuppressiv behandling. Internationella rekommendationer har på flera håll utvidgats till generell vaccination av vuxna, men svensk vuxenvaccination är huvudsakligen riskbaserad…

ArtikelPreklinisk
Antivirala läkemedel inklusive antiretrovirala läkemedel

…huvudsakligen i infekterade celler, som när aciklovir fosforyleras av herpesvirusets tymidinkinas. Virusets livscykel som farmakologisk karta En generell viruscykel börjar med adsorption , där ett ytprotein…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…screening vid ospecifika symtom skapar därför många falskt positiva fynd. ANA kan förekomma hos cirka 5–30 % av friska beroende på gränsvärde, metod och population…

ArtikelPreklinisk
Kriterier för orsakssamband

…3]. Kausal inferens kan beskrivas i tre steg: värdering av studiens validitet, bedömning av generell (populationsnivå) kausalitet och bedömning av individuell kausalitet [3]. Innan ett…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…kammarfunktionen samt påvisa tromb och fibros med sen gadoliniumkontrastuppladdning. Handläggning och riskvärdering styrs av den associerade kardiomyopatifenotypen och komplikationer som hjärtsvikt, ventrikulära takyarytmier och tromboembolism…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…uppskattar sannolikheten för vissa fosteravvikelser, medan diagnostik bygger på analys av placenta eller fostermaterial och kan fastställa en specifik genetisk avvikelse. Metodval och tolkning måste…

ArtikelPreklinisk
Sensitivitet, specificitet och prediktiva värden

…vald beslutsgräns, pretestprobabilitet, referensstandard och konsekvenserna av falskt positiva respektive falskt negativa resultat. Begrepp, användningsområde och avgränsning Diagnostisk sensitivitet är sannolikheten för ett positivt indexprov…

ArtikelPreklinisk
Virusstruktur, klassificering och replikation

…ofta miljöexponering, magsyra och fekal–oral transmission bättre. Detta är en generell regel snarare än en absolut gräns; stabiliteten påverkas även av kapsidstruktur, temperatur, pH…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…sänkt medvetandegrad och otillräckliga skyddsreflexer aktiv stor hematemes svår agitation respiratorisk svikt förväntad svår eller långvarig endoskopisk intervention behov av generell anestesi av andra skäl…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…23 behandlade barn [5]. Risken för mastoidit motiverar därför inte generell antibiotikabehandling av alla lindriga mediaotiter utöver gällande indikationer. Den svenska behandlingsrekommendationen bygger på aktiv…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…vägas in vid rådgivning och val av ingrepp. Riskfaktorer och associerade tillstånd är bland annat: hög ålder och generell vävnadssvaghet långvarig förstoppning och upprepat kraftigt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…till endoteliala glykosaminoglykaner. Dessa effekter har varit bakgrund till studier av högdosbehandling vid sepsis, men har inte kunnat omsättas i en generell klinisk indikation. <…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…kongenital transmission hos cirka 3 procent av barn till infekterade mödrar [2]. Svensk nationell praxis för generell screening av migranter och gravida kan skilja sig…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…generell överrörlighet och kön som oberoende riskfaktorer [11]. Skadan ska inte betraktas som trivial. I en systematisk översikt av förstagångsdistorsioner hade 15,8 procent fått…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: orsaker, utredning och behandling

…av patienter från öppenvård, sjukhus, akutmottagningar, intensivvård och dialys var den samlade prevalensen omkring 6,3 procent. Prevalensen var cirka 1,3 procent i generell…