…nerver, som vid icke systemisk vaskulitisk neuropati (NSVN). Den kan också vara en manifestation av systemisk vaskulit, infektion, malignitet, läkemedelsexponering eller annan inflammatorisk sjukdom. Diagnosen…

…eller förvärvad immunbrist HIV infektion organtransplantation eller långvarig immunsuppression autoimmun sjukdom, särskilt Sjögrens syndrom tidigare cytostatika eller strålbehandling Epstein Barr virus, beroende på lymfomtyp hepatit…

…och ofta plasmautbyte. Typ I behandlas klonriktat i samråd med hematolog. Kliniska återfall kan förekomma trots eradikerad HCV infektion, varför uppföljningen måste baseras på organfunktion…

…genom nukleinsyrapåvisning i feces, ofta som del av en multiplex gastrointestinal PCR panel. Ett positivt PCR resultat måste värderas tillsammans med symtom, immunsituation och eventuella…

…livslång latens i minnes B celler. Tidigare mononukleos är epidemiologiskt associerad med bland annat Hodgkins lymfom och multipel skleros, men den absoluta risken för den…

…systematisk översikt av infektion hos män som har sex med män fann associationer med hiv, användning av preexpositionsprofylax mot hiv (PrEP), tidigare sexuellt överförbara infektioner…

…Sekundär, eller förvärvad, immunbrist innebär en kvantitativ eller kvalitativ nedsättning av immunförsvaret som uppkommer till följd av en annan sjukdom, en infektion, nutritionell brist, anatomisk…

…och den höga förekomsten av talrika, långdragna vårtor hos personer med exempelvis organtransplantation, hematologisk malignitet, HIV infektion eller medfödd immunbrist. Klinisk bild Vanliga vårtor Verruca…

…sex med män, särskilt vid hivinfektion. Faktorer som ökar risken är slemhinneskadande analsex, samtidig sexuellt överförbar infektion, gruppsex, delade sexleksaker, blodkontakt och injektion eller annan…

…särskilt vid obehandlad hiv och låga CD4 tal [1]. Alla med samtidig kronisk HBV och hiv infektion ska få antiretroviral behandling (ART) som också är…

Sammanfattning Opportunistiska infektioner ska misstänkas hos personer med obehandlad eller sviktande hiv, särskilt vid CD4 tal under 200 celler/µl. Risken är störst vid CD4…

…Antiretroviral behandling (ART) rekommenderas till alla personer med hiv, oberoende av CD4 tal, symtom och virusnivå. Behandlingen bör startas så snart som möjligt efter diagnos…

…på djurmodeller, farmakologi, observationsstudier, behandling av gravida för att förebygga perinatal smitta samt en äldre fallkontrollstudie där zidovudin efter yrkesexponering minskade risken för hiv med…

…inte hiv sexuellt. PrEP är därför normalt inte medicinskt nödvändigt enbart på grund av sex med en partner som har dokumenterat varaktigt supprimerat hiv RNA…

…för senare hiv förvärv i allmänpopulationer. Nyligen förvärvad HSV 2 infektion var förenad med ännu högre risk. En del av sambandet kan bero på gemensamma…

…samtidig AIDS definierande sjukdom, oavsett CD4 tal. Personer med belägg för nyligen förvärvad infektion ska inte klassificeras som sent diagnostiserade enbart på grund av ett…

…som humanpatogener. HIV 1 och HIV 2 är lentivirus och orsakar en kronisk infektion med successiv immunologisk skada. HTLV 1 är däremot ett deltaretrovirus som…

…infektion till AIDS HIV immunpatogenes är samspelet mellan virusreplikation, värdens antivirala immunsvar och den vävnadsskada som uppstår när dessa processer fortgår under lång tid. HIV…

…Infektioner efter stamcellstransplantation, benmärgstransplantation eller organtransplantation. Återkommande infektioner hos en patient med cancer eller tidigare cellgiftsbehandling. Infektioner som uppträder tillsammans med leukopeni eller annan misstanke…

…visceral infektion är särskilt hög vid: hematologisk malignitet och hematopoetisk stamcellstransplantation uttalad T cellsdefekt avancerad obehandlad HIV infektion behandling med högdos kortikosteroider eller annan kraftig…

…tidigare känd hivinfektion. Sexuella omständigheter som motiverar särskild uppmärksamhet är bland annat: sex mellan män sexuell kontakt med personer från områden där hivinfektion är vanligare…

…Före behandling ska aktiv infektion bekräftas med HCV RNA. Utredningen ska fastställa om cirros eller dekompensation föreligger samt om patienten har HBV eller HIV saminfektion…

…stadieindelning. Behandling eller profylax är också aktuell vid graviditet med hög virusnivå, inför immunsuppression, vid HIV saminfektion och i flera andra högrisksituationer [1,2]. Förstahandsval…

…när en patient med relevant värdfaktor utvecklar oförklarad feber, sepsis, organspecifika symtom eller nytillkomna radiologiska förändringar, särskilt under neutropeni, efter transplantation, vid avancerad HIV infektion…

…sjukdom, kortikosteroidbehandling, T cellsdepletion eller fördröjd immunrekonstitution. Personer med avancerad HIV infektion, framför allt vid CD4 tal under 50 celler/µL. Patienter som behandlas med…

…eller rosa, kupolformade papler med central navling. Dermatoskopi kan stödja diagnosen. Biopsi behövs endast vid atypisk klinik eller misstanke om annan infektion eller tumör. Hos…

…alkoholöverkonsumtion, kortikosteroider, kronisk njursvikt med dialys, malignitet, hiv. Kristallsjukdom : gikt i bursan predisponerar för sekundär infektion och försvårar den kliniska bedömningen. Reumatoid artrit , både genom…

…infektion i lungparenkymet som vanligen diagnostiseras genom nytillkomna luftvägssymtom och ett förenligt infiltrat vid bilddiagnostik. Samhällsförvärvad pneumoni dominerar, medan sjukhusförvärvad och ventilatorassocierad pneumoni har annan…

…vid protesinfektion. Kristallfynd utesluter inte samtidig infektion. Behandlingen har två lika viktiga komponenter: intravenös antibiotika riktad mot S. aureus i väntan på odlingssvar, samt fullständig…

…överförbar infektion orsakad av Chlamydia trachomatis genovar L1 till L3. I Europa ses sjukdomen främst som anorektal infektion hos män som har sex med män…

…med eGFR under normalområdet, samtidigt som immunsuppressionen medför risk för infektioner, malignitet, diabetes, hypertoni, dyslipidemi, benförlust och läkemedelstoxicitet. Transplantation ska därför betraktas som en annan…

…svampinfektioner är akuta, potentiellt dödliga infektioner som främst drabbar patienter med neutropeni, hematologisk malignitet, transplantation, avancerad immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material. Behandling bör…

…klamydia är ofta asymtomatiska. Symtomatisk infektion kan därför vara en markör för samtidig infektion på andra lokaler eller med flera patogener. Provtagning måste styras av…

…gramnegativ och fakultativt anaerob bakterie med uttalade krav på odlingsbetingelser. Den klassiska sexuellt överförda infektionen orsakas av genitala stammar och är begränsad till hud och…

…anatomiska utbredning. Bronkiektasier är förenade med betydande sjuklighet och ökad mortalitet. Den kliniska bilden varierar beroende på förändringarnas omfattning och den bakomliggande sjukdomen. Strukturell skada…

…annan benmärgstoxisk läkemedelsbehandling, virusinfektioner (t.ex. influensa, hepatit, HIV), benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, infiltration av malign sjukdom), autoimmuna tillstånd (SLE), hypersplenism och sepsis med…

…behandling om infektion påvisas [5]. En djup skada med grov, ihålig nål som varit placerad i en ven eller artär, synligt blod på instrumentet och…

…och livshotande disseminerad infektion. Risken för svår sjukdom är störst vid avancerad HIV infektion, organtransplantation, behandling med TNF hämmare eller kortikosteroider samt annan nedsättning av…

…betydande andel av fallen hos den som har analsex eller oralsex. Klamydia, gonorré, syfilis och hiv är allmänfarliga sjukdomar enligt smittskyddslagen med anmälnings och smittspårningsplikt…

…fibrosgrad, samtidig leversjukdom och eventuell samtidig infektion med hepatit D, hepatit C eller hiv. Bedömningen bygger på upprepade mätningar av ALAT och HBV DNA, HBeAg…

…i häkte eller fängelse var associerade med ny infektion, medan opioidagonistbehandling var skyddande [4]. Smittvägar HCV överförs när infekterat blod når en annan persons blodcirkulation…

…HBeAg negativ kronisk infektion och HBeAg negativ kronisk hepatit. En betydande andel passar inte entydigt i dessa kategorier och ska då klassificeras som obestämd fas…

Sammanfattning Leishmaniasis orsakas av intracellulära protozoer och förekommer som kutan, mukosal eller visceral sjukdom. I Sverige är infektionen vanligen importerad. Diagnosen ska övervägas vid långdragna…

…tidigare syfilis eller annan sexuellt överförbar infektion, sex mot ersättning, sex i nätverk med hög prevalens, injektionsdroger, droger i samband med sex och HIV infektion…

…bakteriell infektion och inflammatoriska dermatoser. Sexuellt överförbara infektioner och penil intraepitelial neoplasi, PeIN, måste övervägas utifrån anamnes och morfologi. Handläggningen bygger på fullständig inspektion med…

…eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer smittsamt än hiv och kan förbli infektiöst på ytor i minst…

…mpox som ett internationellt hot mot människors hälsa (PHEIC) för andra gången [21]. Klad Ib har uppvisat ett annat spridningsmönster än klad IIb, med betydande…

…tromboembolism, infektion och sekundära orsaker såsom diabetes, systemisk autoimmun sjukdom, infektion, malignitet, läkemedel, amyloidos och monoklonal gammopati [1]. Alla patienter behöver individualiserad stödbehandling med saltrestriktion…

…snart som möjligt, helst omedelbart och senast inom 14 dagar. Personer med kronisk leversjukdom, uttalad immunsuppression, hög ålder eller annan risk för svår sjukdom kan…

…med relevant exponering, patienter med HIV, hepatit C, kronisk leversjukdom, avancerad njursjukdom eller dialys samt personer inför transplantation eller immunsuppressiv behandling. Internationella rekommendationer har på…

…bredspektrumantibiotika graviditet eller annan uttalad östrogenexponering dåligt reglerad diabetes mellitus SGLT 2 hämmare, särskilt hos personer med tidigare genital svampinfektion immunsuppression, exempelvis avancerad HIV infektion…

…radiologiskt verifierade pneumonier eller ovanligt komplicerad pneumoni behov av upprepade eller långvariga antibiotikakurer invasiv infektion med kapslade bakterier bronkiektasier utan tillräcklig annan förklaring långdragen diarré…

…som recidivprofylax. I ansikte och på bål används ketokonazolkräm 2 procent en till två gånger dagligen i 2 till 4 veckor. Uttalad inflammation behandlas med…

…äldre, personer med HIV och patienter som behandlas med kortikosteroider, cytostatika eller strålbehandling mot huvud och hals [1]. Kolonisation är därför inte liktydig med infektion…

…CMV terminas letermovir Mognad och assembly hiv proteas eller kapsid proteashämmare, lenakapavir Frisättning influensaneuraminidas oseltamivir, zanamivir, peramivir Effekten beror inte enbart på enzymhämning i plasma…

…ett tecken på våld, omsorgssvikt eller självskada. Hos barn ska oförklarade bettmärken, flera skador i olika läkningsstadier eller en anamnes som inte överensstämmer med skademönstret…

…personer som kan erbjudas förebyggande behandling, hepatit B, hepatit C, hiv och kompletterande vaccination. Provtagning för strongyloidiasis, schistosomiasis, Chagas sjukdom och andra importerade infektioner styrs…

…ITP förekommer bland annat vid systemisk autoimmun sjukdom, HIV, hepatit C, lymfoproliferativ sjukdom, immunbrist och vissa infektioner. Omkring 20 procent av vuxna med ITP har…

…Perifer artärsjukdom eller venös insufficiens Psoriasis och annan nageldystrofi Immunsuppression, inklusive organtransplantation och avancerad HIV infektion Familjemedlem med tinea pedis eller onykomykos Idrott och frekvent…

…och ungdomar med HIV infektion barn utsatta för stickskada, sexuell exploatering eller annan möjlig blodexponering barn med oförklarad transaminasstegring eller kliniska tecken på kronisk leversjukdom…