…bedömas vid nationellt högspecialiserat centrum. Bakgrund och epidemiologi Beta talassemi är en autosomalt recessiv hemoglobinopati som beror på nedsatt eller upphävd syntes av beta globinkedjor…

…Indikation F Hb används inom det nationella screeningprogrammet för kolorektal cancer för personer i aktuell åldersgrupp, vid utredning av symtom som kan tala för kolorektal…

…bolus [1,2]. I en metaanalys av tre fas 3 studier var tenekteplas inte sämre än alteplas avseende utmärkt funktionellt utfall, utan ökad risk för…

…ventilation, hotad extremitetsperfusion, betydande systemtoxicitet eller behov av specialiserad kirurgisk vård. Hos vuxna uppkommer kliniskt betydande systempåverkan ofta från cirka 20 procent brännskadad kroppsyta. Barn…

…uppföljning [1]. Vacciners kliniska värde måste därför bedömas utifrån såväl individuellt skydd som dosantal, smittläge, skyddets varaktighet och behovet av hög vaccinationstäckning. Säkerhetsdata från hundratals…

…flesta nationella system är passiva och bygger på att kliniker och laboratorier rapporterar in. Underrapportering är regel snarare än undantag. Rapporterade fall är toppen av…

…finsk nationell registerstudie steg incidensen bland vuxna från 17,3 till 32,3 per 100 000 personår mellan 1997 och 2019. Tre fjärdedelar av fallen…

…regional smittskyddsenhet och nationell expertfunktion. Provtagning får inte ske som rutinprovtagning utan ska planeras med mottagande laboratorium och utföras av tränad personal i föreskriven skyddsutrustning…

…samråd med ansvarig läkare. En svensk nationell kohort visade ingen statistiskt säkerställd ökning av oral streptokockendokardit efter att den rutinmässiga profylaxen upphörde, men studien saknade…

…papillomatos Randomiserade studier visar ett mycket starkt skydd mot höggradiga cervixlesioner orsakade av vaccintyper hos personer som inte var infekterade med dessa typer vid vaccination…

…beroende på definition och diagnostisk metod. I en ny metaanalys var den sammanvägda prevalensen av CRSwNP 0,65 procent [2]. En tidigare systematisk översikt rapporterade…

…absoluta nyttan fortfarande kan vara stor [2]. Pneumokockpneumoni och invasiv pneumokocksjukdom ökar markant med åldern. I amerikanska data steg incidensen av invasiv pneumokocksjukdom från 2…

…minst en dos och 81 procent av vuxna fick minst två doser. Bland personer från 80 års ålder var täckningen för de första doserna omkring…

…Behandlingen bygger på tidig organstödjande vård med noggrann vätske , elektrolyt och glukosbehandling. Vid ebola orsakad av Zaire ebolavirus minskar de monoklonala antikropparna ansuvimab och atoltivimab…

…I en dansk nationell kohort var den årliga incidensen 4,4 fall per 100 000 invånare. Incidensen ökade tydligt med åldern och var 28 per…

…diagnostik [3]. En nederländsk nationell studie av antikroppsassocierad autoimmun encefalit och paraneoplastiska neurologiska syndrom fann en incidens på 5,57 per miljon personår. Anti NMDAR…

…tillgänglighet och nationell prioritering måste därför kontrolleras inför behandlingsbeslut. Sjukdom Vanligt mål Klinisk situation där CAR T kan vara aktuell Akut lymfatisk leukemi av B…

…kongenital transmission hos cirka 3 procent av barn till infekterade mödrar [2]. Svensk nationell praxis för generell screening av migranter och gravida kan skilja sig…

…av diafysär fraktur. Incidensen varierar mellan populationer och beroende på om polikliniskt behandlade skador inkluderas. I en nederländsk nationell studie av sjukhusvårdade isolerade tibiafrakturer var…

…4 procent av typ 1 diabetesfallen vid deltagande sjukhus och omkring 20 procent av typ 1 diabetes med ketosdebut. Av 161 identifierade patienter var 147…

…alimemazin. Klorpromazin och tioridazin är viktiga ur toxikologisk synvinkel även om tillgänglighet och användning varierar. Preparaten ger en kombination av centralnervös depression, antikolinergt delirium, alfa…

…tonsillektomiindikation. Bakgrund och epidemiologi Peritonsillär abscess är en av de vanligaste djupa infektionerna i huvud och hals och en vanlig orsak till akut ÖNH vård…

…Horners syndrom har störst diagnostisk betydelse när orsaken inte redan är känd. I denna grupp kan syndromet vara den ledtråd som leder till diagnos av…

…Förekomst Lemierres syndrom är sällsynt i befolkningen men betydligt vanligare bland ungdomar och unga vuxna. I en svensk nationell studie av invasiv Fusobacterium necrophorum infektion…

…och metylmalonsyra var förhöjda hos omkring 80 procent [3]. Behandlingen ska inledas vid stark klinisk misstanke utan att invänta samtliga provsvar. Den består av omedelbart…

…en fransk nationell undersökning 2020 till 2022 var 12,7 till 15,2 procent av anorektala klamydiapositiva prov LGV positiva. Mer än hälften av patienterna…

…studie av nästan 300 000 personer som förskrivits antipsykotika diagnostiserades MNS hos 0,11 procent. Trettiodagarsmortaliteten var 6 procent [4]. I en finländsk nationell kohort…

…till 0,53 per 100 000 [4]. En nationell österrikisk kartläggning fann 0,65 per 100 000, medan en japansk undersökning uppskattade prevalensen till 0…

…inom MEN 2A snarare än som ett separat syndrom [1]. MEN 2 är sällsynt. En dansk nationell studie identifierade en punktprevalens för MEN 2A på…

…en giftorm kan vara ett torrt bett utan venomöverföring. Omvänt kan ett till synes obetydligt bett orsaka allvarlig systemtoxicitet, särskilt efter bett av vissa exotiska…

…fransk nationell studie steg incidensen av sjukhusvårdad kotosteomyelit från 6,1 till 11,3 fall per 100 000 invånare mellan 2010 och 2019. Medelåldern var…

…dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100 000 barn och år. Komplikation dokumenterades hos 67 procent av de…

Sammanfattning Det svenska nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka…

…fekalit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar dock inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad appendicit, eftersom antibiotika inte var signifikant bättre än placebo i två randomiserade studier [1]…

…i den kliniska bedömningen, understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella riktlinjer att risken struktureras med ett poängsystem, i Sverige oftast AIR…

…genotyp till funktionell fenotyp och samtidig bedömning av indikation, interaktioner, organfunktion, samsjuklighet och andra modifierande faktorer. Avgränsning: vad som gör en farmakogenomisk variant kliniskt handlingsbar…

…Symtom ska utredas oavsett var i screeningintervallet patienten befinner sig — ett nytaget normalt cellprov är inget skäl att avstå från utredning av postmenopausal blödning eller…

…men kan också vara symtomfritt. Nytillkomna eller tilltagande symtom, dynamiska EKG förändringar eller cirkulatorisk påverkan ska bedömas akut med EKG och seriemätning av högkänsligt troponin…

…nationella strategier styras rätt. Denna text beskriver hur övervakningen är uppbyggd, vad siffrorna faktiskt mäter, och vilka slutsatser som kan och inte kan dras av…

…eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men diagnosen kräver aktiv uteslutning av hypoplastiskt myelodysplastiskt syndrom (MDS), paroxysmal nokturn hemoglobinuri (PNH), läkemedelsutlöst benmärgsskada…

…motsvarande 13,2 procent av befolkningen i denna åldersgrupp. Samma år uppskattades 23,9 miljoner nya infektioner ha inträffat. Prevalensen var högre bland kvinnor än…

…och läkemedelsfinansiering i Sverige kan begränsa användningen av nivolumab eller brentuximab vedotin i första linjen. Valet ska därför följa aktuellt nationellt vårdprogram och regionala läkemedelsbeslut…

…barnets första levnadsår ska förena strukturerad anamnes, observation av samspel och utveckling, tillväxtmätning, riktad kroppsundersökning och hälsofrämjande samtal. Bedömningen ska vara longitudinell. Förändring över tid…

…kompletteras med subtypning för att specifikt fastställa A(H1N1)pdm09. Hos patienter med pneumoni eller kritisk sjukdom kan övre luftvägsprov vara falskt negativt, varför endotrakealaspirat…

…annat IRF6, VAX1 och regionen 8q24. Patogena varianter i IRF6 kan ge Van der Woudes syndrom, som kännetecknas av läppspalt, gomspalt eller båda, ofta tillsammans…

…aktuellt nationellt vaccinationsprogram. Efter embolisering är mjältfunktionen vanligen bevarad och rutinmässig vaccination som vid splenektomi rekommenderas inte [4]. Bakgrund och epidemiologi Mjälten är ett av…

…befolkningsgrupper, inte enbart som nationellt genomsnitt [2,4]. Vaccination har reducerat den globala sjukdomsbördan kraftigt, men mässling är fortfarande endemisk i flera delar av världen…

…HIV bör vaccineras om de saknar immunitet. I Sverige ingår hepatit A vaccination inte generellt i det nationella barnvaccinationsprogrammet, utan ges huvudsakligen efter individuell riskbedömning…

…nationella och regionala rutiner som styr larmkriterier, triage och teamaktivering. Systematiska genomgångar visar att följsamheten till metoden i verkligheten ofta är ofullständig, framför allt vad…

…injektionsmissbruk, embolifenomen Tre blododlingar, ekokardiografi Malignt neuroleptikasyndrom och serotonergt syndrom Hypertermi med rigiditet respektive myoklonier, nyinsatt psykofarmaka Sätt ut utlösande läkemedel, aktiv kylning Sepsis och…

…parallellt, annars kommer hypoglykemin. Utskrivning utan plan. Dokumentera vad som ändrats, vem som följer upp och när. Källor Nationella riktlinjer för diabetesvård, Socialstyrelsen. Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer…

…Nefrotiskt syndrom Kolestas Graviditet Vissa läkemedel (diuretika, kortikosteroider, antipsykotika) Indikation LDL kolesterol beställs vid kardiovaskulär riskbedömning hos i övrigt friska individer, uppföljning och titrering av…

…dosen. Utsättningsplan ska finnas dokumenterad redan vid insättning. Källor Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer vid smärta. Nationellt vårdprogram för palliativ vård, Regionala cancercentrum i samverkan. Janusinfo, Kloka listan…

…diabetes mellitus Graviditetsdiabetes Akut sjukdom/stress/sängläge Kortisonbehandling Cushings syndrom Feokromocytom Indikation OGTT används vid utredning av misstänkt diabetes mellitus hos patienter med gränsvärdesförhöjt fasteglukos…

…bör tas tidigast 4 timmar efter ett akut, enstaka intag — tidigare prov kan vara missvisande på grund av pågående absorption. Vid osäker eller okänd intagstidpunkt…

…inte nationellt, men prevalensen bland personer som söker på STI mottagning ligger i ungefär samma storleksordning som klamydia i flera europeiska material. Epidemiologin styrs av…

…kolesteatom eller behandlingssvikt. Handläggningen av komplicerad mastoidit ska vara multidisciplinär. Bakgrund och epidemiologi Mellanörat står i öppen förbindelse med mastoidens luftceller via aditus ad antrum…

…och sämre tillgång till vård Immunsuppression eller transplantation Ökad risk för svår infektion och sämre vaccinsvar I den engelska nationella diabeteskohorten var ett HbA1c på…

…symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik inför antiviral behandling inläggning där resultatet påverkar vårdplats…

…nationellt register med 23 718 vuxna patienter visade en högre genomsnittlig incidens, 25 per 100 000 personår. Kvinnor utgjorde 62 procent och 78 procent av…