60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Hepatitvirus

…eller systemblodet och infekterar hepatocyter genom virusspecifika receptorer. Intracellulär nukleinsyra känns igen av bland annat RIG I liknande receptorer, Toll liknande receptorer och andra sensorer…

ArtikelOrtopedi
Mjukdelsskador i knät: diagnostik och behandling

…Diagnosen bygger på skadeförlopp, systematisk undersökning och riktad bilddiagnostik. Smärta, hemartros och muskulär skyddsspänning kan göra den första undersökningen falskt lugnande, varför ny undersökning efter…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…efter en till synes lugnande datortomografi. Okomplicerad adherensorsakad tunntarmsobstruktion kan vanligen behandlas initialt med fasta, intravenös vätska, korrigering av elektrolyter, selektiv ventrikelavlastning och noggrann observation…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…ett värde som annars felaktigt tolkas som lugnande. I svensk praxis används åldersberoende beslutsgränser för vidare utredning, och den moderna utredningskedjan går från förhöjt PSA…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…hypovolemi, läkemedel Akut vestibulärt syndrom och HINTS Akut vestibulärt syndrom är pågående yrsel i dygn med spontannystagmus, illamående, gångovilja och intolerans för huvudrörelse. Frågan är…

ArtikelHematologi & onkologi
B12- och folatbrist utan anemi: diagnostik och behandling

…läkemedel, leversjukdom, malignitet och analysinterferens. Ett lågt värde är därför inte alltid liktydigt med vävnadsbrist, och ett värde inom referensintervallet kan i vissa situationer vara…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipoprotein(a): analys och klinisk betydelse

…LDL liknande partikel med apolipoprotein B 100, till vilken apolipoprotein(a), apo(a), är kovalent bundet via en disulfidbrygga. Partikeln innehåller kolesterol, kolesterolestrar, fosfolipider och…

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia intermedia: diagnostik och behandling

…talassemi (NTDT), men liknande handläggningsprinciper gäller vissa patienter med HbE/beta talassemi. Diagnosen bygger på livslång mikrocytär hemolytisk anemi, hemoglobinanalys och molekylärgenetisk verifiering. Järnbrist ska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chikungunya: diagnostik och behandling

…Zika, malaria, leptospiros och andra infektioner kan ge liknande sjukdomsbild. Under den första sjukdomsveckan är nukleinsyrapåvisning med RT PCR förstahandsmetod. Från omkring dag 5 till…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…motiverar bilddiagnostik. Vid marginella avvikelser ska provtagning, läkemedel, akut sjukdom och sympatikuspåslag granskas innan radiologisk utredning fortsätter. Datortomografi (DT) är förstahandsmetod för anatomisk lokalisering. Magnetresonanstomografi…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Ljumskbråck omfattar inguinalbråck och femoralbråck. Diagnosen är vanligen klinisk och baseras på en reponibel eller hostimpulsiv resistens i ljumsken. Undersök patienten stående och liggande…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Motilitetsstörningar i esofagus: diagnostik och behandling

…obstruktion och slemhinnesjukdom måste uteslutas före fysiologisk diagnostik. Högupplöst esofagusmanometri, HRM, är referensmetod när gastroskopin inte förklarar symtomen. Undersökningen ska omfatta sväljningar i liggande och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…lichen planus och tumörer kan ge liknande nagelförändringar. Mykologisk verifiering bör därför göras före systemisk behandling och är även värdefull före långvarig lokalbehandling [1,2…

ArtikelInternmedicin
Allergi, säsongsbunden, pollenallergi

…säsong, och pollenexponering är kopplad till ökade akutbesök för astma. Det andra är korsreaktivitet mellan pollenallergen och strukturellt liknande proteiner i frukt, grönsaker och nötter…

ArtikelInternmedicin
Allergisk rinit, persisterande (perenn)

…Allergen immunterapi mot dammkvalster, som sublinguala tabletter eller subkutana injektioner, är den enda behandling som påverkar sjukdomsförloppet och ger effekt som kvarstår efter avslutad behandling…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…samt vid behov fotopletysmograf och tåmanschett. Förberedelse: Patienten ska ha vilat liggande i minst 10 minuter i ett rum med behaglig temperatur — kall fot ger…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…Osborn liknande våg, ST höjning i V1 V2, alla grader av AV block har beskrivits men är ovanliga, sinusknutedysfunktion och taky bradysyndrom har likaledes beskrivits…

ArtikelPreklinisk
Glatt muskulaturs fysiologi och reglering

…uterus och övriga reproduktionsorgan, corpus cavernosum, iris, ciliarmuskeln samt hudens arrectores pilorum. I njurglomeruli har mesangieceller glattmuskel liknande kontraktila egenskaper. Lokalisation Huvudfunktion Artärer och arterioler…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…anabola steroider eller liknande preparat blodtransfusion tidigare transplantation av organ eller vävnad tatuering piercing, inklusive håltagning i öronen akupunktur Tidpunkt och genomförande är avgörande för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Litium

…eller nyinsatt njur eller natriumpåverkande läkemedel. Fysiologisk bakgrund Litium är en enkel katjon som distribueras i kroppens totala vattenvolym och elimineras nästan uteslutande renalt via…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…sväljning), karotissinussyndrom Godartad — ingen ökad dödlighet Ortostatisk Ökar brant med ålder och läkemedelsbörda Hypovolemi, blödning, autonom dysfunktion, läkemedel Beror helt på orsaken Kardiell Minoritet, men…

ArtikelInternmedicin
Åksjuka

…är minst, titta mot horisonten eller färdriktningen, undvika läsning och skärmar, begränsa huvudrörelser och få tillgång till frisk luft. Läkemedel fungerar bäst före exponeringen. Sederande…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…kroppsregioner, symtom på liknande nivå i minst tre månader samt tillräckligt höga poäng på Widespread Pain Index (WPI) och Symptom Severity Scale (SS) [2]. Fibromyalgi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…Lössen håller sig vanligen nära hårbotten, särskilt bakom öronen och i nackregionen, där temperatur och luftfuktighet är gynnsamma [1]. Den vuxna honan lägger vanligen flera…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…Ménière liknande symtom sekundärt till exempelvis trauma, infektion eller annan känd inneröresjukdom kan beskrivas som ett Ménière syndrom. Rapporterad incidens och prevalens varierar påtagligt beroende…

ArtikelDermatologi & venereologi
Pityriasis rosea: diagnostik och handläggning

…guttat psoriasis och läkemedelsutlöst pityriasis rosea liknande exantem övervägas. De flesta patienter behöver endast information, mjukgörande behandling och vid behov symtomlindring med lokal kortikosteroid eller…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…graviditetskomplikationer och dokumenterad subklinisk ateroskleros. Alla bör erbjudas stöd till rökstopp, regelbunden fysisk aktivitet, medelhavs eller DASH liknande kost, minskat saltintag, viktminskning vid övervikt och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea pedis (fotsvamp): diagnostik och behandling

…T. rubrum och T. interdigitale dominerar, medan Epidermophyton floccosum och andra dermatofyter är mindre vanliga. Jästsvamp och mögelsvampar kan orsaka kliniskt liknande infektioner, men dessa…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…och upprepas stående om patientens maximala prolaps inte kan reproduceras liggande [1]. Asymtomatisk prolaps kan observeras. Förstahandsalternativen vid symtom är individuellt instruerad bäckenbottenträning och vaginal…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…läkemedelsexponering och möjlig obstruktion. 4. Ta urinsticka och urinmikroskopi samt riktade prover utifrån misstänkt etiologi. 5. Sätt ut eller dosjustera potentiellt skadliga läkemedel när nyttan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin

…L Synonymer P Albumin, S Albumin Funktion Plasmaprotein syntetiserat i levern som upprätthåller kolloidosmotiskt tryck och transporterar bilirubin, fettsyror, hormoner och läkemedel; fungerar även som…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANCA

…riktade mot proteiner i neutrofilers cytoplasmatiska granula. Analysen används framför allt vid misstänkt ANCA associerad vaskulit (AAV) — granulomatos med polyangit (GPA), mikroskopisk polyangit (MPA) och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Apolipoprotein B

…kylomikronemi kan ge viss interferens i vissa analysmetoder. Akut sjukdom, infektion och kirurgi kan sänka ApoB tillfälligt som del av en negativ akutfasreaktion, liknande effekten

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…i svaret. Rakning och noggrann hudpreparering vid elektroderna — rörelseartefakter förstör oftare ett arbetsprov än något annat. Registrera vilo EKG i både liggande och sittande, samt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blododling

…teknik och orsakas oftast av hudflora som förs in vid provtagningen. Otillräcklig desinfektion, provtagning genom redan liggande venkateter (högre kontaminationsrisk än perifer venpunktion) och för…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…klassisk malabsorption till extraintestinala och helt asymtomatiska former, vilket förklarar den långa diagnostiska fördröjningen [1,2]. Diagnostiken bygger på IgA antikroppar mot vävnadstransglutaminas typ 2…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…liggande, svag hoststöt, sjunkande vitalkapacitet Funktionell Hyperventilationssyndrom, ångest, dekonditionering Parestesier, suckandning — uteslutningsdiagnos Anamnes Kartlägg tidsförlopp först, därefter ortopné och nattlig dyspné, bröstsmärta, feber, hosta och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…syndrom, leversjukdom). Akut blödning ger initialt normalt Hb innan kompensatorisk hemodilution sänker värdet efter timmar till dygn. Felkällor och interferens Provtagningsposition (liggande vs sittande), s

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

Högerkammarbelastning Vid bedömning av höger hjärthalva är det viktigt att vara förtrogen med hemodynamiska principer och förhållanden som råder på höger sida. Ekokardiografi är förstahandsalternativ…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…3. Aorta descendens , som börjar distalt om arcus och fortsätter mot bukaorta. Dissektionen kan börja i samtliga dessa delar. Cirka 65 % av de primära bristningarna…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…ventrikeln och tål högre tryck. Glidmedel på maskens dorsalsida, spruta för kuffen på de modeller som har kuff, kuffmanometer. Videolaryngoskop med både Macintosh liknande och…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Nedre urinvägsinfektion och akut cystit

…täta miktioner och trängningar, ibland med suprapubisk smärta eller synligt blod i urinen. Feber, frossa, flanksmärta, allmänpåverkan eller sepsistecken talar mot isolerad cystit och för…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Obstruktiv sömnapné

…fetma och i liggande ställning. Hos patienter med perifera ödem eller venös stas kan vätska dessutom omfördelas uppåt från benen till halsområdet under natten och…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…Paralytisk ileus och misstänkt obstruktiv ileus (opioid kan ges vid smärtan, men tarmpåverkan måste vägas in). Känd allergi mot preparatet — sällsynt; klåda och urtikaria beror…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…för P ACTH som ska centrifugeras och frysas snabbt — ACTH är instabilt i rumstemperatur. Akutberedskap: adrenalin, antihistamin, syrgas. Läkemedel som måste hanteras före testet Preparat…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…i hjärtminutvolym och vaskulär resistans leder till hypotoni vid uppresning. Ortostatism innebär blodtrycksfall vid uppresning. Den vanligaste orsaken till ortostatisk hypotension är läkemedelsbiverkan. Vasodilaterande läkemedel…

ArtikelPreklinisk
Tarmmikrobiotans fysiologiska roll

…kan bära liknande metabola vägar. Två personer kan därför ha tydligt olika artsammansättning men likartad produktion av exempelvis kortkedjiga fettsyror. Mängd, sammansättning och rumslig organisation…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…oväntade eller diskordanta svar. Graviditet sänker fysiologiskt TSH under första trimestern (hCG har svag TSH liknande effekt) och kräver graviditetsspecifika referensintervall. Heterofila antikroppar kan i…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

… Skelett , hud och nervsystemsfynd Fenokopia Har en liknande fenotyp uppkommit av annan orsak? Sarkomernegativ hypertrofi vid inlagringssjukdom Allelheterogenitet Ger olika varianter i samma gen samma…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…Antikoagulantia (kan ge blödningar i innerhörat och intracerebrala blödningar) Ototoxiska läkemedel Aminoglykosider Övriga läkemedel Spasmolytika för urinvägar och GI Antiepileptika Bensodiazepiner Litium Status vid yrsel…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ I (IgE-medierad)

…avlägsna organismen. Liknande mekanismer kan bidra till skydd mot vissa toxiner och djurgifter, men blir patologiska när de riktas mot i övrigt ofarliga ämnen. Mastceller…