…HSV) samt erbjudas HIV test och provtagning för andra sexuellt överförda infektioner (STI) utifrån exponering. Nukleinsyrapåvisning från sårsekret är den bästa specifika metoden för H…

…ökar med åldern. HCV prevalensen bland kvinnor i fertil ålder är den viktigaste prediktorn för infektion hos barn yngre än 5 år, medan förekomsten av…

…Infektionen är sannolikt underdiagnostiserad i Sverige och övriga Europa eftersom många infektioner är asymtomatiska eller milda, samtidigt som den kliniska bilden är ospecifik [1,2…

…dentata och har somatisk innervation, vilket förklarar den uttalade smärtan vid trombos [3]. Förekomst Tillförlitliga befolkningsdata specifikt för perianal trombos saknas. Hemorrojder påvisas hos en…

…kunskapsluckor beträffande incidens, andel subkliniska infektioner och smittvägar för primärfall [2]. Zoonotisk smitta Dromedaren är den enda dokumenterade zoonotiska smittkällan för människa. MERS CoV cirkulerar…

Sammanfattning Ockelbosjukan är den svenska benämningen på symtomgivande infektion med Sindbisvirus, ett myggöverfört alfavirus som cirkulerar mellan fåglar och stickmyggor. Sjukdomen förekommer främst under sensommaren…

Ferritin är kroppens huvudsakliga järnlagringsprotein och den vanligaste markören för att bedöma järndepåer. Provet kompliceras av att ferritin samtidigt är ett akutfasprotein, vilket kan maskera…

…tydligt förhöjt leukocyttal i ledvätska eller specifik histologi talar starkt för infektion. Vid misstänkt kronisk infektion bör antibiotika om möjligt undvikas i minst två veckor…

…rubella hos 99 procent av vaccinerade 18 månader gamla barn och hos samtliga undersökta seronegativa 12 åringar [8]. Den nuvarande svenska vaccinationstidpunkten och indikationer för

…TBEV specifikt IgM och IgG i serum, alternativt IgM i likvor eller serokonversion i parade serumprov. PCR i blod kan vara diagnostisk under den tidiga…

…asymtomatiskt bärarskap förekommer. Vid misstänkt klassisk sjukdom ska gastroskopi med flera biopsier från distal duodenum utföras för PAS färgning, immunhistokemi och specifik PCR. Vid lokaliserad…

…verifierad infektion tillsammans med en akut ökning av SOFA poäng med minst 2 jämfört med utgångsvärdet. Septisk chock är en undergrupp där vasopressorbehov för att…

…och tubulär reabsorptionskapacitet. Provtagning och preanalys Urinprov bör vara ett mittstråleprov taget efter att den yttre genitalia rengjorts, för att minimera kontamination. Provet bör analyseras…

…perforation, och B cells eller plasmacellsriktad behandling medför cytopenier, hypogammaglobulinemi, infektioner och risk för hepatit B reaktivering. Antikropp läkemedelskonjugat kan dessutom ge payloadrelaterad benmärgstoxicitet, neuropati…

…och urinrör, inte en specifik diagnos. Indelningen i lagringssymtom, tömningssymtom och symtom efter miktion är kliniskt användbar eftersom den leder vidare till olika utredningsspår. I…

…kontaktspårning och skydd för sjukvårdspersonal. Vid oklar etiologi ska initial handläggning utgå från den mest smittsamma rimliga differentialdiagnosen. Viktiga virus och exponeringar Infektion Huvudsakligt geografiskt…

…och samtidig fibrinolys, inte specifikt för venös tromboembolism. Höga värden Djup ventrombos, lungemboli Nyligen genomgången kirurgi eller trauma Graviditet Cancer Infektion och sepsis Hjärtinfarkt, stroke…

…en enhetlig sjukdom. Den vanligaste kliniska kategorin är ospecifik ländryggssmärta, vilket innebär att anamnes och undersökning inte talar för en specifik allvarlig sjukdom, radikulopati eller…

…kan överföra dengue och chikungunya, vilket förklarar den kliniska överlappningen och förekomsten av samtidiga infektioner. Evidensen är starkast för följande smittvägar: Myggburen transmission. Sexuell transmission…

…till de länder där den åldersstandardiserade prevalensen ökade mest (20,77 %) under perioden [1]. Ungefär 60 % av dem som söker för ländryggssmärta i primärvården har…

…immunsvar, vanligen specifika antikroppar i serum eller plasma. Molekylär diagnostik och antigenanalys används därför framför allt för att styrka aktuell eller nyligen genomgången infektion, medan…

…Transkutan pacing: brännskada eller sårskada i elektrodområdet. Transvenös pacing: relativa kontraindikationer är samma som för central venkateter — koagulopati, infektion vid insticksstället, känd trombos i målkärlet…

…positiv direktmikroskopi eller odling, eller pleuravätske pH högst 7,20 talar för dränagekrävande infektion. Vid pH över 7,20 men under 7,40 vägs LDH…

…eller till perifera nerver, som vid icke systemisk vaskulitisk neuropati (NSVN). Den kan också vara en manifestation av systemisk vaskulit, infektion, malignitet, läkemedelsexponering eller annan…

…i saliv kan fortsätta intermittent under lång tid efter den akuta sjukdomen. Det går därför sällan att identifiera en specifik smittsam period eller motivera isolering…

…invasiv infektion Kapselns polysackaridstruktur ligger till grund för indelningen i serogrupper. Serogrupperna A, B, C, W, X och Y orsakar nästan all invasiv sjukdom. Den…

…sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller en enda mycket specifik flagga, som ska leda vidare. Flagga Talar för Åtgärd : : : Urinretention, ridbyxeanestesi, slapp sfinktertonus…

Sammanfattning Babesios och neoehrlichios är fästingöverförda infektioner som kan ge långvarig feber och svår sjukdom, särskilt hos patienter med splenektomi, hematologisk malignitet eller B cellsdepleterande…

…tidigt för CPAP, annan non invasiv ventilation eller invasiv ventilation [1]. Bakgrund och epidemiologi Bronkiolit är en akut virusorsakad infektion i de små luftvägarna. Den…

…glukossensor, oftast av glukosmätaren [6]. I en systematisk översikt av pediatriska studier var kontakteksem den vanligaste specifika komplikationen. Även lipohypertrofi, lipoatrofi, infektioner, inflammatoriska noduli, smärta…

…samsjuklighet. Antalet infektioner är mindre specifikt än infektionernas lokalisation, mikrobiologi, svårighetsgrad och följder. Kliniska signaler Följande fynd talar för möjlig antikroppsbrist: återkommande bakteriell sinuit, otit…

…risk för portal hypertension och hepatocellulär cancer [1]. Bakgrund och epidemiologi Autoimmun hepatit är en kronisk, vanligen fortskridande hepatit utan säkerställd enskild orsak. Den årliga…

…höljeförsedda virus [3]. Globalt inträffar fler än 150 miljoner nya HAV infektioner årligen, men den kliniska sjukdomsbördan är ojämnt fördelad [1]. I områden med hög…

…morfologi, immunfenotyp och genetiska fynd. För vissa entiteter är en specifik genetisk förändring nödvändig för diagnosen [2]. International Consensus Classification använder samma integrerade princip, även…

…Diagnosen baseras främst på WNV specifikt IgM i serum och cerebrospinalvätska. Ett negativt prov under första sjukdomsveckan utesluter inte infektion och ska vid kvarstående misstanke…

…inte neonatal konjunktivit eller den karakteristiska afebrila pneumonin hos små spädbarn. Det finns inget vaccin. Specifika isoleringsåtgärder utöver sedvanliga hygienrutiner för luftvägsinfektion är normalt inte…

…ska risken för tumörlyssyndrom, infektion, hepatit B reaktivering, infertilitet, hjärttoxicitet och sena komplikationer bedömas. Rutinmässig radiologisk övervakning efter avslutad behandling bör undvikas när den saknar…

…antikroppssvaret kan vara svagt eller saknas. Det finns inget godkänt specifikt antiviralt läkemedel eller vaccin. Okomplicerad infektion behandlas symtomatiskt. Transfusion ges efter klinisk bedömning vid…

…smittöverföringen. Tidiga symtom uppträder oftast under sommaren, men infektionen kan förbli kliniskt tyst tills den har utvecklats till disseminerad eller senare sjukdom. Begreppen Lymeborrelios , Lymes…

…Ferritin är den mest specifika enskilda markören för tömda järndepåer så länge inflammation kan uteslutas — ett lågt ferritin är i praktiken diagnostiskt för järnbrist oavsett…

…rinit eller nasal hyperreaktivitet. Vasomotorisk rinit är dock fortfarande etablerat i klinisk praxis och används i denna artikel för den idiopatiska, triggerutlösta formen av icke…

…och andra nya psykoaktiva substanser. Riskerna bestäms av mer än den nominella substansen. Betydelsefulla faktorer är: Administreringssätt, särskilt intravenös injektion. Snabbt tillslag och kort effektduration…

…tecken är varken känsligt eller specifikt. Utredning Vid misstänkt djup ventrombos D dimer har högt negativt prediktivt värde men låg specificitet: den stiger vid infektion…

…inte vara ett krav för att inleda handläggning när den kliniska bilden är typisk. Diagnosen är klinisk och förutsätter strukturerad uteslutning av framför allt infektion…

…visar ofta leukocytos och kraftig CRP stegring men är varken känsliga eller specifika. Den viktigaste diagnostiska uppgiften är inte att bekräfta erysipelas utan att avgränsa…

…Skogssorken, Myodes glareolus, är den naturliga reservoaren. Infektionen är persisterande hos sorken, som kan utsöndra virus i urin, avföring och saliv utan att vara uppenbart…

…Fokala mononeuropatier Diabetisk radikuloplexusneuropati Ovanligare kranialnervsneuropatier och truncusneuropatier Distal symmetrisk polyneuropati svarar för den stora majoriteten. Den rapporterade prevalensen varierar beroende på population och diagnosmetod…

…fraktion men kan öka vid specifika metabola eller renala tillstånd Ureaproduktionen stiger vid högt proteinintag, gastrointestinal blödning och accelererad proteolys. Den minskar vid lågt proteinintag…

…Kvarstående trötthet, smärta eller kognitiva besvär utan nya objektiva tecken på infektion är inte indikation för upprepad eller långvarig antibiotikabehandling. Sådan behandling har inte visat…

…för spontan viruseliminering efter akut infektion och snabbare utveckling av fibros, cirros och leverdekompensation. En metaanalys uppskattade risken för cirros till cirka två gånger den…

…levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den känsligaste och mest specifika rutinmarkören för hepatocellulär skada. Referensintervall 0,15–1,1 µkat…

…Den klassiska triaden artrit, uretrit och konjunktivit är varken nödvändig eller särskilt känslig för diagnosen. Många patienter har endast artrit och anamnes på föregående infektion…

…storlek och form. SR är därför varken specifikt för inflammation eller tillräckligt känsligt för att utesluta allvarlig sjukdom. Resultatet ska tolkas mot laboratoriets metodspecifika referensintervall…

Sammanfattning Parasitsjukdomar omfattar infektioner med protozoer och helminter, där diagnostiken styrs av kliniskt syndrom, sannolik lokalisation och specifika epidemiologiska exponeringar. Misstanke väcks särskilt vid långvarig…

…stället för kolesterol. Jästceller förökar sig genom knoppning. Candida kan dessutom bilda pseudohyfer och äkta hyfer; mögelsvampar växer som förgrenade hyfer och producerar infektiösa konidier…

…inte en specifik diagnos. Begreppet omfattar buksmärta med möjlig bakomliggande sjukdom som kräver skyndsam intervention, övervakning eller riktad behandling. Akut buksmärta står för en betydande…

…vaket sällskap Enstaka detaljer bär mer vikt än andra. Lateralt tungbett är mycket specifikt för epileptiskt anfall , medan bett i tungspetsen förekommer vid synkope och…

…ögonmotilitet, Bielschowskys huvudlutningstest och okulär torsion. Parks Bielschowskys trestegstest är varken tillräckligt känsligt eller specifikt för att ensamt fastställa diagnosen. Vanliga etiologier är medfödd dysinnervation…

…som är mycket reaktiva och saknar specifikt enzymatiskt oskadliggörande system. Den stegvisa partiella reduktionen av syre skapar därför reaktiva syreföreningar även när bakterien inte använder…

…aktiv infektion. Okomplicerad intestinal anisakiasis behandlas i första hand konservativt med fasta vid behov, intravenös vätska, analgesi, antiemetika och klinisk övervakning. Kirurgi reserveras för perforation…