60+ träffar

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Lymeborrelios

…känns tidigt igen på erythema migrans, medan disseminerad infektion kan ge bland annat facialispares, radikulit, meningit, AV block eller artrit. Diagnosen baseras på förenlig klinisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…sår , protes , skelett eller ledinfektion i sällsynta fall meningit eller annan infektion i centrala nervsystemet Prognosen vid VRE bakteriemi påverkas av underliggande sjukdom, organsvikt, neutropeni…

ArtikelInfektionssjukdomar
Listerios: diagnostik och behandling

Sammanfattning Listerios orsakas vanligen av den livsmedelsburna, fakultativt intracellulära bakterien Listeria monocytogenes . Sjukdomen är sällsynt men har hög dödlighet. Invasiv infektion drabbar framför allt äldre…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…När parasiten degenererar exponeras antigen och en inflammatorisk reaktion uppkommer. Denna inflammation, snarare än cystans mekaniska närvaro, orsakar en stor del av symtomen vid parenky

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…kan ge andra sjukdomsmönster och högre mortalitet. I Sverige orsakas praktiskt taget all inhemsk TBE av TBEV Eu. Viruset upprätthålls i små geografiska smitthärdar där…

ArtikelInfektionssjukdomar
Meningokockinfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

Sammanfattning Invasiv meningokockinfektion orsakas av Neisseria meningitidis och yttrar sig främst som meningit, meningokocksepsis eller en kombination. Förloppet kan vara fulminant, särskilt vid sepsis med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Japansk encefalit: diagnostik, vaccination och behandling

…smittcykel Japansk encefalit orsakas av japanskt encefalitvirus, JEV, ett höljeförsett positivt enkelsträngat RNA virus inom släktet Flavivirus. Virus är närbesläktat med bland annat West Nile…

ArtikelNeurologi
Huvudvärk och migrän

…strukturerat efter 3 månader . Kartlägg alltid användningen av akutläkemedel eftersom frekvent behandling kan orsaka läkemedelsöveranvändningshuvudvärk och kräva utsättning samt uppföljning. Bakgrund och epidemiologi Huvudvärk som…

ArtikelInfektionssjukdomar
West Nile-virusinfektion: diagnostik och behandling

…inom familjen Flaviviridae och tillhör samma antigenkomplex som bland annat japanskt encefalitvirus. De humanpatogena utbrotten orsakas huvudsakligen av virus inom linje 1 och linje 2…

ArtikelInfektionssjukdomar
Viral encefalit: diagnostik och behandling

…5]. Enterovirus är en vanlig orsak till aseptisk meningit och kan, framför allt hos spädbarn, även orsaka encefalit. Arbovirusens betydelse styrs av geografi och årstid…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…och samma infektion kan orsaka meningit, encefalit, myelit, vaskulit eller en kombination av dessa. Begreppet aseptisk meningit beskriver meningit med likvorpleocytos där rutinmässig bakterieodling är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Histoplasmos: diagnostik och behandling

…avancerad HIV infektion, organtransplantation, behandling med TNF hämmare eller kortikosteroider samt annan nedsättning av den cellmedierade immuniteten. Diagnostiken ska anpassas till syndromet. Antigen i urin…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…flera ögonmuskler. Bilateral abducenspares talar särskilt för förhöjt intrakraniellt tryck, men kan också orsakas av trauma, meningeal sjukdom eller förändringar i hjärnstam och skallbas. Klinisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kolera: diagnostik och behandling

Sammanfattning Kolera är en akut sekretorisk diarrésjukdom orsakad av toxigena stammar av Vibrio cholerae O1 eller O139. Sjukdomen ska misstänkas vid plötsligt insättande, riklig vattnig…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blododling

…behov av sluten vård, pyelonefrit med systempåverkan, misstänkt bakteriell meningit, febril neutropeni samt inför eller vid oklar feber hos patient med central venkateter eller annan…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…gånginstabilitet Symtomens specificitet är begränsad. Hos en patient med måttliga symtom måste läkaren bedöma sannolikheten att symtomen faktiskt orsakas av hyponatremin. Vid svåra symtom och…

ArtikelPreklinisk
Helminter: nematoder, cestoder och trematoder

…nematoder och annelider är inte helminter i klinisk mening. Dermatofytos, på engelska ibland kallad “ringworm”, orsakas av keratinofila svampar och har ingen relation till maskinfektion…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…Opioider reserveras främst för svår smärta, kontraindikation mot annan effektiv behandling eller otillräcklig effekt av sådan behandling. Ge då ett kortverkande preparat i lägsta effektiva…

ArtikelAkutsjukvård
Intoxikation med syntetiska cannabinoider: klinisk bild och behandling

…oreglerade cannabinoidreceptoragonister. Den omfattar inte okomplicerad cannabisintoxikation, cannabinoidhyperemessyndrom orsakat av vanligt cannabisbruk, medicinska cannabinoider eller enbart exponering för halvsyntetiska THC analoger som hexahydrocannabinol. I praktiken…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…vid bilddiagnostik utförd av annat skäl än misstänkt hypofyssjukdom. Begreppet anger upptäcktssättet, inte histologin. Incidentalom omfattar därför PitNET, Rathkes fickcysta, kraniofaryngiom, meningiom och andra lesioner…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av blödning eller malabsorption…

ArtikelPreklinisk
Parasiters livscykler och smittvägar

…En parasit lever på eller i en annan organism och utnyttjar denna för näring, skydd eller reproduktion, vanligen med någon grad av skada för värden…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Pneumokockvaccination: indikationer och rekommendationer

…orsaka: akut otit och sinuit icke bakteriemisk pneumoni bakteriemisk pneumoni sepsis utan tydligt fokus meningit osteomyelit och septisk artrit Invasiv pneumokocksjukdom definieras som påvisande av…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…multiresistent flora. Vid bakteriell meningit ges cefotaxim 3 g × 4, med tillägg av ampicillin vid listeriarisk och betametason före eller med första antibiotikadosen. Figur 2…

ArtikelPreklinisk
Bakteriell patogenes indelad efter organsystem

…varför en strikt organindelning inte alltid räcker. Brucellos är en systemisk zoonotisk infektion orsakad av intracellulära Brucella bakterier. Septikemi med undulerande feber är den vanligaste…

ArtikelPreklinisk
Grampositiva kocker

…kan orsaka allt från lokala varbildande infektioner till bakteriemi, sepsis och nekrotiserande mjukdelsinfektion. Infektion misstänks utifrån kliniskt infektionsfokus och systempåverkan, medan fyndets betydelse avgörs av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…orsakas alltså temperaturstegringen inte av pyrogener (substanser som orsakar feber) och därför svarar inte tillståndet på behandling med antipyretika. Observera \ Feber orsakas inte alltid av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…ska inte användas rutinmässigt eftersom dokumenterad nytta saknas. Bakgrund och epidemiologi Leptospiros orsakas av patogena arter inom släktet Leptospira . Människan är vanligen en tillfällig värd…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut labyrintit: diagnostik och behandling

…mastoidit, meningit, labyrintfistel eller intrakraniell abscess [1]. Akut hörselnedsättning med ihållande yrsel kan samtidigt vara första manifestationen av ischemi i arteria cerebelli inferior anterior (AICA)…

ArtikelInternmedicin
Akuta myelopatier (akut ryggmärgssjukdom)

…fördröjd handläggning ofta innebär bestående förlamning. Den enskilt viktigaste uppgiften i akutskedet är att avgöra om ryggmärgen är komprimerad. Kompression orsakad av metastas, epiduralabscess, epiduralhematom…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

Sammanfattning Dyspné är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning och ett symtom som oftast orsakas av sjukdom i andningsorganen eller hjärt kärlsystemet, men flera…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…Argininvasopressinbrist behandlas med desmopressin, men överbehandling kan orsaka allvarlig hyponatremi. Bakgrund och epidemiologi Hypofyssvikt omfattar partiell eller total brist i adenohypofysens sekretion av ACTH, TSH…

ArtikelPreklinisk
Translation och proteinsyntes

…omfattning och cellulära organisation I snäv bemärkelse avser proteinsyntes translation av moget mRNA till en polypeptid. I funktionell mening omfattar processen även aminoacylering av tRNA…

ArtikelPreklinisk
Spiroketer, mykobakterier och atypiska bakterier

…acceptabelt alternativ. De endemiska treponematoserna (yaws, bejel och pinta) orsakas av närbesläktade subspecies, smittar icke sexuellt genom hudkontakt och ger positiv syfilisserologi utan att vara

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Ketosbenägen typ 2-diabetes: diagnostik och behandling

…insulinberoende former och former med återhämtning av beta cellsfunktionen [1]. Benämningen ketosbenägen typ 2 diabetes bör i strikt mening reserveras för patienter med bevarad beta…

ArtikelNeurologi
Myasthenia gravis: diagnostik och behandling

…att diagnosen har stöd av neurofysiologi och att differentialdiagnoser har uteslutits. Myasthenia gravis ska skiljas från: kongenitala myastena syndrom, som orsakas av genetiska defekter i…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…ett tillstånd fordra användning av flera antibiotika typer för att uppnå synergi och undgå resistensuppkomst. Vid akuta tillfällen (ex septisk chock, meningit) kan det vara…

ArtikelKliniska symtom
Huvudvärk

…Debut efter 50 års ålder, eller ett tydligt förändrat mönster hos någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring …

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…regel i primärvården. Varningsflaggor för sekundär huvudvärk: \ Urakut debut av svår huvudvärk → misstänk subaraknoidalblödning. \ Huvudvärk med feber, påverkat allmäntillstånd, nackstyvhet → misstänk meningit, encefalit…

ArtikelKliniska symtom
Illamående och kräkningar

…inte fördröja Inferior hjärtinfarkt Illamående och kräkning med diafores, ofta utan bröstsmärta hos äldre och diabetiker EKG med högersidiga avledningar Meningit eller subaraknoidalblödning Huvudvärk, nackstyvhet…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

Delirium kännetecknas av akut debut , fluktuerande förlopp , uppmärksamhetsstörning och förändrad kognition eller medvetandegrad . Det är ett tecken på svikt någonstans i kroppen, ungefär som feber…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…som stiger vid bakteriell systemisk infektion och sepsis och som används kliniskt för att stödja diagnostik samt för att styra insättning och utsättning av antibiotikabehandling…

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…är den vanligaste anfallstypen under förskoleåren. Tillståndet förekommer hos omkring 2 till 5 procent av barn i Europa och Nordamerika, med högre rapporterade frekvenser i…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…Urinodling och lumbalpunktion styrs av barnets ålder, temperatur, allmäntillstånd och övriga sepsistecken. I en stor multicenterkohort var samtidig bakteriemi, urinvägsinfektion och meningit vardera mindre än…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…Mastoidit är den vanligaste och kräver inläggning, intravenös antibiotika och öronkirurgisk bedömning. Intrakraniella komplikationer i form av meningit, sinustrombos, epiduralabscess och hjärnabscess är sällsynta men…

ArtikelPreklinisk
Antimykotiska angreppspunkter och verkningsmekanismer

…ergosterol och skadar membranet direkt. Echinokandiner blockerar syntesen av β (1,3) D glukan och försvagar därmed cellväggen. Övriga medel påverkar bland annat squalenepoxidas, nukleinsyrasyntes…