…Meningit är inflammation i hjärnans och ryggmärgens hinnor, medan encefalit innebär inflammation i hjärnparenkymet. Tillstånden kan överlappa som meningoencefalit. Akut bakteriell meningit och herpes simplex…

…fokalneurologi eller nytillkomna MR eller EEG fynd. Herpes simplex virus typ 1 (HSV 1) är den viktigaste behandlingsbara orsaken. Intravenöst aciklovir ska därför inledas omedelbart…

Sammanfattning Varicella zostervirus (VZV) orsakar två huvudsyndrom: varicella vid primärinfektion och herpes zoster vid reaktivering av latent virus. Varicella är oftast lindrig hos immunkompetenta barn…

…mastoidit, meningit, labyrintfistel eller intrakraniell abscess [1]. Akut hörselnedsättning med ihållande yrsel kan samtidigt vara första manifestationen av ischemi i arteria cerebelli inferior anterior (AICA)…

Sammanfattning Lymeborrelios är en fästingöverförd systemisk infektion orsakad av spiroketer inom komplexet Borrelia burgdorferi sensu lato , med möjlig påverkan på hud, nervsystem, hjärta och leder…

…all pneumokockpneumoni. Pneumokockens polysackaridkapsel är en central virulensfaktor. Fler än 100 serotyper har identifierats, men ett begränsat antal orsakar huvuddelen av allvarlig sjukdom. Serotyper skiljer…

…I Sverige orsakas praktiskt taget all inhemsk TBE av TBEV Eu. Viruset upprätthålls i små geografiska smitthärdar där fästingar och mindre däggdjur samverkar i smittcykeln…

…som orsakar Lyme borrelios. Infektionen bör övervägas vid akut eller återkommande feber efter fästingexponering, särskilt vid huvudvärk, frossa, myalgi, trombocytopeni eller leverenzymstegring. Avsaknad av känt…

Sammanfattning Invasiv meningokockinfektion orsakas av Neisseria meningitidis och yttrar sig främst som meningit, meningokocksepsis eller en kombination. Förloppet kan vara fulminant, särskilt vid sepsis med…

…multiresistent flora. Vid bakteriell meningit ges cefotaxim 3 g × 4, med tillägg av ampicillin vid listeriarisk och betametason före eller med första antibiotikadosen. Figur 2…

…faecalis är generellt mer virulent men oftare känslig för ampicillin. E. faecium har större benägenhet att förvärva resistens och orsakar merparten av invasiva infektioner med…

…varför en strikt organindelning inte alltid räcker. Brucellos är en systemisk zoonotisk infektion orsakad av intracellulära Brucella bakterier. Septikemi med undulerande feber är den vanligaste…

…100 000 vuxna och år mellan 2007 och 2014. Pneumokocker orsakade 72 procent av 1 412 episoder. Mortaliteten var 17 procent och 38 procent hade…

Sammanfattning Histoplasmos orsakas av dimorfa svampar i släktet Histoplasma och förvärvas vanligen genom inhalation av konidier från jord som berikats med fågelspillning eller fladdermusguano. Sjukdomen…

Sammanfattning Listerios orsakas vanligen av den livsmedelsburna, fakultativt intracellulära bakterien Listeria monocytogenes . Sjukdomen är sällsynt men har hög dödlighet. Invasiv infektion drabbar framför allt äldre…

…När parasiten degenererar exponeras antigen och en inflammatorisk reaktion uppkommer. Denna inflammation, snarare än cystans mekaniska närvaro, orsakar en stor del av symtomen vid parenky

…flera ögonmuskler. Bilateral abducenspares talar särskilt för förhöjt intrakraniellt tryck, men kan också orsakas av trauma, meningeal sjukdom eller förändringar i hjärnstam och skallbas. Klinisk…

…och epidemiologi Virus och begrepp Sandmyggefeber, även kallad pappatacifeber eller tredagarsfeber, är ett kliniskt syndrom orsakat av flera sandmyggeburna flebovirus inom familjen Phenuiviridae . Virusen har…

…och interferens Kontamination förekommer i cirka 2–3 procent av odlingar även vid god teknik och orsakas oftast av hudflora som förs in vid provtagningen…

…Japansk encefalit orsakas av japanskt encefalitvirus, JEV, ett höljeförsett positivt enkelsträngat RNA virus inom släktet Flavivirus. Virus är närbesläktat med bland annat West Nile virus…

…kan orsaka allt från lokala varbildande infektioner till bakteriemi, sepsis och nekrotiserande mjukdelsinfektion. Infektion misstänks utifrån kliniskt infektionsfokus och systempåverkan, medan fyndets betydelse avgörs av…

…den akuta bedömningen Subaraknoidalblödning Ska övervägas särskilt vid urakut debut Meningit Misstanke motiverar akut utredning Virusencefalit Misstanke motiverar akut utredning Sinustrombos Ingår bland orsaker som…

…gånginstabilitet Symtomens specificitet är begränsad. Hos en patient med måttliga symtom måste läkaren bedöma sannolikheten att symtomen faktiskt orsakas av hyponatremin. Vid svåra symtom och…

…höljeförsett enkelsträngat RNA virus inom familjen Flaviviridae och tillhör samma antigenkomplex som bland annat japanskt encefalitvirus. De humanpatogena utbrotten orsakas huvudsakligen av virus inom linje…

…orsakas alltså temperaturstegringen inte av pyrogener (substanser som orsakar feber) och därför svarar inte tillståndet på behandling med antipyretika. Observera \ Feber orsakas inte alltid av…

…ska inte användas rutinmässigt eftersom dokumenterad nytta saknas. Bakgrund och epidemiologi Leptospiros orsakas av patogena arter inom släktet Leptospira . Människan är vanligen en tillfällig värd…

Sammanfattning Kolera är en akut sekretorisk diarrésjukdom orsakad av toxigena stammar av Vibrio cholerae O1 eller O139. Sjukdomen ska misstänkas vid plötsligt insättande, riklig vattnig…

…fördröjd handläggning ofta innebär bestående förlamning. Den enskilt viktigaste uppgiften i akutskedet är att avgöra om ryggmärgen är komprimerad. Kompression orsakad av metastas, epiduralabscess, epiduralhematom…

…vardera [4]. I strikt mening begränsar vissa expertgrupper MGNS till IgM medierad perifer neuropati, eftersom kausaliteten där ofta kan stödjas av karakteristisk fenotyp, demyelinisering och…

Sammanfattning Dyspné är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning och ett symtom som oftast orsakas av sjukdom i andningsorganen eller hjärt kärlsystemet, men flera…

…förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av blödning eller malabsorption…

Parasiters kliniska uttryck och smittsamhet bestäms av var i livscykeln människan ingår: som definitiv värd, mellanvärd, reservoar eller accidentell slutvärd. Kunskap om infektiva och diagnostiska…

…Argininvasopressinbrist behandlas med desmopressin, men överbehandling kan orsaka allvarlig hyponatremi. Bakgrund och epidemiologi Hypofyssvikt omfattar partiell eller total brist i adenohypofysens sekretion av ACTH, TSH…

…omfattning och cellulära organisation I snäv bemärkelse avser proteinsyntes translation av moget mRNA till en polypeptid. I funktionell mening omfattar processen även aminoacylering av tRNA…

…å andra sidan orsaka sedering, delirium, hypotension, blödning, njurskada eller andningsdepression. Målet är därför inte rutinmässigt smärtfrihet, utan en kliniskt relevant minskning av smärtan med…

…nematoder och annelider är inte helminter i klinisk mening. Dermatofytos, på engelska ibland kallad “ringworm”, orsakas av keratinofila svampar och har ingen relation till maskinfektion…

…oreglerade cannabinoidreceptoragonister. Den omfattar inte okomplicerad cannabisintoxikation, cannabinoidhyperemessyndrom orsakat av vanligt cannabisbruk, medicinska cannabinoider eller enbart exponering för halvsyntetiska THC analoger som hexahydrocannabinol. I praktiken…

…acceptabelt alternativ. De endemiska treponematoserna (yaws, bejel och pinta) orsakas av närbesläktade subspecies, smittar icke sexuellt genom hudkontakt och ger positiv syfilisserologi utan att vara

…isolerat hypofysadenom med AIP variant, Carneys komplex och X kopplad akrogigantism. Klinisk bild Symtomen kan orsakas av hormonell överproduktion, hormonbrist, lokal masseffekt eller akut blödning…

…insulinberoende former och former med återhämtning av beta cellsfunktionen [1]. Benämningen ketosbenägen typ 2 diabetes bör i strikt mening reserveras för patienter med bevarad beta…

…att diagnosen har stöd av neurofysiologi och att differentialdiagnoser har uteslutits. Myasthenia gravis ska skiljas från: kongenitala myastena syndrom, som orsakas av genetiska defekter i…

…tala i hela meningar dregling eller oförmåga att svälja saliv ortopné eller uttalat behov av sittande position indragningar och kraftig användning av accessorisk andningsmuskulatur paradoxala…

…Sekundärt CNS lymfom innebär CNS engagemang av ett systemiskt lymfom, antingen vid primärdiagnos eller recidiv. Lymfomatös meningit kan förekomma i båda situationerna och kan vara…

…förekomst av central infart och misstänkt fokus valet. Misstänkt meningit kräver ett preparat med tillförlitlig penetration till likvor. Behandlingen smalnas av när odlings och resistenssvar…

…tau, fosfo tau). Mätning av öppningstryck vid misstänkt idiopatisk intrakraniell hypertension. Terapeutisk tappning vid idiopatisk intrakraniell hypertension och vid utvärdering inför shuntkirurgi. Kontraindikationer Kliniska tecken…

…bakteriell meningit ska lumbalpunktion göras skyndsamt om det inte finns tecken på fokal expansiv process eller annan kontraindikation. Antibiotika och kortikosteroidbehandling får aldrig fördröjas av…

…ett tillstånd fordra användning av flera antibiotika typer för att uppnå synergi och undgå resistensuppkomst. Vid akuta tillfällen (ex septisk chock, meningit) kan det vara…

…Substans eller metod Klinisk förekomst Kommentar Trimetoprim sulfametoxazol Meningit, encefalit och urologisk profylax Peroral användning och behov av njurfunktionsanpassning Ciprofloxacin Profylax vid prostatabiopsi Peroral administrering…

…Debut efter 50 års ålder, eller ett tydligt förändrat mönster hos någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring …

…regel i primärvården. Varningsflaggor för sekundär huvudvärk: \ Urakut debut av svår huvudvärk → misstänk subaraknoidalblödning. \ Huvudvärk med feber, påverkat allmäntillstånd, nackstyvhet → misstänk meningit, encefalit…

…inte fördröja Inferior hjärtinfarkt Illamående och kräkning med diafores, ofta utan bröstsmärta hos äldre och diabetiker EKG med högersidiga avledningar Meningit eller subaraknoidalblödning Huvudvärk, nackstyvhet…

Delirium kännetecknas av akut debut , fluktuerande förlopp , uppmärksamhetsstörning och förändrad kognition eller medvetandegrad . Det är ett tecken på svikt någonstans i kroppen, ungefär som feber…

…kolonisation. Vid sepsis, bakteriell meningit eller annan allvarlig infektion ska antibiotika och understödjande behandling inledas skyndsamt utan att invänta fullständig diagnostik, samtidigt som obstruktion, abscess…

…på endotoxiner och proinflammatoriska cytokiner; hämmas vid virusinfektion. Höga värden Svår bakteriell sepsis/septisk chock Pneumoni Pyelonefrit Bakteriell meningit Större trauma, kirurgi eller brännskador (icke…

…är den vanligaste anfallstypen under förskoleåren. Tillståndet förekommer hos omkring 2 till 5 procent av barn i Europa och Nordamerika, med högre rapporterade frekvenser i…

…Urinodling och lumbalpunktion styrs av barnets ålder, temperatur, allmäntillstånd och övriga sepsistecken. I en stor multicenterkohort var samtidig bakteriemi, urinvägsinfektion och meningit vardera mindre än…

…pneumoni, herpes zoster, vissa endemiska mykoser Antiretroviral behandling kan utlösa immunrekonstitutionssyndrom, IRIS. Det kan vara paradoxalt, med försämring av en redan diagnostiserad och behandlad infektion…

…Mastoidit är den vanligaste och kräver inläggning, intravenös antibiotika och öronkirurgisk bedömning. Intrakraniella komplikationer i form av meningit, sinustrombos, epiduralabscess och hjärnabscess är sällsynta men…

…endokardit, meningit eller annan svår invasiv infektion får skillnaden klinisk betydelse eftersom värdens immunförsvar inte alltid kan eliminera tillväxthämmade men levande svampceller. Svampcellens membran och…

Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter normal njur och leverfunktion…