…Leptospiros är en zoonotisk spiroketinfektion som bör övervägas vid akut feber efter kontakt med sötvatten, översvämningsvatten, avloppsvatten, jord eller urin från gnagare och andra däggdjur…

…Sydostasien och Afrika, men resultaten är mycket heterogena och påverkas av skillnader mellan serologiska metoder och korsreaktivitet med andra flavivirus [3]. Asymtomatisk infektion och inkubationstid…

…produktresumé, FASS och regionala smittskyddsrutiner ska därför kontrolleras. Alla hushållsmedlemmar och andra personer med relevant nära hudkontakt bör behandlas samtidigt, även om de saknar symtom…

…praxis är en medicinteknisk produkt med dimetikon eller annan dokumenterad fysikalisk verkningsmekanism ett rimligt förstahandsval. Produkten måste appliceras så att hela hårbotten och allt hår…

…smittspårningspliktig i Sverige. Kontakta regional smittskyddsenhet omedelbart. Hushållskontakter och andra personer med direkt exponering för patientens mun eller luftvägssekret ska erbjudas antibiotikaprofylax snarast, oberoende av…

…begränsad andel av hjärtminutvolymen. Ett ämne i systemvenöst blod behöver inte cirkulera upprepade gånger för att komma i kontakt med lungvävnad, utan kan metaboliseras eller…

…eller inte. Kärnan är alkoholbaserad handdesinfektion före och efter patientkontakt samt mellan vårdmoment, handskar vid kontakt med kroppsvätskor, plastförkläde vid risk för stänk, kortärmad arbetsdräkt…

…upprepade kräkningar, neurologiska symtom, koagulopati eller annan systempåverkan motiverar omedelbar kontakt med Giftinformationscentralen och ställningstagande till antiserum. Fästingbett behandlas genom tidig mekanisk borttagning. Antibiotikaprofylax efter…

…epiduralt hematom eller diskrepans mellan klinik och CT. Neurologiskt bortfall kräver omedelbar kontakt med ryggkirurgisk enhet, upprepad standardiserad neurologisk undersökning och MRT utan att nödvändig…

…Syfilis överförs framför allt genom direkt kontakt med infektiösa hud eller slemhinnelesioner vid vaginalt, analt eller oralt sex. Transplacentär smitta kan ske under hela graviditeten…

…en receptor, och omvandlas till intracellulära effekter. Ligandbindning kan ändra receptorns konformation, oligomerisering, enzymaktivitet eller association med adapterproteiner. Signalen fortplantas därefter genom exempelvis proteinfosforylering, guaninnukleotidutbyte…

…Tillväxtfaktorer och morfogener etablerar lokala gradienter, medan integrinmedierad kontakt med matrix hjälper cellerna att orientera sin apikala–basala axel. Störd epitel–mesenkymal signalering kan därför…

…hela året och har ofta toppar även under vår och tidig höst. Smitta sker genom luftburna respiratoriska partiklar och genom direkt eller indirekt kontakt med…

…i förhållande till hörselgångens längdaxel. Föremål som ligger medialt eller är i kontakt med trumhinnan innebär större risk för perforation, skada på hörselbenen och innerörekomplikation…

…från kontaminerade ytor. Autoinokulation från patientens egna fötter eller naglar är kliniskt viktig. Zoofil smitta kan förekomma efter kontakt med bland annat katt, hund, marsvin…

…fördröjd läkning, pseudartros och implantatbrott. Diagnosen ställs med frontal och sidobild av hela femur inklusive höft och knä. Datortomografi används selektivt vid oklar frakturutbredning, misstänkt…

…basallaminan finns en retikulär lamina med framför allt kollagen III och andra stromala matrixproteiner. I ljusmikroskopisk terminologi används basalmembran ofta om hela denna sammansatta gränszon…

…efter sötvattenkontakt i Afrika. Leptospiros kan förvärvas i hela tropikerna, särskilt efter bad, forsränning, översvämningar eller kontakt med lera och djururin [6]. Risken bestäms inte…

…omedelbart före transfusionen är den enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas…

…enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga syror där Giftinformationscentralen rekommenderar det, exempelvis vissa fenoxisyraherbicider (2,4 D…

…kirurg ska kopplas in Följande lokalisationer ska inte hanteras rutinmässigt på vårdcentral eller akutmottagning utan kontakt med rätt specialitet: Lokalisation Risk Handläggning : : : Ansiktets mediala triangel…

…vid bladderscan hos en patient med ischias är ett larmfynd, inte ett bifynd. MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken…

…kriterierna från KOL till andra kroniska lungsjukdomar, efter individuell bedömning [1,5]. Epidemiologi och svensk organisation I en svensk populationsbaserad studie med 23 909 patienter…

…genom blod, sexuell kontakt och perinatal överföring. I Europa och Nordamerika har omkring 5 till 10 procent av personer med hiv kronisk HBV infektion. Prevalensen…

…och smittspårningspliktig. Behandlande läkare ska därför tidigt kontakta regional smittskyddsenhet, särskilt vid exponering på skola, universitet, vårdinrättning, boende eller annan miljö med täta kontakter. MPR…

…känslig lokalisation, låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin är central. I svenska och nordeuropeiska vatten orsakar maneter vanligen lokala besvär…

…utbrott av smitta mellan människor. Smittöverföring sker framför allt när infekterat blod eller andra kroppsvätskor kommer i kontakt med slemhinna, skadad hud eller genom stickskada…

…ARDS), om personen inom 14 dagar före symtomdebut har vistats i ett område med aktuell MERS förekomst, haft kontakt med dromedarer eller dromedarprodukter, besökt en…

…laterala ytan, medan gap junctions bildar plack med många kommunicerande kanaler. Kontakt Huvudfunktion Viktiga transmembranproteiner Cytoskelettkoppling Tight junction Paracellulär barriär och membranärt stängsel Claudiner, occludin…

…palpabel resistens, akut skrotal smärta eller stark misstanke om tarmischemi kräver omedelbar senior bedömning och tidig kontakt med barnkirurg. Smärtlindring ska ges utan att invänta…

…vid användning av kombinationsvaccin. Bakgrund och smittrisk HBV överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer…

…görs lumbalpunktion med spektrofotometri, helst tidigast 12 timmar efter symtomdebut , om kontraindikation saknas. Konstaterad SAB kräver omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin och intensiv övervakning, med målet…

Sammanfattning Suicidriskbedömning är en strukturerad klinisk process med tre mål: att identifiera pågående eller nyligen inträffat suicidalt beteende, formulera vad som kan utlösa en ny…

…rått kött, opastöriserad mjölk, obehandlat vatten eller kontakt med infekterade djur. Smitta från person till person förekommer men spelar mindre roll än vid shigellos. Campylobacter…

…kopior/ml, efter exponering av intakt hud eller efter kontakt med saliv, urin, svett, tårar eller andra kroppsvätskor utan synligt blod [1,3]. För vuxna…

…mäts. Vikten av noggrann elektrodpreparering kan inte överdrivas. Ju bättre kontakt elektroderna har med huden desto bättre blir registreringen under arbetet. Eventuell hårväxt rakas bort…

…även till indirekt skydd av spädbarn, personer med immunbrist och andra som inte kan vaccineras eller får ett svagt immunsvar. Effekten varierar mellan vacciner och…

…som en perifer mantel. I människans öar är celltyperna mer interfolierade och står i nära kontakt med både varandra och kapillärerna. Detta gynnar parakrin signalering…

…Viktiga smittvägar är: oskyddad sexuell kontakt delad injektionsutrustning stickskada eller annan perkutan blodexponering tatuering, piercing eller medicinska ingrepp med bristande hygien perinatal överföring delning av…

…allt agitation, arytmi och krampanfall [4]. Flumazenil kan övervägas efter kontakt med Giftinformationscentralen vid uttalad, säkerställd och isolerad bensodiazepinpåverkan hos en bensodiazepinnaiv patient, särskilt efter…

…ingår inte. De flesta rekommendationer för sällsynta mögel och jästsvampar bygger på observationsstudier, fallserier och expertkonsensus. Tidig kontakt med infektionsspecialist, klinisk mikrobiolog, hematolog, transplantationsspecialist och…

…epidemiologiska läget förändras kontinuerligt. Resor eller nära kontakt med personer från områden med pågående spridning av klad I eller II ökar misstanken, men avsaknad av…

…Ett stort antal andra virus, bakterier, parasiter och svampar har dock överförts genom yrkesmässig inokulation. Vid exponering för blod från en patient med exempelvis viral…

…Människan är den enda kända reservoaren. Smitta sker främst genom droppar och direkt kontakt med sekret från övre luftvägarna. Efter lokal replikation i nasofarynx och…

…annat: sex mellan män sexuell kontakt med personer från områden där hivinfektion är vanligare nyligen etablerad sexuell kontakt med en ny partner samtidig eller misstänkt…

…provtagning, bilddiagnostik, blodstatus eller kontakt med hemkliniken aldrig fördröja empirisk antibiotika [1]. Praktiskt mål: ge första dosen bredspektrumantibiotika inom 60 minuter från triage eller ankomst…

…förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde under behandlingslinjen Ett…

…resmål på regional nivå, aktuell epidemiologi, avresedatum, resans längd, boende, aktiviteter, kontakt med lokalbefolkning och tillgång till sjukvård. Väg detta mot ålder, graviditet, immunosuppression, samsjuklighet…

…vuxna. Smittan sprids vid nära kontakt, inkubationstiden är vanligen 1 till 3 veckor och utbrott ses särskilt i familjer, skolor och andra täta miljöer. Infektionen…

…oroanal kontakt [3]. Rektal gonorré och klamydia är ofta asymtomatiska. Symtomatisk infektion kan därför vara en markör för samtidig infektion på andra lokaler eller med…

…genom upprepade neurologiska undersökningar. Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta inducerad hypertension. Refraktära fall kan kräva…

…trauma, stroke och användning av andra substanser övervägs. Abstinens behandlas i första hand med bensodiazepiner, vanligen oxazepam vid lätt till måttlig abstinens och diazepam vid…

…oral. Vanliga exponeringssituationer är: nära hushållskontakt med en smittad person sexuell kontakt, särskilt kontakt som innebär oral anal exponering förskolemiljö där blöjbarn ingår kontaminerade livsmedel…

…tidig kontakt med barnnefrolog eller nefrolog, noggrann vätskebalans, blodtrycksbehandling, erytrocyttransfusion vid kliniskt betydelsefull anemi och njurersättande behandling vid sedvanliga indikationer. Eculizumab, plasmautbyte och andra riktade…

…mässling, vattkoppor, difteri, meningokocksjukdom eller smittsam lungtuberkulos kräver omedelbar isoleringsbedömning och kontakt med infektionsklinik och smittskydd. Positiva screeningfynd måste kopplas till bekräftande diagnostik, behandling, smittspårning…

…klåda är ofta en ändamålsenlig varningssignal vid exempelvis insektsbett eller kontakt med ett irriterande ämne. Kronisk klåda kan däremot utveckla en självunderhållande dynamik med sömnstörning…

…varför ett tillståndsbaserat vaccinationsprogram behövs även före hög ålder. Äldre personer på särskilt boende har hög samsjuklighet, tät kontakt med vård och omsorg, hög antibiotikaexponering

…sårstatus, negativ odling eller avsaknad av känd skada utesluter inte diagnosen. Misstänkt generaliserad eller cefal tetanus kräver omedelbar kontakt med infektionsläkare, anestesiolog och intensivvård. Behandlingen…

…orsakar normalt inte bakteriemi eller systemisk infektion [1,7]. Smitta sker genom direkt kontakt med infekterade genitala eller perianala lesioner. Mikrotrauma i epitel under vaginalt…

…influensa eller andra luftvägsinfektioner. Diagnosen verifieras i första hand med nukleinsyraamplifiering, vanligen RT PCR. Ett positivt rutinprov för influensa A behöver kompletteras med subtypning för…