47 träffar

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…artär — allt i tekniken syftar till att det aldrig ska hända, och till att katetern inte ska bli patientens nästa infektionsfokus. Indikationer Infusion av kärlretande…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…Muskelryckningar i bröstkorgen och spikar på skärmen betyder ingenting. Capture är verifierad först när varje pacemakerspik följs av ett brett QRS och en puls som…

ArtikelEkokardiografi
Perikardeffusion (Perikardvätska) & Hjärttamponad (Tamponad)

…uttalad och engagera perikardiet med perikardeffusion som följd. Infektioner Njursvikt Hypothyreos Malignitet Amyloidos SLE Reumatoid artrit Vaskulit Post perikardiotomi Komplikationer till invasiva utredningar och behandlingar…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…sten, kateter och läkemedel som ger retention. Rökning ska efterfrågas vid hematuri. Sexualanamnes tas utan antaganden om kön eller praktik; provtagningslokal styrs av exponerad anatomi…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…då ett mellanting som påminner både om VES och normalt slag. Undantag från full kompensatorisk paus I följande scenarion följs inte VES av en fullt…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…som avgör allt Obehandlad septisk artrit ger broskdestruktion inom ett par dygn och har en mortalitet i storleksordningen tio procent. Knäleden är vanligast, följd av…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion, bakteriell infektion och luftföroreningar, men…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…skall behovet av antikoagulantia prövas. Patofysiologi Se kapitel: EKG vid Förmaksflimmer. Symptom på förmaksflimmer Patienter som presenterar sig i öppenvården har ofta lättare och mer…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…temperaturgränsen 38,3 grader som engångsvärde [4,5]. I vissa svenska och lokala vårdprogram används i stället 38,5 grader. Följ den lokala definitionen när…

ArtikelReferensvärden
Vanliga laboratorieprover

…95 % av en frisk referenspopulation, vilket innebär att var tjugonde friskt värde hamnar utanför . Beställ tolv prover på en frisk person och sannolikheten är omkring…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…som ventilation, cirkulation och bakomliggande sjukdom övervakas [3]. Handläggningen av komplicerad abstinens varierar mellan regioner och kliniker. Följ lokalt PM för preparat, dosering, administreringsväg och…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…sig med en av tidpunkterna — följ den lokala anvisningen, men vid tveksamt svar är båda värdefulla. 7. Observera patienten under hela testet och 15 minuter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…huvuddelen av underlaget var observationellt och resultaten ska inte tolkas som att ett elektroniskt larm ersätter klinisk bedömning [5]. Identifiera sepsis Misstänkt eller verifierad infektion…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…Infektion i huden över insticksstället. Tidigare strålbehandling mot bäckenet på den planerade sidan (ger fibrotisk, icke representativ märg — välj andra sidan). Patient som inte kan…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi: otoskop med laddat batteri och rena engångstrattar i flera storlekar…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…genom att hämma vitala processer i bakterier, såsom syntes av cellvägg, nukleinsyror och protein. Vissa antibiotikum angriper bakterieprocesser som även bedrivs i våra egna celler …

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…masseffekt och medellinjeförskjutning. Pågående antikoagulantiabehandling eller uttalad koagulopati. Trombocyter under 50 × 10⁹/L anges ofta som gräns, men gränsen varierar mellan regioner. Infektion i huden…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…bakteriemi och samtliga dessa tillstånd handläggs urakut. Feber kan behandlas symtomatiskt samtidigt som orsaken till febern behandlas kausalt (t ex antibiotika vid infektioner). Feber av…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…inte ökar överlevnaden i denna gruppen. De som genomgick omedelbar koronarangiografi hade istället ökad risk för allvarliga blödningar, neurologiska skador och oftare behov av dialys…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…Vid medvetandepåverkan eller DKA: ta av pumpen och gå över till infusion eller injektioner Läkemedel vid typ 2 diabetes hos inneliggande Preparat Inneliggande akut sjuk…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…som i stället har en infektion som dödar inom timmar. Två fällor dominerar: att feberns höjd används som mått på allvarlighetsgrad, och att frånvaro av…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…att en bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som regel krävs någon form av skada på…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…det som avgör utfallet är att den görs tidigt, sterilt och att proverna skickas rätt. Kortison får aldrig injiceras i en led där infektion inte…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…i akut läge, där perifer venväg ofta tar för lång tid. Intraosseös infart tar emot alla läkemedel, vätskor och blodprodukter som kan ges intravenöst , i…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Akut njurskada, AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…shave biopsi av ett pigmenterat hudförändring som visar sig vara melanom kan göra Breslowtjockleken omätbar och därmed stadieindelningen omöjlig; en ytlig stans i ett blåsdermatosfall…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…vanligaste diagnoserna är migrän och huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk). Dessa handläggs som regel i primärvården. Varningsflaggor för sekundär huvudvärk: \ Urakut debut av svår huvudvärk →…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…astmaanfallet är det tysta. En patient som blivit lugn, tyst i lungorna och slutat kämpa kan vara på väg att sluta andas. Minskade ronki betyder…

ArtikelKliniska symtom
Bensvullnad

…infektion, lymfobstruktion — och utreds i extremiteten. Dubbelsidig svullnad är oftast systemisk och utreds i hjärta, njure, lever och läkemedelslista. Felet som kostar mest är att…

ArtikelEkokardiografi
Aortastenos (AS)

…Reumatisk hjärtsjukdom orsakas av reumatisk feber, vilket är en komplikation till infektion med streptokocker. Reumatisk klaffsjukdom kan uppträda i alla åldrar och ofta föreligger flera…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…Bedömning av slagvolymsvariation som led i vätskestyrning. Kontraindikationer Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell sjukdom…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk undersökning av symtomfria kvinnor har…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…eller allmän avtackling. För de flesta ändamål kan yrsel definieras som en upplevelse av att vara i rörelse trots att man är stilla. Även om…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…Vänta 5–10 minuter . 4. Ge 2 mg edrofonium intravenöst som testdos . Observera puls, blodtryck och muskelstyrka i några minuter. 5. Om patienten tolererar testdosen…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…och fanns en akut symtomatisk orsak? Den första är svårare än den ser ut — en betydande andel av dem som behandlas för epilepsi har i…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…och ventilation upprätthållas i högst 24 timmar för donationens skull. Genomförande Fastställande av döden med direkta kriterier Döden fastställs av legitimerad läkare med specialistkompetens som…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…nattetid och lindras inte av läge. Vid metastasutlöst medullakompression är den neurologiska funktion patienten har när behandlingen startar i stort sett den funktion som blir…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…köldagglutininsjukdom, köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer — kan behandlas med kryo av van behandlare i selekterade fall, men kirurgi är standard. Mörk hud: risk för bestående…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…ett säkert och effektivt alternativ till alteplas och är enklare att administrera eftersom hela dosen ges som bolus [1,2]. I en metaanalys av tre…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…uteslutningsregel: spåren utesluter inte varandra , och en anemisk patient med KOL och nydebuterat förmaksflimmer hör hemma i tre av dem samtidigt. Differentialdiagnoser Grupp Diagnoser Typiskt …

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…Seidels tecken: applicera rikligt med fluorescein och titta i blått ljus. En mörk ström av kammarvatten som tränger igenom den gröna filmen betyder perforation — avbryt…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…utsöndrad metabolit som ger sen sedering och andningsdepression Uttalad leversvikt Reducerad dos av samtliga, förlängt intervall All opioidmetabolism är hepatisk Hemodynamiskt instabil Fentanyl i små…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…sikt . Injektionen är därför ett verktyg för att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer…