50 träffar

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…nattetid och lindras inte av läge. Vid metastasutlöst medullakompression är den neurologiska funktion patienten har när behandlingen startar i stort sett den funktion som blir…

ArtikelInternmedicin
Akuta myelopatier (akut ryggmärgssjukdom)

…fortsätter nervrötterna som cauda equina. Detta förklarar varför en kompression i höjd med tredje ländkotan ger ett perifert nervrotssyndrom och inte en myelopati, och varför…

ArtikelProcedurer
Näsblödning — kompression, kauterisering och främre tamponad

…ordentligt. Indikationer Pågående näsblödning som inte stannat spontant. Recidiverande blödning från ett synligt kärl på septum (kauterisering). Fortsatt blödning trots kompression och kauterisering (tamponad). Kontraindikationer…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…där karpalbenen bildar golv och sidor och flexorretinaklet bildar tak. Syndromet definieras av symtom och kliniska fynd som kan hänföras till nedsatt medianusfunktion på handledsnivå…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…smärta och radikulopati förekommer ofta samtidigt [2]. Det finns inga allmänt vedertagna diagnostiska kriterier, och diagnosen ställs på sammanvägning av anamnes, klinisk undersökning och vid…

ArtikelPreklinisk
Cytoskelettet

…inkorporeras framför allt vid den taggiga plusänden. Efter polymerisering hydrolyseras ATP till ADP och oorganiskt fosfat, varefter fosfatfrisättning gör äldre delar av filamentet mindre stabila…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

…andel av alla svårt skadade, vilket innebär att den enskilda klinikerns erfarenhet ofta är begränsad. Evidensen bygger därför till stor del på observationsstudier, expertkonsensus och…

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

…Klassifikation och patofysiologi Etiologisk klassifikation Trigeminusneuralgi klassificeras efter bakomliggande orsak [1,5]: Form Definition Praktisk betydelse Klassisk trigeminusneuralgi Neurovaskulär kompression av trigeminusroten med morfologisk nervpåverkan…

ArtikelPreklinisk
Koronarblodflöde och myokardiets syrebehov

…Koronardominans definieras av vilken artär som ger upphov till den bakre interventrikularartären, PDA. Högerdominans är vanligast; vid vänsterdominans utgår PDA från LCx, och vid kodominans…

ArtikelPreklinisk
Brosk

…till kondroblaster ökar produktionen av kollagen II, aggrekan och andra matrixkomponenter. En kondroblast som omges av sin egen matrix benämns kondrocyt och ligger då i…

ArtikelPreklinisk
Lucker och tät bindväv

…glykoproteiner, lösta joner och den interstitiella vätska som står i utbyte med kapillärplasma och lymfa. Matrixens mekaniska egenskaper bestäms inte enbart av mängden kollagen. Fiberdiameter…

ArtikelDermatologi & venereologi
Erythema nodosum: orsaker, utredning och behandling

…vanligaste formen av pannikulit och yttrar sig typiskt som akut debuterande, bilaterala, ömmande, erytematösa subkutana noduli på underbenens framsidor. Lesionerna ulcererar inte och läker vanligen…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…återställande av perfusion och ROSC. Spinal chock uppkommer vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen). Spinal chock leder till svårkorrigerad hypotension, med varm periferi och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…tryckfall i höger förmak och aorta. Det gör att blod flödar mot dessa rum. Vid kompressionen stiger intrathorakalt tryck samtidigt som hjärtat trycks mot ryggen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…som upptäcks vid bilddiagnostik utförd av annat skäl än misstänkt hypofyssjukdom. Begreppet anger upptäcktssättet, inte histologin. Incidentalom omfattar därför PitNET, Rathkes fickcysta, kraniofaryngiom, meningiom och…

ArtikelKirurgi & trauma
Kärlskador vid trauma: diagnostik och handläggning

…samt vid oförklarad blödning, ischemi eller neurologiskt bortfall. Handläggningen styrs först av fysiologi. Okontrollerad yttre blödning behandlas omedelbart med direkt kompression, sårtamponad och vid behov…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Struma: utredning och behandling

…Bakgrund och epidemiologi Struma definieras kliniskt som förstorad tyreoidea. Begreppet anger inte etiologi, funktion eller malignitetsrisk. Struman kan klassificeras som: diffus eller nodös uninodös eller…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…Vid utvecklad tamponad ses förhöjda och nästan utjämnade diastoliska tryck i hjärtrummen, på nivåer som närmar sig det intraperikardiella trycket. Den yttre begränsningen av hjärtats…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…kruralnivå, och görs på kärllaboratorium. Komplikationer Undersökningen är i praktiken riskfri. Enstaka patienter upplever obehag av manschetten, och vid uttalad ischemi kan kompressionen göra ont…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…och stora extremitetsblödningar hann förblöda medan man arbetade med luftvägen. Vid en synlig, pulserande, livshotande blödning görs därför direkt kompression, tourniquet eller hemostatiskt förband som…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…kortikalis passerad. Ta bort mandrängen och aspirera. 6. Gör utstryken direkt vid sängkanten av det första aspiratet, som ska vara litet — några tiondels milliliter, högst…

ArtikelInternmedicin
Erysipelas – rosfeber

…på samsjuklighet snarare än på infektionen i sig. Det stora kliniska problemet är i stället recidiv, som drabbar en betydande andel av patienterna och som…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…Vid en uttalad grad III skada kan högst 10 dagars immobilisering vara motiverad, följd av funktionell behandling [3 5]. Kyla, kompression och högläge kan användas…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…ett av de vanligast skadade solida organen vid trubbigt buktrauma. Trafikolyckor, fall, cykelolyckor, idrottstrauma och våld är typiska mekanismer. Skadan kan uppkomma genom direkt kompression…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…till fler förlopp som krävde kirurgi eller embolisering [4]. Risken påverkas dessutom av njurfunktion, läkemedelsinteraktioner, dosering, samtidig trombocythämning och eventuell överdosering. Kärlanatomi av betydelse för…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sekretion från bröstvårtan: utredning

…bröstvårtan ska först klassificeras som fysiologisk, galaktorré eller patologisk. Fysiologisk sekretion är vanligen bilateral, kommer från flera mjölkgångar, uppträder endast vid kompression och är mjölkvit…

ArtikelPreklinisk
Perifera nervers histologi

…regenerering av aktionspotentialen vid varje nod och därmed saltatorisk fortledning. Internodens ändar bildar paranoder , där myelinets terminala cytoplasmatiska slingor fäster mot axolemmat. Paranoden fungerar som…

ArtikelOrtopedi
Fotledsfraktur hos vuxna: klassifikation och behandling

…avlägsnande av syndesmosskruv rekommenderas inte. Efter stabil fixation kan belastning ofta påbörjas omkring 2 veckor postoperativt, förutsatt läkt sår, intakt skyddssensibilitet och en konstruktion som…

ArtikelOrtopedi
Hälsenetendinos: diagnostik och behandling

…resultat vid mellandelstendinopati [2]. Vid insertionstendinopati bör dorsalflexion och kompression mot calcaneus initialt begränsas, exempelvis genom tåhävningar på plant underlag. Stötvågsbehandling kan övervägas som tillägg…

ArtikelOrtopedi
Ländryggssmärta: bedömning och behandling

…equina syndrom eller annan allvarlig neural kompression. MR bör också utföras skyndsamt vid misstänkt infektion eller malignitet och övervägas inför invasiv behandling av kvarstående radikulopati…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…undersökningen kartlägger ledytan, bakre fragment och metafysär komminution samt ofta ändrar operationsplanen. MRT används selektivt vid misstänkt ligamentär eller meniskskada som kan påverka behandlingen. Stabil…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…är motiverat vid diagnostisk osäkerhet, tydlig abduktorsvaghet, trauma, utebliven förbättring eller inför kirurgisk bedömning. Förstahandsbehandlingen är information, minskad kompression och olämplig belastning av glutealsenorna samt…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…obliquus superior. Den långa subaraknoidala sträckan och passagen vid tentoriet gör nerven särskilt känslig för acceleration, deceleration, kirurgi och lokal kompression [1]. Kärnans axon korsar…

ArtikelOrtopedi
Underarmsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…distala radioulnarleden. Plattosteosyntes med anatomisk reposition och stabil fixation är fortfarande standard för de flesta diafysära frakturer. Vid enkla frakturer eftersträvas interfragmentär kompression. Låsta märgspikar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…att ett kompressionsdjup på 5 6 cm och hastighet på 100 120 kompressioner/minut är optimalt (Figur 1). Om den initiala rytmen vid ett hjärtstopp…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…tecknet är smärta som är oproportionerligt kraftig i förhållande till skadan, som ökar trots adekvat analgetika och som förvärras vid passiv töjning av musklerna i…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…genom en trång benkanal kan svullnaden medföra kompression, mikrocirkulatorisk ischemi och i svårare fall axonal degeneration [2]. Reaktivering av latent herpes simplex virus typ 1…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…och efter patologi. Polyneuropati innebär ett generaliserat, i regel symmetriskt engagemang. Mononeuropati avser skada i en enskild nerv, oftast av kompression eller trauma, som vid…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…Avstå eller anpassa vid förmaksflimmer med snabb och oregelbunden kammarfrekvens (oscillometrisk mätning blir opålitlig), lymfödem eller dialysfistel i båda armarna, uttalad armomkrets som inte passar…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…tryckpneumotorax. Inget läkemedel har visats förbättra neurologiskt utfall vid hjärtstopp. Kompressioner av god kvalitet med minimala avbrott och tidig defibrillering är det som avgör; läkemedlen…

ArtikelPreklinisk
Antitussiva och mukolytika

…såväl hostdämpning som slemlösande behandling kan vara verkningslös eller skadlig i fel kliniskt sammanhang. Farmakologisk symtombehandling får inte ersätta utredning och behandling av exempelvis pneumoni…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…av att tamponaden leder till höga intraperikardiella tryck, vilket leder till högre tryck i höger kammare och höger förmak (pga kompressionen). Även små tryckstegringar på…