…utredning av manlig hypogonadism. Provtagning och preanalys Venöst serumprov. Hos män bör provet tas fastande på morgonen (helst kl. 07–10) på grund av den…

…kan palperas eller spermaprovet visar uttalad oligozoospermi eller azoospermi. Infertilitet hos mannen är inte bara en reproduktionsmedicinsk markör. Den kan vara första manifestationen av hypogonadism…

…till primär hypogonadism. Typiska drag är små fasta testiklar, infertilitet, förhöjda gonadotropiner och varierande grad av androgenbrist. Syndromet medför dessutom ökad metabol, kardiovaskulär och skelettrelaterad…

…samtidigt en av de mest behandlingsbara orsakerna till manlig infertilitet [4]. Kallmanns syndrom betecknar medfödd hypogonadotrop hypogonadism med anosmi eller hyposmi. Ungefär hälften av män…

…de mot basalmembranet i de blivande sädesrören och bidrar till etableringen av den spermatogoniala stamcellspoolen. Testisdifferentieringen initieras vanligen genom uttryck av SRY på Y kromosomen…

…kosmetiska besvär behandlas mest förutsägbart kirurgiskt. Bakgrund och epidemiologi Gynekomasti definieras som benign proliferation av körtelvävnad i det manliga bröstet. Tillståndet är ett kliniskt fynd…

…CD103 och CD123, en kombination som är närmast patognomon. Benmärgsaspiration ger ofta torrtapp på grund av retikulinfibros, varför benmärgsbiopsi är obligatorisk. Immunhistokemi med annexin A1…

…ses också ett hack i den uppåtgående delen av ST sträckan./caption EKG (Figur 1) registrerades på en 63 årig man och man noterar konkava…

…omfattning Buksmärta svarar för i storleksordningen 5 till 10 procent av alla besök på barnakutmottagning. Av dessa barn har ungefär en tiondel ett tillstånd som…

…Reaktionen är alloimmun, eftersom antigenen härrör från en annan individ av samma art, och skiljer sig därmed från klassisk autoimmunitet även om kronisk GVHD kan…

…som återfaller svarar praktiskt taget alltid på återinsatt behandling. Bakgrund och epidemiologi Förekomst Kronisk myeloisk leukemi utgör omkring 15 procent av alla leukemier hos vuxna…

Sammanfattning Bakteriell vaginos är en polymikrobiell vaginal dysbios där laktobacilldominerad flora ersätts av en artrik anaerob flora och ofta en adherent biofilm. Tillståndet är vanligt…

…spironolakton läggas till. Antiandrogener får inte användas utan säker antikonception på grund av risken för påverkan på ett foster av manligt kön [2]. Metformin ska…

…och ettårsprevalensen cirka 53 per 100 000. Äldre populationsstudier har visat en manlig överrepresentation på omkring 4:1, men nyare kliniska material talar för ett…

…polysomnografi med koldioxidmätning är referensmetod. Hos barn över 2 år talar ett obstruktivt apné hypopnéindex på minst 1 händelse per timme, tillsammans med relevanta symtom…

…är sepsis med utgångspunkt i urinvägarna eller de manliga genitalorganen. Tillståndet svarar för en betydande andel av all samhällsförvärvad sepsis och har generellt bättre prognos…

…farlig hos några få. Den manliga uretran är cirka 25 cm lång med två krökar och en prostata som kan klämma åt; den kvinnliga är…

…menopaus och manligt åldrande vanligen medför en långsam, variabel funktionsnedgång utan motsvarande abrupt ”andropaus”. Reproduktionsaxeln genom livsförloppet Pubertet är återaktivering och mognad av hypotalamus–hypofys…

…otillräckligt svar på UDCA. Seladelpar minskade även klåda. Bezafibrat 400 mg dagligen är ett väldokumenterat, men vanligen icke godkänt, alternativ som kräver kontroll av kreatinin…

…förmaksflimmer har nyligen reviderats uppåt och uppskattas nu vara så hög som 1 på 3 (30–40 %) för individer av europeisk härkomst som nått medelåldern…

…tre episoder på ett år Relaps Återkomst efter behandling med samma bakteriestam, ofta inom kort tid Reinfektion Ny episod efter utläkning, vanligtvis orsakad av en…

…förutsäga hjärtstopp på individnivå indikerar att det finns en betydande stokastisk komponent i hjärtstoppet, vilket innebär att det är en hög grad av slump involverat…

…per synfält vid mikroskopi av korrekt taget urinprov. Ett positivt testfält för blod ska bekräftas med mikroskopi, eftersom testfältet även reagerar på fritt hemoglobin och…

…otit har en årlig incidens på cirka 0,4 % i USA och 1 % i Storbritannien och drabbar upp till 10 % av befolkningen någon gång under…

…så snart den finns tillgänglig [1,2]. På sjukhus prioriteras syresättning, ventilation, temperaturkontroll och behandling av hypoxisk hjärnskada. Lungskadan behandlas enligt principerna för akut lungsvikt…

…Ett akut giktanfall är ofta den första manifestationen. Det kännetecknas av hastigt insättande, svår ledsmärta som ofta debuterar nattetid eller tidigt på morgonen, med svullnad…

…samtidigt [2]. Det finns inga allmänt vedertagna diagnostiska kriterier, och diagnosen ställs på sammanvägning av anamnes, klinisk undersökning och vid behov bilddiagnostik [1]. De vanligaste…

…med sannolikt eller verifierat fokus i urinvägarna. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Diagnosen kräver således mer än feber…

…in tillståndet i primär CSA, CSA med Cheyne Stokes andning, CSA på grund av annan medicinsk sjukdom, höghöjdsrelaterad periodisk andning, läkemedels eller substansutlöst CSA samt…

…är därför obligatoriskt. Systemiska kortikosteroider ska inte ges enbart på grund av positivt SARS CoV 2 test eller mild covid 19 utan hypoxi. Dexametason är…

…ska inte ges enbart på grund av diabetes eller till patienter som inte behöver syrgas. Behandlingen kräver systematisk glukosövervakning och ofta snabb upptrappning av insulin…

…symtom och biverkningar. Ett mål på minst 4 timmar per natt under minst 70 procent av nätterna används ofta administrativt och i studier, men är…

…interaktioner och antal inflammerade leder. Uratsänkande behandling påverkar inte den omedelbara inflammationen men löser på sikt upp kristallavlagringarna. Allopurinol är förstahandsval och ska startas lågt…

…intersexvariationer, och personer som inte använder någon av dessa identitetsbeteckningar uppmärksammas. Begreppen beskriver olika saker: Dimension Klinisk innebörd Exempel på relevans Sexuell läggning Attraktion, identitet…

…förlängning av remission som metformin. SGLT2 hämmare bör normalt undvikas på grund av risken för ny ketoacidos. Återfall är vanligt och föregås ofta av stigande…

…av tumörerna uppkommer i kroniskt solexponerad hud, särskilt ansikte, ytteröra, kal hjässa, underläpp, handryggar och underarmar. Andra riskfaktorer är: hög ålder, ljus hudtyp och manligt…

…inom 5 år och 71 procent inom 10 år, vanligen på grund av tilltagande smärta [2]. Exspektans rekommenderas inte vid femoralbråck eller som rutin hos…

…till 14,6 per 100 000, men variationen mellan studier var stor på grund av olika diagnoskriterier och datakällor [2]. IPF debuterar vanligen efter 60…

…är en sällsynt, låggradigt metastaserande neoplasm som nästan uteslutande drabbar kvinnor. Sjukdomen förekommer sporadiskt eller som manifestation av tuberös skleros komplex, TSC. Lungengagemanget ger diffust…

…för organskada. I en stor prospektiv analys från UK Biobank hade manliga C282Y homozygoter vid 80 års ålder högre kumulativ förekomst av leversjukdom, levercancer och…

…plack med ett påklistrat utseende, framför allt på ansikte och bål. Diagnosen är vanligen klinisk och stärks av dermatoskopiska fynd som komedoliknande öppningar, milieliknande cystor…

…i ansiktet. I en tvärsnittsstudie av 312 patienter hade nästan hälften uttalad emotionell påverkan, och påverkan på livskvaliteten ökade med sjukdomens svårighetsgrad [4]. Patofysiologi Patogenesen…

Sammanfattning Systemisk skleros är en sällsynt autoimmun systemsjukdom som kännetecknas av mikroangiopati, immunaktivering och fibros. Sjukdomsförloppet varierar kraftigt, och handläggningen ska därför baseras på hudutbredning…