…hypoglykemi, njurpåverkan eller snabbt försämrade leverprover motiverar sjukhusvård och tidig kontakt med transplantationscentrum. Hepatocellulär skada med ikterus innebär betydande risk. I prospektiva DILI material har…

…kognitiv svikt, bristande följsamhet och uttalad fallrisk kräver särskild riskbedömning. Svensk praxis har traditionellt betraktat fortsatt rökning och okontrollerad kontakt med eld som kontraindikationer. En…

…dosering och behandlingsavbrott. Personer med cirros och andra definierade riskfaktorer ska erbjudas övervakning för hepatocellulär cancer (HCC) med leverultraljud var 6:e månad. Bakgrund och…

…Sverige anmälningspliktig och smittspårningspliktig. Behandlande läkare ska därför tidigt kontakta regional smittskyddsenhet, särskilt vid exponering på skola, universitet, vårdinrättning, boende eller annan miljö med täta…

…Med marina envenomeringar avses skador där ett havsdjur injicerar gift genom nässelceller, taggar, bett eller gadd. Artikeln omfattar direktkontakt med maneter och andra nässeldjur, giftiga…

…Dessa patienter behöver tät övervakning och tidig kontakt med infektionsläkare, intensivvård, nefrolog och vid behov ECMO centrum. Kortikosteroider, plasmautbyte och andra immunmodulerande behandlingar ska inte…

…infekterat blod eller andra kroppsvätskor kommer i kontakt med slemhinna, skadad hud eller genom stickskada. Kräkning, diarré, blod, urin, saliv, bröstmjölk, vaginalsekret och sädesvätska kan…

…10,3 procent, med stor geografisk variation [3]. Överföring kan ske vid direkt eller indirekt kontakt med infekterade dromedarer och deras sekret. Exponering för rå…

…laterala ytan, medan gap junctions bildar plack med många kommunicerande kanaler. Kontakt Huvudfunktion Viktiga transmembranproteiner Cytoskelettkoppling Tight junction Paracellulär barriär och membranärt stängsel Claudiner, occludin…

…palpabel resistens, akut skrotal smärta eller stark misstanke om tarmischemi kräver omedelbar senior bedömning och tidig kontakt med barnkirurg. Smärtlindring ska ges utan att invänta…

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

…omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin och intensiv övervakning, med målet att säkra aneurysmet genom endovaskulär spiralembolisering eller mikrokirurgisk clipsning så snart som möjligt och inom 24…

…klinisk process med tre mål: att identifiera pågående eller nyligen inträffat suicidalt beteende, formulera vad som kan utlösa en ny suicidal kris och omedelbart minska…

…i hushåll, förskolor, institutioner och miljöer med bristande sanitet. Förorenat livsmedel och vatten är andra smittvägar. Sexuellt överförd shigellos har blivit epidemiologiskt viktig, framför allt…

…intakt hud eller efter kontakt med saliv, urin, svett, tårar eller andra kroppsvätskor utan synligt blod [1,3]. För vuxna och större ungdomar är lämpliga…

…fördelar jämfört med armergometer (armcykling) och gångmatta. Cykelergometern ger färre störningar på EKG, det är lätt att mäta blodtrycket under arbetet osv. Å andra sidan…

…skydd av spädbarn, personer med immunbrist och andra som inte kan vaccineras eller får ett svagt immunsvar. Effekten varierar mellan vacciner och utfall. I en…

…cellernas insulin och α cellernas glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra motreglerande hormoner. Homeostasen bygger på snabb glukossensorik i pankreas och samordnad styrning…

…aminotransferaser i kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum …

…förlopp med bevarad cirkulation och relativt liten respiratorisk påverkan. Uttalad hypoventilation, chock, arytmi eller djup långvarig koma ska väcka misstanke om opioider, alkohol, andra sedativa…

…organfunktion och läkemedelsinteraktioner. Vid candidemi och annan invasiv candidiasis är en echinokandin förstahandsval för de flesta vuxna. Central venkateter och andra infekterade främmande material ska…

…människors hälsa (PHEIC) för andra gången [21]. Klad Ib har uppvisat ett annat spridningsmönster än klad IIb, med betydande heterosexuell smitta samt hushålls och närkontaktsmitta…

…kan vara förorenat med blod eller annan potentiellt smittsam kroppsvätska. Samma handläggningsprinciper gäller för skärskador, stänk på slemhinna, kontakt med skadad hud och blodiga bett…

…med flera andra virusinfektioner. Diagnosen kan därför inte ställas säkert på kliniska grunder [1]. Vid misstänkt röda hund ska patienten omedelbart separeras från gravida och…

…efter oskyddad sexuell kontakt med en exponerad person. De flesta infektioner är asymtomatiska eller lindriga, men infektion under graviditet kan orsaka fosterdöd och kongenitalt zikavirussyndrom…

…män sexuell kontakt med personer från områden där hivinfektion är vanligare nyligen etablerad sexuell kontakt med en ny partner samtidig eller misstänkt annan STI Förekomst…

…Kortikosteroider och andra immunhämmande behandlingar kan dämpa febersvaret. En neutropen patient med misstänkt infektion och organpåverkan ska därför handläggas som neutropen sepsis även om temperaturkriteriet…

…förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde under behandlingslinjen Ett…

…och lokalsamhälle arbete inom sjukvård, djurhållning, laboratorieverksamhet eller katastrofhjälp bad, vandring, cykling, grottbesök, jakt och annan utomhusaktivitet sannolik kontakt med hundar, apor, fladdermöss eller andra…

…Trots det stora antalet infektioner sågs ingen säker ökning av dödlighet jämfört med perioden före pandemin [4]. Smittan överförs huvudsakligen genom droppar och nära kontakt…

…oroanal kontakt [3]. Rektal gonorré och klamydia är ofta asymtomatiska. Symtomatisk infektion kan därför vara en markör för samtidig infektion på andra lokaler eller med…

…Invasiv meningokockinfektion är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Kontakta regional smittskyddsenhet omedelbart. Hushållskontakter och andra personer med direkt exponering för patientens mun eller luftvägssekret ska…

…angiografi omedelbart, kompletterad med kateterangiografi när DT angiografin är negativ, oklar eller otillräcklig. Bekräftad aneurysmal subaraknoidalblödning kräver omedelbar kontakt med neurokirurgiskt och neurointerventionellt centrum. Säkra…

…behandling och, vid hot mot vitala funktioner, IVA. Långsiktig behandling bygger på avhållsamhet från alkohol, etablerad kontakt med beroendevården samt uppföljning av alkoholkonsumtion, behandlingsmål och…

…egen flora når en normalt steril lokal, och exogena infektioner med smitta överförd från personal, andra patienter eller miljön. I europeiska punktprevalensmätningar bär ungefär en…

…förekommer hos mindre än 1 procent, med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom…

…tidig kontakt med barnnefrolog eller nefrolog, noggrann vätskebalans, blodtrycksbehandling, erytrocyttransfusion vid kliniskt betydelsefull anemi och njurersättande behandling vid sedvanliga indikationer. Eculizumab, plasmautbyte och andra riktade…

…klinik och CT. Neurologiskt bortfall kräver omedelbar kontakt med ryggkirurgisk enhet, upprepad standardiserad neurologisk undersökning och MRT utan att nödvändig kirurgi fördröjs. Hypoxi och hypotension…

…skabb och andra hudinfektioner en stor del av de akuta infektionsbesöken. De allvarligaste importerade infektionerna är betydligt mindre vanliga. I en europeisk journalstudie med drygt…

…vid exempelvis insektsbett eller kontakt med ett irriterande ämne. Kronisk klåda kan däremot utveckla en självunderhållande dynamik med sömnstörning, central sensitisering, rivskador och nedsatt livskvalitet…

…varför ett tillståndsbaserat vaccinationsprogram behövs även före hög ålder. Äldre personer på särskilt boende har hög samsjuklighet, tät kontakt med vård och omsorg, hög antibiotikaexponering

…av känd skada utesluter inte diagnosen. Misstänkt generaliserad eller cefal tetanus kräver omedelbar kontakt med infektionsläkare, anestesiolog och intensivvård. Behandlingen omfattar tidig luftvägssäkring vid svår…

…stammar och är begränsad till hud och slemhinnor. Bakterien orsakar normalt inte bakteriemi eller systemisk infektion [1,7]. Smitta sker genom direkt kontakt med infekterade…

…Alla hushållsmedlemmar och andra personer med relevant nära hudkontakt bör behandlas samtidigt, även om de saknar symtom. Kläder, handdukar och sänglinne som använts under de…

…budbärare. Samma stimulus kan ändå ge proliferation i en progenitorcell, differentiering i en annan cell, migration i en tredje och apoptos i en fjärde. Skillnaden…

…Behandla endast personer med påvisade levande löss. I svensk och övrig europeisk praxis är en medicinteknisk produkt med dimetikon eller annan dokumenterad fysikalisk verkningsmekanism ett…

…som orsakade pandemin 2009 och som därefter har fortsatt cirkulera som säsongsinfluensa. Den kliniska bilden kan inte skiljas säkert från annan influensa eller andra luftvägsinfektioner…

…diabetes, monogen diabetes och andra diabetesformer. Personer med typ 1 diabetes har ökad förekomst av annan autoimmun sjukdom, framför allt autoimmun tyreoideasjukdom och celiaki. Klinisk…

…begränsad andel av hjärtminutvolymen. Ett ämne i systemvenöst blod behöver inte cirkulera upprepade gånger för att komma i kontakt med lungvävnad, utan kan metaboliseras eller…

…indirekt kontakt med sekret, följt av inokulation i näsa, ögon eller mun. Smittsamheten är vanligen störst tidigt i förloppet, men virusutsöndringen varierar mellan virus och…

…kontakt med thoraxkirurg och i regel akut öppen operation. Komplicerad typ B, exempelvis vid ruptur, malperfusion, progress, terapiresistent smärta eller okontrollerad hypertoni, behandlas vanligen med…

…kan korsreagera med andra flavivirus och påverkas av tidigare vaccination. Det finns ingen etablerad specifik antiviral behandling. Lindrig sjukdom behandlas symtomatiskt, men patienter med ikterus…

…och epidemiologi Kolera orsakas av toxigena V. cholerae O1 eller O139. Serogrupp O1, med serotyperna Ogawa och Inaba, orsakar nästan all nutida global sjukdom. Andra…

…rekonstruktion. Hjärtat och bypassgraften måste skyddas från direkt kontakt med skum och sternumkanter. Definitiv rekonstruktion väljs efter kvarvarande benkvalitet, sternumstabilitet, defektens lokalisation och mängden dödrum…

…Erfarenheter från andra rabiesfria länder visar att osäkerhet framför allt uppstår efter kontakt med djur som inte kan observeras eller testas, och att geografisk risk…

…Direkt eller indirekt kontakt med reptiler, amfibier och deras terrarier är särskilt relevant hos spädbarn och små barn. Reptiler kan bära och utsöndra Salmonella utan…

…för HbS och att den andra allelen också medför ett hemoglobin som möjliggör kliniskt betydelsefull sicklning. HbS uppkommer genom substitution av glutaminsyra med valin i…

…gnagare, öppet utrymme under huset och rökning associerade med sorkfeber [3]. Sambanden stöder att smittrisken främst bestäms av graden av kontakt med sorkarnas miljö. Studien…

…direkt kontakt med PCI operatör och föraktivering av kateterlaboratorium är därför en del av behandlingen, inte bara en logistisk stödåtgärd. Klinisk bild och första bedömning…

…för andra sexuellt överförbara infektioner. Partneromhändertagande och smittspårning är centrala delar av behandlingen. Bakgrund och epidemiologi Syfilis överförs framför allt genom direkt kontakt med infektiösa…