60+ träffar

ArtikelÖron-näsa-hals
Tonsillkirurgi: indikationer och komplikationer

…återväxt, recidiv och reoperation är osäkra. Postoperativ blödning är den viktigaste potentiellt livshotande komplikationen. Varje färsk blödning efter tonsillkirurgi ska bedömas akut av ÖNH läkare…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…den tidiga uppföljningen och för komplikationer som kräver kirurgisk, endoskopisk eller specialiserad nutritionsmedicinsk kompetens. Internationella riktlinjer rekommenderar vanligen specialistuppföljning under minst de första två åren…

ArtikelNjurmedicin
Hemodialys: indikationer, principer och komplikationer

…cirkulationssvikt Vätskeöverbelastning Lungödem eller hypoxemi som inte svarar på diuretika och annan akut behandling Uremiska komplikationer Encefalopati, perikardit, blödning på grund av uttalad trombocytdysfunktion eller…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…rosaröd, ge förväntad mängd tarminnehåll och kunna bandageras utan läckage. Skötseln bygger på en hudskyddsplatta som sluter tätt kring stomin, skonsam rengöring med vatten, regelbunden…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…eller annan säker markör för njursjukdom. Ett isolerat avvikande prov räcker vanligen inte för diagnos. Akut njurskada och övergående albuminuri måste uteslutas [1]. Sjukdomen klassificeras…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…varit uppfyllda under samma tolvmånadersperiod. Tillståndet identifieras genom strukturerad anamnes avseende konsumtion, konsekvenser och funktionspåverkan, med AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) som stöd vid…

ArtikelEkokardiografi
Aortainsufficiens (AR/AI)

…samt blod som läcker tillbaka från aorta. Akut aortainsufficiens Akut aortainsufficiens innebär att insufficiensen uppkommer plötsligt. Detta leder till en akut volymbelastning på vänster kammare…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

…beta blockerare som regel inte sättas ut eftersom syftet är att bedöma funktionen under optimala betingelser. Protokoll & belastning I Sverige genomförs arbetsprovet oftast på cykelergometer…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…10,0 mmol/l under 70 % av tiden Bedöms lämpligen över minst 10–14 representativa dagar Tid <3,9 mmol/l så liten som möjligt…

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…nytillkommen eller oförklarad påverkan på andning, cirkulation, temperatur, vakenhet, nutrition eller glukoshomeostas under de första 28 levnadsdygnen. Tidig sepsis, vanligen definierad som debut inom 72…

ArtikelNjurmedicin
Njursvikt hos vuxna: initial utredning och handläggning

…på kronisk njursjukdom: akut kreatininstegring eller oliguri hos en patient med tidigare CKD. Njursvikt som kräver njurersättande behandling: dialys eller transplantation. Dialysbehov definieras av komplikationer…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…6 μmol/L med akut ökning på minst 26,5 μmol/L eller start av njurersättande behandling Under 0,3 mL/kg/timme…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Burnt-out typ 2-diabetes: bakgrund och handläggning

…botats. Patienten har kvar sin diabetesdiagnos, sina komplikationer och sin kardiovaskulära risk. Dessutom kan HbA1c vara falskt lågt på grund av anemi, förkortad erytrocytöverlevnad, erytropoesstimulerande…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…och har, vid långvarig hyperglykemi, risk för samma mikrovaskulära komplikationer som vid annan diabetes. Diagnosen bör vara molekylärgenetiskt bekräftad innan en etablerad behandling ändras, särskilt…

ArtikelAkutsjukvård
Hypertermi och värmeslag: diagnostik och behandling

…vilar på helheten: exponering, central temperatur, neurologisk påverkan och tecken på systemisk värmeskada. Klassiskt och ansträngningsutlöst värmeslag Klassiskt värmeslag orsakas av passiv värmeexponering, vanligen under…

ArtikelNjurmedicin
Njurtransplantation: indikationer och uppföljning

…eGFR under normalområdet, samtidigt som immunsuppressionen medför risk för infektioner, malignitet, diabetes, hypertoni, dyslipidemi, benförlust och läkemedelstoxicitet. Transplantation ska därför betraktas som en annan form…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

…dykare har stabil diabetesbehandling, tillförlitlig egenvård, bevarad känning av hypoglykemi, inga nyliga allvarliga hypoglykemier och inga komplikationer som påverkar medvetande, syn, cirkulation, njurfunktion eller fysisk…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…blodtryck, ortostatisk tolerans och samtidiga komplikationer. Fortsatt sängläge utan medicinsk indikation ska samtidigt undvikas. Vård på strokeenhet förbättrar överlevnad och funktion oberoende av ålder, kön…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…efter hysterektomi sjunker ned. Anatomisk prolaps är vanlig, men behandling är motiverad först när tillståndet orsakar besvär eller komplikationer. Typiska symtom är vaginal buktning, tyngdkänsla…

ArtikelPreklinisk
Antivirala verkningsmekanismer och resistens

…Ett prekliniskt mått, inte samma sak som kliniskt terapeutiskt index Klinisk effekt Påverkan på virusmängd, symtom, komplikationer eller mortalitet Beror även på behandlingstidpunkt, immunitet och…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…diagnostiska fördröjningen [1,2]. Diagnostiken bygger på IgA antikroppar mot vävnadstransglutaminas typ 2 (anti TG2) som förstahandstest under pågående glutenintag, samtidig bestämning av total IgA…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…förbättring av vissa komplikationer krävs ofta större viktnedgång. Behandlingsmålet ska dock inte automatiskt vara normalvikt. Målet är förbättrad hälsa med en behandling som är tolerabel…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…sinusrytm. Rytmkontroll är svårare att uppnå och sköts som regel på kardiologklinik. Förmaksflimmer är oftast inte livshotande. Däremot kan komplikationer i form av stroke, perifer…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…tumörer orsakar ospecifika symptom som beror på tumörens storlek, lokalisation, hemodynamiska effekter och eventuell påverkan på kranskärlen. Tumörerna kan vara asymptomatiska under lång tid och…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…stället som benämning på det morfologiska särdraget, särskilt när fyndet är övergående eller tydligt har uppkommit i vuxen ålder. Hypertrabekulering kan förekomma: isolerat, utan annan…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…BMI 25 till under 30 Obesitas Iso BMI 30 eller högre Svår obesitas Vanligen iso BMI 35 eller högre, alternativt mått baserade på andel av…

ArtikelKunskapsbas
Takotsubo kardiomyopati

…som i sällsynta fall kan sammanfalla med ett enskilt kranskärls försörjningsområde Biventrikulär takotsubo Samtidig påverkan på vänster och höger kammare Övergångsformer mellan dessa mönster förekommer…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…En penetrans på 70 procent innebär att omkring 70 av 100 jämförbara bärare förväntas manifestera utfallet under de villkor och den observationstid som estimatet avser…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…midjemått, återkomst av obesitasrelaterade komplikationer och patientens egna behandlingsmål. Efter en strukturerad levnadsvanebehandling ses den största genomsnittliga viktnedgången vanligen under de första sex månaderna. Därefter…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…vuxna befolkningen. Av personer med gallsten utvecklar 20–40 procent någon gallstensrelaterad komplikation under livet, med en årlig komplikationsrisk på omkring 1–3 procent. Akut…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…och symtom. Hjärtsvikt, arytmier, tromboembolisk risk och gastrointestinala komplikationer behandlas enligt sedvanliga principer, med särskild uppmärksamhet på bradyarytmi, ventrikeltakykardi, apikal aneurysm och mural tromb. Bakgrund…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…ålder och immunsuppression. Den individuella risken för allvarligt förlopp är numera betydligt lägre än under pandemins första år. Detta beror på vaccination, immunitet efter genomgången…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Dubbel diabetes: insulinresistens vid typ 1-diabetes

…öka insulinbehovet. Hyperinsulinemisk euglykemisk clamp är referensmetod men saknar plats i rutinsjukvård. Beräknad glukosdispositionshastighet (estimated glucose disposal rate, eGDR) kan användas som kompletterande riskmarkör. Lägre…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…hemorrojd behandlas konservativt om smärtan håller på att avta. Vid svår smärta och kort symtomduration kan fullständig excision under lokalbedövning ge snabbare lindring och lägre…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…på värden [1]. Huvudlusen behöver regelbundna blodmål. Överlevnaden utanför människans hårbotten är därför kort, vanligen högst ett till två dygn under normala förhållanden. Ägg som…

ArtikelInfektionssjukdomar
Impetigo (svinkoppor): diagnostik och behandling

…som en djupare hudinfektion och behandlas systemiskt. Den globala sjukdomsbördan är ojämnt fördelad. En systematisk översikt av 89 populationsstudier fann en medianprevalens hos barn på…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…anatomi, komplikationer, hörsel, uppföljningsmöjlighet och kirurgisk erfarenhet. Antibiotika och rengöring kan behandla samtidig infektion men eliminerar inte kolesteatomet. Residualkolesteatom beror på kvarlämnad matrix, medan recidiv…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter, aktiv extern kylning vid hypertermi och behandling av komplikationer…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…av skadans radiologiska grad. Hemodynamiskt instabila patienter som inte stabiliseras under initial blodproduktbaserad resuscitering, eller som har peritonit eller annan laparotomikrävande skada, ska omedelbart opereras…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mononukleos (körtelfeber): diagnostik och handläggning

…mycket högt ferritin, progressiv hepatosplenomegali eller kvarstående mononukleosliknande sjukdom ska föranleda omvärdering av diagnosen och bedömning av komplikationer som hemofagocyterande lymfohistiocytos, malignitet eller kronisk aktiv…

ArtikelHematologi & onkologi
Myelofibros: diagnostik och behandling

…Vid sekundär myelofibros används MYSEC PM. Transplantationsbedömning bör göras tidigt hos medicinskt lämpliga patienter med förväntad överlevnad under cirka fem år, progredierande sjukdom eller högriskgenetik…

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…en substans kan uppträda samtidigt som intoxikation av en annan. Vid stimulantiarelaterade tillstånd ska den första bedömningen alltid inriktas på akuta medicinska och psykiatriska komplikationer…

ArtikelUrologi
Nedre urinvägssymtom (LUTS): utredning och behandling

…trängningar inte betraktas som idiopatisk överaktiv blåsa innan urinvägsinfektion och annan relevant patologi har övervägts. Basutredningen omfattar strukturerad anamnes, läkemedelsgenomgång, symtomskattning, miktionslista under minst 3…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: initial bedömning och empirisk behandling

…stamcellstransplantation Frossa, hypotension, nytillkommen konfusion eller annat tecken på infektion ska handläggas som misstänkt allvarlig infektion även om temperaturkriteriet inte är uppfyllt. Kortikosteroider, antipyretika och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rickettsioser: diagnostik och behandling

…utlandsresa. Utslag och inokulationssår (eschar) är viktiga fynd men kan saknas. Ett negativt serologiskt prov under första sjukdomsveckan utesluter inte rickettsios. Ta akutserum och konvalescentserum…