…transfusionsfrihet hos 32 av 35 utvärderbara patienter i en fas 3 studie [4]. Tillgång, indikationer och finansiering i Sverige måste bedömas vid nationellt högspecialiserat centrum…

…FIT) påvisar spår av humant hemoglobin i avföring och används både i nationell screening för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från…

…provsvar som alltid måste vara känt före trombolysstart. Blodstatus, elektrolyter, kreatinin, koagulationsprover och troponin tas parallellt men får inte fördröja behandling hos en patient utan…

…hotad extremitetsperfusion, betydande systemtoxicitet eller behov av specialiserad kirurgisk vård. Hos vuxna uppkommer kliniskt betydande systempåverkan ofta från cirka 20 procent brännskadad kroppsyta. Barn, äldre…

…immunsuppression, även om immunsvaret kan bli sämre. Beslut om levande vaccin hos dessa barn ska tas tillsammans med ansvarig specialist. Allvarliga vaccinreaktioner är sällsynta. Vaccination…

…antal nationella kvalitetsregister. Genomisk övervakning har på kort tid blivit standard för att skilja utbrottskluster från oberoende fall, spåra resistensmekanismer och följa varianters spridning. Vad…

…kroniska rupturer, eftersom evidensen för standardiserad funktionell behandling främst gäller färska kompletta rupturer i mittportionen. Incidensen har ökat i flera länder. I en finsk nationell…

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

…ingreppet. Barn ges 50 mg/kg, högst 2 g. Vid omedelbar penicillinallergi används i första hand azitromycin 500 mg eller doxycyklin 100 mg hos vuxna…

…erbjuds vaccination till alla barn inom det nationella barnvaccinationsprogrammet, normalt i årskurs 5. Ovaccinerade personer bör erbjudas kompletterande vaccination enligt aktuell nationell och regional rekommendation…

…radiologisk verifiering. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen ålder och är ovanlig hos små barn. Polyper hos barn ska därför föranleda bedömning av bakomliggande sjukdom, särskilt…

…varit lägre hos de mest sköra än i den samlade äldre populationen, men den höga grundrisken innebär att den absoluta nyttan fortfarande kan vara stor…

…starkare och mer långvarigt. Variantanpassade säsongsvacciner ger ett kliniskt relevant tilläggsskydd även hos personer med tidigare vaccination och genomgången infektion [1,2]. I Sverige bör…

…allt malaria och bakteriell sepsis, diagnostiseras och behandlas. Behandlingen bygger på tidig organstödjande vård med noggrann vätske , elektrolyt och glukosbehandling. Vid ebola orsakad av Zaire…

…barn, personer med låg kroppsvikt, hemlösa, alkohol eller drogintoxikerade samt patienter med trauma eller akut sjukdom är särskilt utsatta. I en dansk nationell kohort var…

…småcellig lungcancer, bröstcancer, ovarialcancer, testikelcancer, tymom och lymfom. Autoimmun encefalit förekommer i alla åldrar. Anti NMDAR encefalit dominerar hos barn och yngre vuxna, särskilt kvinnor.

…T kan vara aktuell Akut lymfatisk leukemi av B cellsprekursortyp (B ALL) CD19 Refraktär sjukdom eller recidiv efter tidigare behandling, framför allt hos barn och…

…latinamerikanska migranter i Europa och kongenital transmission hos cirka 3 procent av barn till infekterade mödrar [2]. Svensk nationell praxis för generell screening av migranter…

…I en nederländsk nationell studie av sjukhusvårdade isolerade tibiafrakturer var incidensen 2012 cirka 13,8 per 100 000 personår hos män och 7,2 per…

…procent av typ 1 diabetes med ketosdebut. Av 161 identifierade patienter var 147 vuxna och 14 barn eller ungdomar, vilket illustrerar den tydliga vuxendominansen i…

…symtom, stor eller okänd dos, depåberedning, barnintoxikation, blandintoxikation eller EKG påverkan. Bakgrund och avgränsning Fentiaziner har en gemensam tricyklisk kemisk struktur men skilda kliniska användningsområden…

…små barn. Abscessen är nästan alltid ensidig. Bilaterala abscesser är sällsynta och kan sakna den karakteristiska uvuladeviationen. I en klinisk serie förekom bilateral abscess hos…

…I en sydkoreansk nationell registerstudie uppskattades den kumulativa incidensen till 2,95 per 100 000 vuxna och 2,12 per 100 000 barn under den…

…karbapenem används ofta empiriskt. Ceftriaxon tillsammans med metronidazol är ett alternativ hos en stabil patient utan misstanke om resistenta gramnegativa bakterier. Behandlingen styrs därefter av…

…fransk nationell övervakningsstudie registrerades 525 rapporterade fall mellan 2012 och 2021, med en kraftig ökning efter 2019. Bland rapporterna förekom substansbrukssyndrom eller relaterade kriterier hos…

…LGV diagnostiseras inte längre huvudsakligen hos personer som lever med hiv. I en fransk nationell undersökning 2020 till 2022 var 12,7 till 15,2…

…MNS förekommer även hos barn och ungdomar. I en amerikansk kohort med drygt en miljon personer i åldern 5 till 24 år var incidensen 8…

…särskilt vid proximalt block, låg distal amplitud hos den sammansatta muskelaktionspotentialen (CMAP) eller långt framskriden axonal skada. Ett normalt anti GM1 IgM utesluter inte MMN…

…tumörsyndrom som orsakas av aktiverande germlinevarianter i RET . Medullär tyreoideacancer förekommer hos nästan alla obehandlade bärare. MEN 2A medför dessutom varierande risk för feokromocytom och…

…En svensk nationell genomgång identifierade 231 sjukhusvårdade huggormsbett under ett år. Barn yngre än 10 år var överrepresenterade. Maximal svårighetsgrad var ingen envenomering hos 11…

…fransk nationell studie steg incidensen av sjukhusvårdad kotosteomyelit från 6,1 till 11,3 fall per 100 000 invånare mellan 2010 och 2019. Medelåldern var…

…I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100 000 barn och år. Komplikation dokumenterades hos 67 procent…

Sammanfattning Det svenska nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka…

…fekalit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar dock inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad appendicit, eftersom antibiotika inte var signifikant bättre än placebo i två randomiserade studier [1]…

…misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella riktlinjer att risken struktureras med ett poängsystem, i Sverige oftast AIR score, och att bilddiagnostiken hos barn börjar med ultraljud…

…och andra modifierande faktorer. Avgränsning: vad som gör en farmakogenomisk variant kliniskt handlingsbar Farmakogenomik beskriver hur genetisk variation påverkar läkemedels farmakokinetik, farmakodynamik och immunologiska säkerhet…

…för provtagning av barnmorska, eftersom cytologisk triage kräver ett cervikalt prov. Screening är till för den symtomfria. Symtom ska utredas oavsett var i screeningintervallet patienten…

…Tillståndet kan ge ansträngningsutlöst brösttryck, andfåddhet eller nedsatt prestationsförmåga, men kan också vara symtomfritt. Nytillkomna eller tilltagande symtom, dynamiska EKG förändringar eller cirkulatorisk påverkan ska…

…data om vilka resistensmekanismer som förekommer var, i vilken omfattning och hos vilka patientgrupper, kan varken empirisk behandling, vårdhygieniska insatser eller nationella strategier styras rätt…

…bland barn och unga vuxna och en andra topp bland äldre [4]. I en svensk populationsbaserad studie av 257 patienter diagnostiserade 2000 till 2011 var…

…störst risk för neonatal herpes. Gravida med anamnes på genital herpes bör handläggas tillsammans med obstetriker enligt aktuellt nationellt vårdprogram. Bakgrund och epidemiologi HSV 2…

…av nivolumab eller brentuximab vedotin i första linjen. Valet ska därför följa aktuellt nationellt vårdprogram och regionala läkemedelsbeslut. Vid primärt refraktär sjukdom eller återfall ska…

…från födelsen till fem års ålder [1]. I svensk barnhälsovård kan nationellt eller regionalt fastställda kurvor användas. Samma kurvsystem och korrekt åldersangivelse bör användas konsekvent…

…övre luftvägsprov vara falskt negativt, varför endotrakealaspirat, bronkoalveolärt lavage eller annat nedre luftvägsprov bör analyseras. Antiviral behandling ska påbörjas omedelbart vid misstänkt influensa hos patienter…

…omfattar läppspalt, käkspalt och gomspalt i olika kombinationer. Tillståndet förekommer hos omkring 1 per 700 levande födda globalt, men prevalensen varierar med spaltform, kön och…

…en metaanalys rapporterats hos cirka 12 procent av oselekterade vuxna och var förenad med längre vårdtid och högre mortalitet [5]. Mjältruptur kan också vara: Penetrerande…

…skydd, men genombrottsinfektion kan förekomma. En Cochraneöversikt uppskattade vaccineffektiviteten mot mässling hos barn till 95 procent efter en dos och 96 procent efter två doser,

…generellt i det nationella barnvaccinationsprogrammet, utan ges huvudsakligen efter individuell riskbedömning. Monovalent inaktiverat vaccin ges intramuskulärt i två doser. Första dosen ger hos de flesta…

…nationella och regionala rutiner som styr larmkriterier, triage och teamaktivering. Systematiska genomgångar visar att följsamheten till metoden i verkligheten ofta är ofullständig, framför allt vad…

…enskild parameter — exempelvis andningsfrekvens 25/min hos en i övrigt opåverkad patient — utlöser samma kontrollfrekvens som totalpoäng 5–6. Nivåerna följer den nationella NEWS2 mallen…

…måltiden Den som äter Korrektionsdos (snabbverkande) Korrigerar aktuellt högt värde Vid behov, utöver måltidsdos Sätt aldrig ut basinsulin hos en person med typ 1 diabetes …

…Vissa läkemedel (diuretika, kortikosteroider, antipsykotika) Indikation LDL kolesterol beställs vid kardiovaskulär riskbedömning hos i övrigt friska individer, uppföljning och titrering av lipidsänkande behandling (statiner, ezetimib…

…dosen. Utsättningsplan ska finnas dokumenterad redan vid insättning. Källor Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer vid smärta. Nationellt vårdprogram för palliativ vård, Regionala cancercentrum i samverkan. Janusinfo, Kloka listan…

…på grund av ökad risk för makrosomi, förlossningskomplikationer och senare typ 2 diabetes hos både mor och barn. Falskt förhöjt resultat kan ses vid akut…

…som gäller enligt lokala/nationella riktlinjer (Giftinformationscentralen), då dessa kan skilja sig något mellan länder. Tolkning Värde ovanför behandlingslinjen Ett värde ovanför den fastställda behandlingslinjen…

…rektum är vanligt och ofta helt symtomfritt; enbart urinprov eller vaginalprov missar en betydande andel av fallen hos den som har analsex eller oralsex. Klamydia…

…gällande indikationer. Den svenska behandlingsrekommendationen bygger på aktiv exspektans hos barn i åldern 1 till 12 år med akut mediaotit utan komplicerande faktorer, medan penicillin…

…och sämre tillgång till vård Immunsuppression eller transplantation Ökad risk för svår infektion och sämre vaccinsvar I den engelska nationella diabeteskohorten var ett HbA1c på…

…eller annan allvarlig infektion utan klar etiologi symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik inför…

…Av skaftfrakturerna var 57,6 procent enkla, 25,9 procent kilfrakturer och 16,5 procent komplexa enligt dåvarande AO/OTA klassifikation. Hos personer över 50…