…Protozoinfektion i mag tarmkanalen bör framför allt misstänkas vid persisterande diarré, steatorré eller viktnedgång efter resa, vid vattenburen smitta, utbrott, oro anal exponering och hos…

…gäller för skärskador, stänk på slemhinna, kontakt med skadad hud och blodiga bett. Handläggningen nedan avser i första hand yrkesmässiga exponeringar inom hälso och sjukvård…

…medan artrit är vanligare i Nordamerika [2]. Risken för exponering bestäms av förekomsten av fästingar, andelen infekterade fästingar och individens vistelse i vegetation där fästingar…

…inte för att diagnostisera akut vattkoppsinfektion. Friska barn med okomplicerade vattkoppor behöver i regel endast symtomlindring. Aciklovir ger en måttlig förkortning av feber och av…

…vistelse i malariaområde är ett potentiellt akut tillstånd. Misstänkt mässling, vattkoppor, difteri, meningokocksjukdom eller smittsam lungtuberkulos kräver omedelbar isoleringsbedömning och kontakt med infektionsklinik och smittskydd…

…person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett…

…efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt infektion med icke koleraorsakande Vibrio…

…ålder [2]. Smittvägar och riskexponering Smitta sker när urin från infekterade djur, direkt eller via kontaminerat vatten eller jord, kommer i kontakt med: sår, hud

…i Sverige anmälningspliktig och smittspårningspliktig. Behandlande läkare ska därför tidigt kontakta regional smittskyddsenhet, särskilt vid exponering på skola, universitet, vårdinrättning, boende eller annan miljö med…

…Infektionen kan vara asymtomatisk i årtionden. Akut schistosomiasis, Katayama syndrom, uppträder vanligen 3 till 12 veckor efter exponering med feber, hosta, urtikaria, myalgi och eosinofili…

…procent, med stor geografisk variation [3]. Överföring kan ske vid direkt eller indirekt kontakt med infekterade dromedarer och deras sekret. Exponering för rå mjölk, otillräckligt…

…hud och slemhinnekontakt. Sexuell kontakt har varit den dominerande smittvägen i det globala utbrottet med klad IIb, men även hushållssmitta, vårdrelaterad exponering, vertikal smitta och…

…dysenteri, bakteriemi eller ökad risk för invasiv infektion, i första hand med azitromycin. Shigellos behandlas oftare eftersom antibiotika kan förkorta sjukdom och bakterieutsöndring, men behandling…

…kontakt med levertransplantationscentrum [5,6]. Hepatit B är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Sexualpartner, hushållskontakter och personer som exponerats för blod ska skyndsamt bedömas för…

…med smittsamhet. Det saknas övertygande stöd för att amning orsakar kliniskt betydelsefull transmission [2]. Seroprevalensstudier visar omfattande tidigare exponering i delar av Amerika, Sydostasien och…

…eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik inför antiviral behandling inläggning där resultatet påverkar vårdplats eller infektionsförebyggande rutiner kontakt med bekräftat fall…

…i området. Sverige och stora delar av Västeuropa har mycket låg risk för klassisk rabies hos landlevande djur. Exponering utomlands, kontakt med fladdermus och kontakt…

…ofta efter kontakt med en kattunge. Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av serologi. Ett enstaka lågt IgG resultat visar främst tidigare exponering…

…på epidemiologisk exponering och datortomografi (DT) plus magnetresonanstomografi (MRT) av hjärnan. En cysta med synlig scolex är i praktiken patognomonisk. MRT är bäst för viabla…

…och slemhinnor. Bakterien orsakar normalt inte bakteriemi eller systemisk infektion [1,7]. Smitta sker genom direkt kontakt med infekterade genitala eller perianala lesioner. Mikrotrauma i…

…efter nära exponering hos personer med mycket hög risk för komplikationer, när vaccination saknas eller sannolikt ger otillräckligt skydd samt vid utbrott i slutenvård eller…

…vatten, särskilt i Sydasien. Blododling före antibiotika är central. Rickettsios bör misstänkas efter fästingexponering, särskilt vid eschar eller utslag, och leptospiros efter kontakt med sötvatten…

…värde visar tidigare exponering och ska inte användas för att diagnostisera akut infektion [3,4]. Akut bronkit utan pneumoni behandlas i regel inte med antibiotika…

…Invasiv meningokockinfektion är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Kontakta regional smittskyddsenhet omedelbart. Hushållskontakter och andra personer med direkt exponering för patientens mun eller luftvägssekret ska…

…provtagning för samtidiga infektioner och snabb kontakt med hiv specialist. Normal status, normalt blodstatus eller låg respektive omätbar virusnivå utesluter inte hiv. Bakgrund och epidemiologi…

…Den kliniskt viktigaste varningssignalen i Sverige är akut febersjukdom efter relevant resa eller exponering under de senaste 21 dagarna, särskilt vid kontakt med sjuka personer…

…och injektionsmissbruk. Kontakt med djurhållning, särskilt grisproduktion, kan innebära exponering för djurassocierad MRSA. Sjukhusrelaterade och samhällsrelaterade smittkedjor överlappar allt mer [2]. VRE är däremot i…

…ålder och samsjuklighet. Kort inkubationstid talar ofta för högre smittdos. I ett belgiskt utbrott var den genomsnittliga inkubationstiden 10 dagar efter större exponering och 22…

…djurets tillgänglighet och lokalt rabiesläge, med omedelbar kontakt med infektionsspecialist vid möjlig exponering. Vid människobett ska även risken för hepatit B och, vid blodig exponering…

…höljeförsett enkelsträngat RNA virus i familjen Matonaviridae. Människan är den enda kända reservoaren. Smitta sker främst genom droppar och direkt kontakt med sekret från övre…

…mot HPV typer som personen inte tidigare exponerats för. Patofysiologi med betydelse för handläggningen HPV infekterar basala keratinocyter och replikerar i takt med epitelets differentiering…

…fördröjas i väntan på provsvar och är motiverad även när mer än 48 timmar har gått sedan symtomdebut. Förstahandsbehandling är oseltamivir i standarddos, för vuxna…

…Smittvägar och riskgrupper Smittan är i första hand fekal oral. Vanliga exponeringssituationer är: nära hushållskontakt med en smittad person sexuell kontakt, särskilt kontakt som innebär…

…I en svensk fallkontrollstudie var husrenovering, bostad mindre än 50 meter från skog, frekvent observation av gnagare, öppet utrymme under huset och rökning associerade med…

…miljoner genital HSV 1 infektion. Seroprevalensen varierar betydligt mellan regioner och ökar med åldern [1]. HSV 1 överförs genom direkt kontakt med infekterad hud, slemhinna…

…Förekomsten varierar kraftigt mellan länder och ökar med åldern. HCV prevalensen bland kvinnor i fertil ålder är den viktigaste prediktorn för infektion hos barn yngre…

…egna barn och var högst vid kontakt med barn i 6 till 7 års ålder. Förskollärare hade ungefär trefaldigt ökad risk, men exponering för egna…

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

…efter exponering av intakt hud eller efter kontakt med saliv, urin, svett, tårar eller andra kroppsvätskor utan synligt blod [1,3]. För vuxna och större…

…Behandling ska inledas omedelbart i samråd med infektionsläkare, mikrobiolog, neurolog och neurokirurg. Kontakta tidigt, via regionens kliniska mikrobiologi, amerikanska Centers for Disease Control and Prevention…

…andra. Diagnosen bekräftas i första hand med RT PCR från svalg eller nasofarynx, ofta kompletterat med urinprov och serum för mässlings IgM och IgG. Ett…

…framför allt rhodesiense HAT efter vistelse i nationalparker och viltreservat [1,2]. Misstänk HAT hos patienter med feber efter exponering för tsetsefluga i endemiskt område…

…ileus övervägs dessutom rektalt vancomycin. Kontakta kirurg, infektionsläkare och intensivvård tidigt. Recidiv behandlas med fidaxomicin eller vancomycin i nedtrappat pulsschema. Vid upprepade recidiv bör fekal…

…stor smittdos, avsaknad av tidigare immunitet och blodgrupp O har associerats med ökad risk för kliniskt svår sjukdom. Patofysiologi Efter passage genom magsäcken koloniserar bakterien…

…De flesta rekommendationer för sällsynta mögel och jästsvampar bygger på observationsstudier, fallserier och expertkonsensus. Tidig kontakt med infektionsspecialist, klinisk mikrobiolog, hematolog, transplantationsspecialist och relevant kirurg…

…yngre män och arbetsrelaterade olyckor [3,5]. De flesta patienter som söker efter lågspänningsolycka har ett okomplicerat förlopp. I en norsk kohort med 465 patienter…

…eller snabbt försämrade leverprover motiverar sjukhusvård och tidig kontakt med transplantationscentrum. Hepatocellulär skada med ikterus innebär betydande risk. I prospektiva DILI material har omkring 10…

…och epidemiologi Hepatit B virus (HBV) överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infektiöst blod eller andra smittsamma kroppsvätskor. De viktigaste smittvägarna är överföring i…

…medicinsk evakuering. Resenärer som besöker vänner och släktingar har ofta längre vistelser, närmare kontakt med lokalbefolkningen och större exponering för lokala livsmedel och djur. De…

…används epikutantest med relevanta testserier. Testningen syftar till att identifiera sensibilisering mot ämnen som kan ha betydelse för patientens dermatit. Exponeringen kan ske i privatlivet…

…exponering för hot. Ge ett lugnt, validerande bemötande, praktiskt stöd och information om vanliga reaktioner. Hjälp patienten att återfå sömn, rutiner, trygghet och kontakt med…

…till grupper med förhöjd sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering, levnadsvanor, samsjuklighet eller genetisk risk. Opportunistisk screening genomförs i samband med en…

…är associerade med långvarig behandling med bisfosfonat och har även rapporterats vid denosumabbehandling, men kan uppstå utan sådan exponering [4]. Risken är låg i absoluta…

…och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos, känslig lokalisation, låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin är central. I…

…i samband med kateterinläggning eller dialyssystem exponering för husdjur, särskilt kontakt mellan djur och dialysslangar Riskfaktorer omfattar tidigare peritonit, brister i aseptisk teknik, infektion i…

…vara konkret och omfatta: typ av sexuell kontakt tidpunkt för den möjliga exponeringen antal partner och deras kön ny eller tillfällig partner partner med känd…

…rester av allergener i kontakt med kroppen. Överväg att ge glukagon 1 2 mg iv om patienten använder beta blockerare regelbundet. Steroider och antihistaminer saknar…

…HBV för partikelbildning och spridning Varierande, beroende på koinfektion eller superinfektion Som HBV, främst blod och sexuell exponering Ofta vid superinfektion Förebyggs indirekt med HBV…

…Patienter med bröstsmärta, arytmi, hypertermi, kvarstående medvetandepåverkan, kramper, metabol acidos, förhöjt kreatinin eller kreatinkinas ska utredas och övervakas för organskada. Kontakta Giftinformationscentralen tidigt vid allvarlig…

…riktad antidot, minskad absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen…