…infektion när metoderna är tillgängliga [3,4]. Negativ serologi eller mikroskopi tidigt efter exponering utesluter inte akut schistosomiasis. Praziquantel är förstahandsbehandling. Vid infektion med Schistosoma…

Sammanfattning Parasitsjukdomar omfattar infektioner med protozoer och helminter, där diagnostiken styrs av kliniskt syndrom, sannolik lokalisation och specifika epidemiologiska exponeringar. Misstanke väcks särskilt vid långvarig…

…sammanför maskformiga endoparasiter med likartad medicinsk betydelse. De vuxna stadierna är ofta makroskopiska, medan ägg och larver vanligen kräver mikroskopi för påvisning. Infektion benämns helminthiasis…

…men frånvaro av eosinofili utesluter inte infektion. Diagnostiken ska styras av geografisk och tidsmässig exponering. Fecesmikroskopi med koncentration bör vanligen göras på tre prov från…

…klindamycin. Vid allvarlig infektion används vanligen intravenöst vankomycin eller daptomycin. Linezolid är ett viktigt alternativ, särskilt vid pneumoni, men bör användas med hänsyn till trombocytopeni…

…smittskyddsenhet ska kontaktas utan dröjsmål. Provtagning får inte inväntas innan isolering och smittskyddsåtgärder inleds. Diagnosen ställs med realtids RT PCR. Prov från nedre luftvägar, sputum…

…inte infektion hos en symtomatisk eller immunsupprimerad patient. Vid nedre luftvägssymtom och negativt prov från övre luftvägarna bör prov från nedre luftvägarna övervägas. Patienter med…

…perianal reaktivering. Många infektioner är oupptäckta, men asymtomatisk virusutsöndring medför smittrisk även utan synliga lesioner. Klinisk misstanke ska därför verifieras med typbestämmande nukleinsyraamplifiering, vanligen PCR…

…annan infektion över injektionsstället. Bakteriemi eller misstänkt septisk bursit/artrit. Ledprotes i angränsande led. Känd överkänslighet mot preparaten. Relativa: Dåligt inställd diabetes — räkna med förhöjt…

…kreatinin tidigt i förloppet utesluter inte kommande HUS. Behandlingen av okomplicerad EHEC infektion är understödjande. Dehydrering ska korrigeras tidigt med isotona vätskor, samtidigt som urinproduktion…

…väcka misstanke om disseminerad infektion. Diagnosen kräver i första hand djup biopsi eller aspirat för både mykobakterieodling och histopatologi. Prov med ytlig sårpinne har låg…

…kan övervägas vid okomplicerad infektion i en nödvändig långtidskateter, främst vid koagulasnegativa stafylokocker eller känsliga enterokocker. Då kombineras systemisk antibiotikabehandling med antibiotikalås och täta kontrollodlingar…

…på särskilt boende och nyligen antibiotikabehandlade patienter. Hos spädbarn är kolonisation mycket vanlig och ska inte likställas med infektion. Denna bakgrundsprevalens är den viktigaste orsaken…

…värde visar tidigare exponering och ska inte användas för att diagnostisera akut infektion [3,4]. Akut bronkit utan pneumoni behandlas i regel inte med antibiotika…

…smittsamt än hiv vid perkutan blodexponering. Globalt uppskattades omkring 6,2 procent av personer med hiv ha samtidig HCV infektion, men prevalensen varierade kraftigt efter…

…patienter med alarmsymtom eller kvarstående besvär bör genomgå gastroskopi. Symtom kan lindras med antacida eller alginat, påvisad H. pylori infektion behandlas med eradikering när klinisk…

…diagnosen verifieras med typbestämmande HSV PCR från färsk lesion eller relevant kroppsvätska. HSV serologi visar tidigare exponering men kan vanligen inte lokalisera infektionen eller fastställa…

Sammanfattning Opportunistiska infektioner ska misstänkas hos personer med obehandlad eller sviktande hiv, särskilt vid CD4 tal under 200 celler/µl. Risken är störst vid CD4…

…tal [1]. Alla med samtidig kronisk HBV och hiv infektion ska få antiretroviral behandling (ART) som också är fullt aktiv mot HBV, oberoende av ALAT…

…vuxna har IgG som tecken på genomgången infektion. Cirka 30 till 40 procent av gravida kan därmed vara mottagliga, med geografisk och tidsmässig variation [4…

…lungtransplantation. Hos transplanterade patienter måste infektionsrisken bedömas tillsammans med graden av immunsuppression. Gastrointestinala biverkningar, leukopeni, leverpåverkan och CMV infektion kan påverka den immunsuppressiva behandlingen. Förändringar…

Sammanfattning Erysipelas och cellulit är bakteriella infektioner med diffus inflammation i hud och mjukdelar, medan en abscess är en avgränsad, potentiellt dränerbar infektionshärd. Diagnosen är…

…instrumentering av urinvägarna misstänkt prostataengagemang graviditet njurtransplantation immunsuppression avancerad njursjukdom vårdrelaterad infektion tidigare infektion med multiresistenta gramnegativa bakterier Manligt kön har traditionellt klassificerats som en…

Sammanfattning Hivinfektion är en förvärvad immunbristsjukdom som påverkar T cellsfunktionen och som obehandlad kan utvecklas till aids med opportunistiska infektioner. Tillståndet kan vara symtomfritt eller…

Sammanfattning Lymeborrelios är en fästingöverförd systemisk infektion orsakad av spiroketer inom komplexet Borrelia burgdorferi sensu lato , med möjlig påverkan på hud, nervsystem, hjärta och leder…

…bör hållas isär: Begrepp Definition Akut cystit Nytillkomna nedre urinvägssymtom förenliga med infektion i urinblåsan Okomplicerad cystit Cystit hos en icke gravid kvinna utan relevant…

…2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats [1]. Sepsis är ett tidskritiskt tillstånd. Misstänk diagnosen vid infektion i kombination med nytillkommen hypotension, takypné, hypoxemi…

…fysiologiska situation. Anemi är inte en slutdiagnos utan ett fynd som kräver etiologisk bedömning. Utredningen styrs främst av anamnes, blodstatus med erytrocytindex, retikulocyter, blodutstryk, järnstatus…

…smittskyddslagen med anmälnings och smittspårningsplikt. Sammanfattning Tuberkulos sprids via luftburna droppkärnor från personer med obehandlad lungtuberkulos. Efter exposition utvecklar de flesta en kontrollerad, symtomfri infektion…

…ska utlösande agens, kofaktorer och behov av allergiutredning bedömas. Patienter med risk för ny anafylaxi ska få adrenalinpenna, skriftlig akutplan och praktisk träning. Observationstiden individualiseras…

…6. Kartlägga läkemedel, alkohol, infektioner, lever och njursjukdom, autoimmunitet, malignitet och hereditet. Akut hematologkontakt behövs vid misstänkt TTP, HIT med trombos, svår DIC, livshotande blödning…

…associerad med central venkateter, port, PICC line eller dialyskateter. Lemierres syndrom : trombos i v. jugularis interna sekundärt till faryngotonsillit eller annan infektion i huvud och…

Sammanfattning Borrelios är en fästingöverförd infektion med Borrelia burgdorferi sensu lato . I Europa dominerar B. afzelii och B. garinii , vilket gör hudmanifestationer och neuroborrelios relativt…

Sammanfattning Påssjuka är en akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men…

Sammanfattning Scharlakansfeber är en toxinmedierad manifestation av infektion med grupp A streptokocker, Streptococcus pyogenes . Sjukdomen drabbar främst barn i förskole och tidig skolålder och kännetecknas…

Sammanfattning Akut mediaotit är en akut infektion i mellanörat med snabbt insättande symtom, tecken på inflammation i trumhinnan och vätska bakom trumhinnan. Tillståndet är en…

Sammanfattning Akut hepatit B orsakas av en nyligen förvärvad infektion med hepatit B virus, HBV. Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar…

Sammanfattning Ockelbosjukan är den svenska benämningen på symtomgivande infektion med Sindbisvirus, ett myggöverfört alfavirus som cirkulerar mellan fåglar och stickmyggor. Sjukdomen förekommer främst under sensommaren…

…ett ensamt screeningverktyg eller som villkor för att akut behandling ska inledas. Misstänk sepsis vid infektion i kombination med påverkat medvetande, takypné eller ökat andningsarbete…

Sammanfattning Akantamöbiasis utom keratit är en mycket sällsynt, opportunistisk infektion som främst drabbar personer med uttalad T cellsdefekt, hematologisk malignitet, organ eller stamcellstransplantation eller annan…

DNA virus omfattar flera evolutionärt skilda viruslinjer med dubbel eller enkelsträngade genom och orsakar allt från akut cytolytisk infektion till livslång latens, kronisk hepatit och…

…sättas in omedelbart och kombineras med albumin hos patienter med risk för njursvikt. Akut njurskada, hyponatremi, hypotension, encefalopati eller infektion är signaler att pausa diuretika…

…intermittent kateterisering, barn och urinavledning efter avancerad urologisk kirurgi kräver delvis annan handläggning och bör bedömas tillsammans med urolog vid infektion eller avflödesproblem. Kateterassocierad UVI…

…Patienter med tidigare cirros kan dessutom ha kvarstående risk för hepatocellulär cancer trots HBsAg förlust. Bedömning före behandling Bekräfta infektionen och ange sjukdomsfas Följande bör…

Sammanfattning HPV vaccination förebygger nya infektioner med vaccintyper av humant papillomvirus och minskar risken för anogenitala vårtor, höggradiga intraepiteliala lesioner och invasiv livmoderhalscancer. Vaccinationen ger…

…är en biofilmrelaterad infektion som kräver samordnad handläggning av ortoped, infektionsläkare, klinisk mikrobiolog och vid behov plastikkirurg. Diagnosen kan inte säkert uteslutas med ett normalt…

…öppningstrycket i korrekt sidoläge när frågeställningen gäller intrakraniellt tryck, infektion med risk för tryckstegring eller spontan intrakraniell hypotension. Ta alltid samtidiga blodprov för glukos och…

…hos 97,7 procent i intention to treat analysen och 99,7 procent i per protokollanalysen bland behandlingsnaiva patienter med kompenserad cirros i EXPEDITION 8…

…för att hålla medelartärtryck (MAP) minst 65 mmHg tillsammans med laktat över 2 mmol/l trots adekvat vätsketillförsel. Escherichia coli dominerar, men vid vårdrelaterad infektion…

…bröstsmärta, hjärtklappning, synkope eller nytillkommen hjärtsvikt, särskilt efter en infektion och i kombination med troponinstegring eller EKG förändringar. Initial utredning omfattar EKG, hjärtmarkörer och ekokardiografi…

…allvarlig infektionen är, var patienten ska vårdas, och vilket antibiotikum som ger tillräcklig täckning utan onödig bredd. Sammanfattning Diagnosen bygger på akut insjuknande med luftvägssymtom…

…dominerar helt. Infektionen uppstår nästan alltid genom direkt inokulation via skadad hud, oftast efter upprepat tryck eller mikrotrauma i samband med arbete eller idrott, och…

…Europa eftersom många infektioner är asymtomatiska eller milda, samtidigt som den kliniska bilden är ospecifik [1,2]. Typisk sjukdom är en akut feber med huvudvärk…

…blod, samt genom transplantation eller transplacentär överföring. Hos immunfriska är primärinfektionen oftast asymtomatisk. Symtomatisk infektion ger vanligen ett mononukleosliknande tillstånd med feber, trötthet, lymfocytos, atypiska…

…deformitet, fotsår, infektion, osteomyelit och Charcot neuroosteoartropati. Alla personer med diabetes bör få fötterna undersökta minst årligen. Undersökningen ska identifiera förlust av skyddssensibilitet, perifer artärsjukdom…

…beta laktamas med utvidgat spektrum) är en grupp enzymer som medför resistens mot penicilliner och de flesta cefalosporiner hos framför allt Escherichia coli och Klebsiella…

…infektion, läkemedelsinteraktioner, njurfunktionsnedsättning, graviditet och samtidig hepatit B [1,2]. För de flesta vuxna är förstahandsvalet en andra generationens integrashämmare, bictegravir eller dolutegravir, kombinerad med…

Sammanfattning Hjärnabscess är en fokal infektion i hjärnparenkymet som snabbt kan orsaka intrakraniell tryckstegring, herniering, ventrikelgenombrott och bestående neurologiska skador. Den klassiska triaden feber, huvudvärk…

…när en patient med relevant värdfaktor utvecklar oförklarad feber, sepsis, organspecifika symtom eller nytillkomna radiologiska förändringar, särskilt under neutropeni, efter transplantation, vid avancerad HIV infektion…

…eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom, intraabdominell infektion, malignitet, diabetes eller…