60+ träffar

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…akut infektion, och från kronisk suppurativ mediaotit, som kännetecknas av långvarig varig inflammation med bestående trumhinneperforation [1]. AOM föregås ofta av en virusinfektion i övre…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…mer sannolik vid symtom utan förbättring i mer än 10 dagar, tydlig försämring efter initial förbättring eller svårt insjuknande med hög feber och varig sekretion…

ArtikelInfektionssjukdomar
MERS-CoV-infektion: diagnostik och smittskydd

…i 27 länder, men den stora majoriteten var epidemiologiskt kopplade till Arabiska halvön [1]. Den rapporterade fallfataliteten överskattar sannolikt infektionsfataliteten eftersom lindriga och asymtomatiska infektioner…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…bland annat: injektion av narkotika, anabola steroider eller liknande preparat blodtransfusion tidigare transplantation av organ eller vävnad tatuering piercing, inklusive håltagning i öronen akupunktur Tidpunkt…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…och språkutveckling. Bakgrund och epidemiologi Definitioner och avgränsning Akut mediaotit betecknar en akut infektion i mellanörat med samtidig förekomst av mellanöresekret och inflammationstecken. Diagnosen kräver…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…effekt. Kontraindikationer Absoluta: Cellulit, hudsår eller annan infektion över injektionsstället. Bakteriemi eller misstänkt septisk bursit/artrit. Ledprotes i angränsande led. Känd överkänslighet mot preparaten. Relativa…

ArtikelInfektionssjukdomar
Histoplasmos: diagnostik och behandling

…I moderna sammanställningar har mortaliteten vid HIV associerad histoplasmos varierat mellan 21 och 53 procent, medan rapporterad mortalitet vid CNS infektion varit 20 till 44…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…i fästingar som human seroepidemiologi. Smitta sker huvudsakligen genom bett av en infekterad fästing. Nordamerikanska data talar för att överföring vanligen kräver att fästingen varit…

ArtikelInfektionssjukdomar
Scharlakansfeber: diagnostik och behandling

Sammanfattning Scharlakansfeber är en toxinmedierad manifestation av infektion med grupp A streptokocker, Streptococcus pyogenes . Sjukdomen drabbar främst barn i förskole och tidig skolålder och kännetecknas…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…aktuell för ett åldersberoende epilepsisyndrom, eller har varit anfallsfri i minst tio år och utan anfallsförebyggande läkemedel i minst fem år. Begreppet utläkt innebär inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Antibiotikaprofylax vid kirurgi: indikationer, val och tidpunkt

…kan förhindra etablerad infektion. Effekt förutsätter tillräcklig koncentration vid incision och under hela ingreppet. Låga antibiotikakoncentrationer vid sårslutning har i farmakokinetiska studier varit associerade med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mpox: diagnostik, smittskydd och behandling

…som främst sprids genom nära hud och slemhinnekontakt. Sexuell kontakt har varit den dominerande smittvägen i det globala utbrottet med klad IIb, men även hushållssmitta…

ArtikelReumatologi
Reaktiv artrit: diagnostik och behandling

Sammanfattning Reaktiv artrit är en steril inflammatorisk artrit som uppkommer efter en infektion utanför leden, vanligen i urogenital eller gastrointestinalkanalen. Typiskt insjuknar en yngre vuxen…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av äldre: rekommendationer

…den uppmätta vaccineffekten. I observationsstudier har skyddet mot influensarelaterad sjukhusvård varit lägre hos de mest sköra än i den samlade äldre populationen, men den höga…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…tillgång till vård Immunsuppression eller transplantation Ökad risk för svår infektion och sämre vaccinsvar I den engelska nationella diabeteskohorten var ett HbA1c på minst 86…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…från asymtomatisk infektion till viral luftvägsinfektion, pneumonit, hypoxemisk andningssvikt och multiorgansvikt. Inkubationstiden för omikronvarianterna BA.1, BA.2 och BA.5 var i genomsnitt omkring…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mollusker: diagnostik och behandling

…obehandlad HIV infektion, hematologisk malignitet, organtransplantation eller immunsuppressiv behandling. Atopiskt eksem är associerat med mollusker. Barriärdefekt, klåda och autoinokulation genom rivning bidrar sannolikt. I en…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…elektrolytrubbning, infektion, trauma, stroke och användning av andra substanser övervägs. Abstinens behandlas i första hand med bensodiazepiner, vanligen oxazepam vid lätt till måttlig abstinens och…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axial och perifer spondylartrit

…klassificerar alltså inte i sig sjukdomen som axial eller perifer. I uppföljningssammanhang anges ASDAS <2,1 som låg sjukdomsaktivitet, förutsatt att nivån varit stabil under…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…inklusive marginalen varit vit. Kontaktteknik med kryosond ger djupare och mer kontrollerad frysning på plana ytor; sprayteknik är bättre på oregelbundna ytor och i hårbotten…

ArtikelDermatologi & venereologi
Nageltrång (unguis incarnatus): behandling

…eller delta i idrott. Vid fortsatt mekaniskt trauma uppkommer rodnad, svullnad och seröst eller blodblandat exsudat. Senare kan granulationsvävnad växa över nagelkanten. Varigt exsudat förekommer…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…demyelinisering, tumör, aneurysm, inflammation, infektion och lesioner i sinus cavernosus, tentoriekanten eller orbita. Bilateral pares efter trauma förbises lätt. Akut förvärvad pares hos barn, yngre…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…infektion och degenerativ vävnadsskada. Begrepp, avgränsning och nomenklatur Apoptos är en reglerad celldödsmodalitet med typisk morfologi: cellkrympning, kromatinkondensation, kärnfragmentering, membranblebbning och uppdelning i membranavgränsade apoptotiska…

ArtikelPediatrik
Epilepsi hos barn: diagnostik och behandling

…EEG utesluter inte epilepsi och epileptiform aktivitet utan förenlig klinik är inte i sig diagnostisk. Akut symtomatiska anfall, inklusive anfall vid hypoglykemi, elektrolytrubbning, akut infektion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Denguefeber: diagnostik och behandling

…En senare infektion med en annan serotyp är en riskfaktor för svår sjukdom. Sekundär infektion har i metaanalyser varit associerad med ungefär två till tre…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…infektion, samlag, menstruationskontamination, trauma eller instrumentering. Ett enstaka positivt testfält hos en i övrigt frisk person har därför låg specificitet för allvarlig sjukdom. I en…

ArtikelInfektionssjukdomar
Papegojsjuka (ornitos): diagnostik och behandling

…kan inte utan vidare överföras till svensk rutinsjukvård. I Sverige har ornitos varit anmälningspliktig sedan 1954 [3]. Nyare svenska studier visar att inhemsk smitta ofta…

ArtikelPreklinisk
Viktiga resistenta mikroorganismer

…Odlingsverifierad klinisk MRSA infektion. Positiv screeningodling för MRSA, vanligen från hudlesion, främre näsöppning, svalg eller perineum. Multiresistent Pseudomonas kan förekomma symtomfritt i tarm och luftvägar…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…omläggningar. Silversulfadiazin bör inte användas rutinmässigt vid mindre brännskador eftersom det kräver täta omläggningar och i flera jämförelser har varit förenat med långsammare läkning [2]…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Venös tromboembolism under graviditet: diagnostik och behandling

…hjärtsjukdom, antifosfolipidsyndrom och allvarlig puerperal infektion har i populationsstudier varit särskilt starkt associerade med VTE [4,5]. Patofysiologi Graviditetsrelaterad VTE illustrerar Virchows triad: Hyperkoagulabilitet: koncentrationerna…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…38.0°C i 3 veckor där utredning under minst 7 dagar inte identifierat orsaken. I de flesta fall visar utredningen att febern varit en ovanlig…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…tårsekretion, ögonlocksfelställning och nedsatt tårpump måste alltid bedömas samtidigt. Diagnosen baseras i första hand på anamnes, inspektion i spaltlampa, bedömning av ögonyta och ögonlock, fluorescein…

ArtikelDermatologi & venereologi
Pityriasis rosea: diagnostik och handläggning

…länge talat för en infektiös eller postinfektiös mekanism [3]. Humant herpesvirus 6 och 7 (HHV 6 och HHV 7) har varit de mest studerade kandidaterna…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: vanliga frågor om behandling

…allt när HbA1c varit kraftigt förhöjt under lång tid. Vid avancerad retinopati bör ögonstatus vara känt innan en mycket potent behandling startas. I SUSTAIN 6…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

Endokardit: orsaker, diagnostik, ekokardiografi & behandling Endokardit innebär att en bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som…

ArtikelInfektionssjukdomar
EHEC-infektion: diagnostik, HUS-risk och handläggning

…Normal hemoglobinkoncentration, trombocytantal och kreatinin tidigt i förloppet utesluter inte kommande HUS. Behandlingen av okomplicerad EHEC infektion är understödjande. Dehydrering ska korrigeras tidigt med isotona…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chlamydia pneumoniae-infektion: diagnostik och behandling

…kända reservoaren. Smittan överförs sannolikt genom nära kontakt med luftvägssekret och respiratoriska droppar. Infektioner kan uppträda sporadiskt eller i kluster inom familjer, skolor, militärförläggningar och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Herpes simplexvirus typ 1-infektion: diagnostik och behandling

…disseminerad infektion, HSV hepatit, svår immunsuppression eller när peroral behandling inte är möjlig. Ögonsmärta, ljuskänslighet eller synpåverkan kräver akut ögonläkarbedömning. Lokal kortikosteroidbehandling i ögat får…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

…antibiotikabehandling institutionsboende pågående MRSA förekomst bland hushållskontakter nedsatt immunförsvar tidigare MRSA infektion. Hemodialyspatienter har särskilt hög risk. I en metaanalys var sjukhusvård under föregående år…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…Patienten ska ligga ned. Hastig uppresning kan försämra venöst återflöde och har beskrivits i samband med dödlig anafylaxi. Vid uttalad andnöd kan patienten sitta med…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anemi: järnbrist, vitaminbrist, inflammation och hemolys

…schistocyter eller neurologiska och kardiopulmonella symtom motiverar akut bedömning. Bakgrund och epidemiologi Anemi är vanlig i hela världen, och järnbrist är den vanligaste behandlingsbara orsaken…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, cellulit och abscess

Sammanfattning Erysipelas och cellulit är bakteriella infektioner med diffus inflammation i hud och mjukdelar, medan en abscess är en avgränsad, potentiellt dränerbar infektionshärd. Diagnosen är…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Lymeborrelios

…stadier Lymeborrelios beskrivs traditionellt i tre stadier. Stadieindelningen anger infektionens utbredning och tidsmässiga förlopp. Stadium Definition Typiska manifestationer Stadium 1 Tidig lokaliserad infektion Erythema migrans…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Nedre urinvägsinfektion och akut cystit

…infektion i urinblåsan Okomplicerad cystit Cystit hos en icke gravid kvinna utan relevant urologisk avvikelse, betydande njurfunktionsnedsättning eller samsjuklighet som ökar komplikationsrisken Komplicerad urinvägsinfektion Infektion…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…eller långsam klinisk respons [6]. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Akut pyelonefrit är en infektion i njurbäcken och njurparenkym, vanligen genom ascenderande spridning från nedre urinvägar…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats [1]. Sepsis är ett tidskritiskt tillstånd. Misstänk diagnosen vid infektion i kombination med nytillkommen hypotension, takypné, hypoxemi…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…trombos. 3. Granska blodutstryket. 4. Avgöra om trombocytopenin är isolerad eller ingår i en bredare blodbildspåverkan. 5. Identifiera akuta tillstånd som trombotisk trombocytopen purpura, TTP…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Tuberkulos

…luftburna droppkärnor från personer med obehandlad lungtuberkulos. Efter exposition utvecklar de flesta en kontrollerad, symtomfri infektion (latent tuberkulos, LTBI); livstidsrisken att progrediera till aktiv sjukdom…

ArtikelKunskapsbas
Septisk tromboflebit

Septisk tromboflebit är en infektion i en venvägg med samtidig trombosbildning, där tromben fungerar som en skyddad härd för fortsatt bakterietillväxt. Tillståndet ska misstänkas hos…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…anaerob och polymikrobiell aspirationspneumoni. Etiologi och patogenes Patogenes Infektionen uppstår oftast genom mikroaspiration av orofaryngeal flora ned i de nedre luftvägarna, mer sällan genom inhalation…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

Septisk artrit är en bakteriell infektion i ledhålan och en ortopedisk och infektionsmedicinsk akutdiagnos. Broskdestruktionen inleds inom timmar till dygn och är irreversibel, vilket gör…

ArtikelKunskapsbas
Septisk bursit

…dominerar helt. Infektionen uppstår nästan alltid genom direkt inokulation via skadad hud, oftast efter upprepat tryck eller mikrotrauma i samband med arbete eller idrott, och…