60+ träffar
…infektionen som lindrig, måttlig eller svår enligt IWGDF/IDSA (International Working Group on the Diabetic Foot och Infectious Diseases Society of America), bedöm samtidigt förekomst…
Sammanfattning Höstblåsor, även kallad hand , fot och munsjuka, är en akut enterovirusinfektion som framför allt drabbar barn under fem år. Typisk sjukdom ger kortvarig feber…
…Artikeln fokuserar främst på ganglion i hand och handled, där tillståndet är vanligast och evidensen mest omfattande. Ganglion i fot och fotled samt intraneurala och…
…5 (tidig defibrillering) till 112 (adrenalin). Avancerad HLR ska startas så fort som möjligt vid ett hjärtstopp. Vid hjärtstopp utanför sjukhus görs detta av ambulanspersonal…
…tredjedelar av patienterna debuterar med svaghet i en extremitet, oftast i en hand eller i en fot, medan en knapp tredjedel debuterar bulbärt med sluddrigt…
…eller ge vilosmärta, svårläkta fotsår och gangrän. Diagnosen bekräftas i första hand med ankel armindex, där ABI ≤0,90 talar för sjukdom, medan tåtryck och…
…tvätten. 2. Tvätta och låt torka. Palpera inte insticksstället igen med osteril hand. 3. För in nålen i ett drag med lätt aspiration under framförandet…
…är relativt inerta, medan trä, växtmaterial och jordkontaminerade föremål kan bära mikroorganismer och utlösa uttalad inflammation. Främmande kroppar i hand, fotsula, ansikte, kring leder och…
Sammanfattning Artros i knä, höft och hand är en mekaniskt betingad ledsjukdom som kan orsaka smärta, nedsatt rörlighet och successiv funktionsförlust genom ett samspel mellan…
Koronarblodflödet regleras i första hand av myokardiets metabolism och måste öka när syrebehovet stiger, eftersom hjärtat redan i vila extraherar merparten av blodets tillgängliga syre…
Sammanfattning Akut etanolförgiftning är i första hand en klinisk diagnos och behandlingen är huvudsakligen understödjande. Handläggningen ska samtidigt utgå från att medvetandesänkning hos en alkoholpåverkad…
Sammanfattning Opioidintoxikation är i första hand en ventilationssvikt. Misstänk tillståndet vid sänkt medvetandegrad och långsam, ytlig eller upphävd andning, särskilt tillsammans med mios och tecken…
Sammanfattning Pneumoni hos barn är i första hand en klinisk diagnos. Feber, hosta, takypné, ökat andningsarbete, hypoxemi och fokala lungfynd stärker misstanken, men inget enskilt…
Sammanfattning Vaccination av barn ska i första hand följa det aktuella svenska barnvaccinationsprogrammet. Vid varje kontakt kontrolleras vaccinationshistorik, ålder, tidigare reaktioner, aktuell sjukdom och eventuell…
…genererar ultraljudsvågor. Sändaren hålls med en hand och dess position och vinkel justeras för att skicka in ultraljudsvågor till de strukturer som ska visualiseras. Från…
Sammanfattning Illamående och kräkningar vid cytostatikabehandling ska i första hand förebyggas. Profylaxen väljs före varje kur utifrån den mest emetogena komponenten i behandlingen, dos och…
Sammanfattning Vaccination mot covid 19 syftar i första hand till att förebygga sjukhusvård, intensivvård och död, inte till att varaktigt förhindra all SARS CoV 2…
…Graviditet förändrar tyreoideafysiologin och tolkningen av tyreoideaprover. TSH ska i första hand bedömas mot metodspecifika och graviditetsanpassade referensintervall. Om sådana saknas kan en övre TSH…
…exakta infusionshastigheter, elektrolytkoncentrationer och vårdnivå. Denna lathund avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn, gravida…
…mediaotit och drabbar framför allt små barn. Diagnosen är i första hand klinisk: aktuell eller nyligen genomgången mediaotit tillsammans med retroaurikulär rodnad, svullnad och ömhet…
…trendpil och retrospektiva glukosmönster. CGM bör i första hand erbjudas vuxna med typ 1 diabetes, vuxna med typ 2 diabetes som behandlas med flerdosinsulin eller…
…värderas med en sjukdomsspecifik modell. Vid primär myelofibros används i första hand MIPSS70+ version 2.0 när molekylärgenetik och karyotyp finns, annars DIPSS plus eller…
…Hos vuxna är albuminuri oftast den kliniskt viktigaste formen och bör i första hand kvantifieras som urin albumin/kreatinin kvot (U ACR) i ett morgonprov…
…prognosen avgörs av hur snabbt ett hotat myokardium reperfunderas. Diagnosen är i första hand klinisk och elektrokardiografisk. Ett 12 avlednings EKG ska registreras och bedömas…
…immunsuppression och tidigare antibiotikaexponering. Diagnosen bekräftas i första hand med odling och resistensbestämning, kompletterad med PCR för bakteriellt DNA eller 16S rRNA analys vid exempelvis…
…vara helt frånvarande mellan försämringsperioderna. Diagnosen bekräftas i första hand med spirometri och bronkdilatationstest som visar obstruktion med tydlig bronkdilaterbarhet. Om spirometrin inte ger besked…
…rök eller yrkesexponering. Diagnosen bekräftas i första hand med spirometri och reversibilitetstest, alternativt med PEF registrering under 2 till 4 veckor eller metakolinprovokation om spirometrin…
…och retledningssystemets aktiveringssekvens till hur den momentana nettovektorn projiceras i de tolv standardavledningarna. EKG beskriver därmed i första hand elektrisk aktivering, inte hjärtats mekaniska pumpförmåga…
…hypotalamus. Diagnosen är i första hand biokemisk: Tillstånd TSH Fritt T4 : : Manifest primär hypotyreos Förhöjt Sänkt Subklinisk primär hypotyreos Förhöjt Normalt Central hypotyreos Lågt, normalt…
…med dermatomal utstrålning till arm eller hand, ofta tillsammans med domningar, kraftnedsättning eller reflexpåverkan [1]. Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av överensstämmande…
…P Na är därför i första hand ett mått på den relativa vattenbalansen och kan inte ensamt användas för att bedöma kroppens natriuminnehåll eller cirkulerande…
…att öka glukosproduktionen. Störs denna balans uppstår dysglykemi, i första hand typ 2 diabetes, där insulinresistens och betacellsdysfunktion är centrala patofysiologiska drag. Typ 2 diabetes…
…potentiellt livshotande biverkningar. Farmakologisk översikt och behandlingsmål Vid hypotyreos ersätts en otillräcklig endogen hormonproduktion med tyreoideahormon, i första hand levotyroxin, syntetiskt T4. Behandlingen är vanligen…
…ger främst obstruerad defekation, ofullständig tarmtömning eller fekal inkontinens. Diagnosen extern prolaps är i första hand klinisk. Patienten bör undersökas under krystning, helst sittande på…
…svar på ofraktionerat heparin eller lågmolekylärt heparin (LMH). Analysen ska i första hand vara en funktionell aktivitetsmätning. Vid låg aktivitet kompletteras med antitrombinantigen för klassificering…
…av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi från halskärl till femoralartärer. Transesofageal ekokardiografi är ett viktigt…
…Alla förändringar bör karakteriseras med dedikerad binjurebilddiagnostik, i första hand nativ datortomografi (DT). En homogen förändring med attenuering högst 10 Hounsfield enheter (HU) betraktas som…
…risken för panik, paranoia, psykos, uttalad sedering och olycksfall. Behandlingen är i första hand lugn miljö, verbal avledning, observation och symtomstyrd understödjande vård. Medvetandepåverkan, kramper…
…60 procent inom tio år, eller när ett definierat epilepsisyndrom föreligger [1]. Diagnosen är i första hand klinisk. Mobilfilm från anfallet, noggrann anamnes och EEG…
…anatomi och skademekanism, men behandlingsvalet ska i första hand styras av om talus är centrerad i fotledsgaffeln och om denna kongruens bibehålls vid belastning. Frakturluxation…
…ögon med reflektorisk tårsekretion, ögonlocksfelställning och nedsatt tårpump måste alltid bedömas samtidigt. Diagnosen baseras i första hand på anamnes, inspektion i spaltlampa, bedömning av ögonyta…
…Diagnosen är klinisk. GAD 7 och GAD 2 kan stödja upptäckt och uppföljning men kan varken bekräfta eller utesluta diagnosen på egen hand. Vid GAD…
…pronation av första strålen, sesamoidförskjutning och medial prominens. Diagnosen är i första hand klinisk. Belastade röntgenbilder används när diagnosen är osäker, inför kirurgi eller när…
…men skiljer inte säkert abscess från peritonsillär cellulit. Diagnosen bekräftas i första hand genom aspiration av pus. Intraoralt eller transcervikalt ultraljud kan minska antalet onödiga…
…utbytbara natrium och kalium, inte en isolerad natriumbrist. Handläggningen styrs i första hand av symtom och tidsförlopp, därefter av tonicitets och volymdiagnostik. Svår neurologisk påverkan…
…säsongsinfluensa. Den kliniska bilden kan inte skiljas säkert från annan influensa eller andra luftvägsinfektioner. Diagnosen verifieras i första hand med nukleinsyraamplifiering, vanligen RT PCR. Ett…
…nedsatt finmotorik, svag tumabduktion och thenaratrofi. Diagnosen är i första hand klinisk. En sammanvägd anamnes och undersökning är mer tillförlitlig än ett enskilt provokationstest. Neurofysiologisk…
…ofta efter kontakt med en kattunge. Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av serologi. Ett enstaka lågt IgG resultat visar främst tidigare exponering…
…hosta. Sjukdomen är mest smittsam under katarralfasen och tidig paroxysmal fas. Diagnosen verifieras i första hand med PCR på nasofarynxprov. Odling bör tas tidigt, särskilt…
…bedöma faktorer som ökar risken för långvarig funktionsnedsättning [1]. Diagnostiken är i första hand klinisk. Bilddiagnostik ska inte utföras rutinmässigt vid nytillkommen ospecifik ländryggssmärta utan…
…buk, men även vid oförklarad cirkulatorisk påverkan och vänstersidig buksmärta utan trauma. Handläggningen styrs i första hand av fysiologi, inte enbart av skadans radiologiska grad…
…tumör eller atypisk vävnadsproliferation. Vid lindrigt eller måttligt nageltrång utan uttalad granulationsvävnad rekommenderas i första hand tryckavlastning, korrekt nagelklippning och en metod som lyfter eller…
…återfallsrisk och kraftigt ökad överdosrisk efter toleransförlust. Erbjud i första hand insättning eller återinsättning av långsiktig behandling med buprenorfin eller metadon, inte en fristående avgiftning…
…tumörtromb, kirurgi eller trauma, systemisk inflammation och trombofili [1]. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt DT i venfas, som samtidigt visar trombosens utbredning, njurparenkym…
…inspektera med främre rinoskopi. En synlig främre blödningskälla behandlas i första hand med lokal vasokonstriktion och riktad kemisk eller elektrisk kauterisering. Om blödningsstället inte kan…
…är kliniskt förenklad eftersom många patienter med primär spontan pneumotorax har subpleurala cystor eller emfysemliknande förändringar. Handläggningen styrs i första hand av fysiologisk påverkan, symtom…
…P glukos och reversibla orsaker handläggs. Ge omedelbart en adekvat dos bensodiazepin, i första hand intravenöst lorazepam där det finns tillgängligt, eller midazolam intravenöst, intramuskulärt…
…lågt TSH och förhöjt fritt T4 och ibland fritt T3. Diagnosen är i första hand klinisk. Ultraljud visar vanligen dåligt avgränsade hypoekogena områden med låg…
…trokanterbursit och extern coxa saltans. Isolerad bursit är ovanlig [1]. Diagnosen är i första hand klinisk. Typiska fynd är belastningsrelaterad lateral höftsmärta, smärta vid sidoläge…
…kompensera med huvudlutning bort från den påverkade sidan. Diagnosen är i första hand klinisk och bygger på anamnes, cover test med prismamätning i diagnostiska blickriktningar…
