60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…Leydigcellstumör, binjurebarkscancer) Kongenital binjurebarkshyperplasi PCOS (kvinnor) Androgenproducerande tumör i ovarium eller binjure (kvinnor) Indikation Hos män beställs testosteron vid symtom förenliga med hypogonadism (nedsatt libido…

ArtikelUrologi
Manlig infertilitet: utredning och behandling

…hyperprolaktinemi, hypofystumör, energiunderskott, opioider Lågt testosteron, lågt eller inadekvat normalt LH och FSH Försenad pubertet, nedsatt libido, anosmi, huvudvärk, synfältsdefekt Testikulär Klinefelters syndrom, Y kromosomdeletion…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…nedsatt libido vaginal torrhet och dyspareuni symtom på östrogenbrist Galaktorré saknas hos många patienter och är inte specifik för prolaktinom. Hos män förekommer: nedsatt libido…

ArtikelPreklinisk
Dosering vid nedsatt njurfunktion

Sammanfattning Nedsatt njurfunktion förändrar eliminationen av många läkemedel och kan medföra ansamling, toxicitet eller behov av anpassning till dialysrelaterade läkemedelsförluster. Risken identifieras genom aktuell kreatininkoncentration…

ArtikelFarmakologi & dosering
Läkemedelsdosering vid njursvikt: farmakokinetik och dosanpassning

Sammanfattning Nedsatt njurfunktion kan öka exponeringen för läkemedel och aktiva eller toxiska metaboliter, men kan också förändra distributionsvolym, proteinbindning, transportöraktivitet och icke renal clearance. Dosanpassning…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

Sammanfattning Abducenspares orsakar nedsatt abduktion av ett öga och därmed horisontell binokulär diplopi, vanligen värst vid blick mot den drabbade sidan och på långt håll…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urea (karbamid)

Urea (karbamid) är slutprodukten i kroppens kvävemetabolism och stiger vid nedsatt njurfunktion, men även vid dehydrering, katabolism och gastrointestinal blödning oberoende av njurfunktionen. Denna dubbla…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypogonadotrop hypogonadism hos män: utredning och behandling

Sammanfattning Hypogonadotrop hypogonadism hos män innebär testosteronbrist, ofta med nedsatt spermatogenes, till följd av otillräcklig stimulering från hypotalamus eller hypofys. Diagnosen kräver förenliga symtom eller…

ArtikelKunskapsbas
Ateroskleros

Sammanfattning Ateroskleros är en kronisk, lipidrelaterad artärsjukdom som successivt kan orsaka stenoser eller ocklusioner med nedsatt blodflöde och akuta ischemiska händelser. Tillståndet kan vara asymtomatiskt…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

Sammanfattning Cannabisintoxikation ger oftast övergående eufori, ångest, perceptionsförändring, takykardi, konjunktival injektion och nedsatt koordination. Hög dos, låg tolerans, oralt intag, hög THC halt, samtidig alkoholanvändning…

ArtikelÖron-näsa-hals
Muntorrhet: orsaker och behandling

Sammanfattning Muntorrhet, xerostomi, är patientens subjektiva upplevelse av torr mun. Spottkörtelhypofunktion innebär objektivt nedsatt salivsekretion. Tillstånden överlappar, men är inte synonyma. Globalt rapporterar omkring 23…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

Sammanfattning Patologiska levervärden ska bedömas utifrån kliniskt sammanhang, tidigare provsvar, avvikelsens mönster och tecken på nedsatt leverfunktion. Alaninaminotransferas (ALAT), aspartataminotransferas (ASAT), alkaliskt fosfatas (ALP) och…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Artros i knä, höft och hand

…knä, höft och hand är en mekaniskt betingad ledsjukdom som kan orsaka smärta, nedsatt rörlighet och successiv funktionsförlust genom ett samspel mellan ledskada, belastning, inflammation…

ArtikelEKG-boken
Kronotrop insufficiens

…öka hjärtfrekvensen tillräckligt mycket vid fysisk ansträngning. Kliniskt yttrar detta sig som nedsatt fysisk prestationsförmåga och lättväckt andfåddhet. Kronotrop insufficiens är en oberende prediktor för…

ArtikelOrtopedi
Akut hälseneruptur: diagnostik och behandling

…en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt för komplett ruptur. Normal aktiv…

ArtikelLungmedicin
CPAP-behandling: indikationer, inställning och uppföljning

…vid obstruktiv sömnapné hos vuxna när sjukdomen orsakar uttalad sömnighet, nedsatt sömnrelaterad livskvalitet eller har kliniskt relevant samsjuklighet. Behandlingen ska bygga på objektivt verifierad sömnapné…

ArtikelÖvriga specialiteter
Dentofaciala anomalier: diagnostik och behandling

…kliniskt betydelsefulla avvikelser i käkarnas storlek, form, position eller inbördes relation. De kan medföra malocklusion, nedsatt tuggfunktion, läppslutningssvårigheter, talpåverkan, sömnrelaterad andningsstörning, käkledsbesvär och psykosocial belastning…

ArtikelOrtopedi
Hälsenetendinos: diagnostik och behandling

Sammanfattning Hälsenetendinos benämns numera vanligen hälsenetendinopati och definieras kliniskt som belastningsrelaterad smärta med lokal ömhet och nedsatt funktion i hälsenan. Två huvudtyper ska särskiljas: mellandelstendinopati…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…normala insulinkoncentrationer ger ett otillräckligt biologiskt svar. Tillståndet är vävnadsspecifikt och omfattar främst nedsatt insulinmedierat glukosupptag i skelettmuskel, bristande hämning av leverns glukosproduktion och otillräcklig…

ArtikelOrtopedi
Knäledsartros: diagnostik och behandling

…är en klinisk diagnos hos en patient med belastningsrelaterad knäsmärta, kortvarig morgonstelhet och successivt nedsatt funktion. Sjukdomen omfattar hela leden och sambandet mellan radiologiska förändringar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Monogen diabetes (MODY): diagnostik och behandling

…MODY, är en heterogen grupp monogena diabetesformer som främst orsakas av nedsatt glukosavkänning eller insulinsekretion. Diagnosen bör övervägas vid diabetes eller bestående hyperglykemi i ung…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…hos personer med genomgången paralytisk poliomyelit. Syndromet kännetecknas av nytillkommen eller tilltagande muskelsvaghet eller nedsatt muskulär uthållighet efter minst 15 års neurologisk stabilitet. Generaliserad trötthet…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

…stark längtan, nedstämdhet, sömnstörning, koncentrationssvårigheter, kroppsliga symtom och tillfälligt nedsatt funktion. Reaktionen varierar betydligt mellan individer och kulturer. De flesta behöver bekräftelse, praktiskt stöd, information…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…kompensera med nybildning. Normalt lever erytrocyten omkring 120 dagar. Vid hemolys kan livslängden vara nedsatt till några veckor eller, vid fulminanta former, till några dagar…

ArtikelPreklinisk
Benhistologi och remodellering

…omsätts kontinuerligt genom osteoblastförmedlad benbildning och osteoklastförmedlad benresorption, och rubbad balans kan leda till nedsatt mineralisering och ökad frakturrisk. Misstanke väcks vid exempelvis upprepade frakturer…

ArtikelKunskapsbas
Cystisk fibros

…viktuppgång, tarmobstruktion och ovanligt salt svett. Diagnosen bekräftas genom påvisande av nedsatt CFTR funktion med svettest och sjukdomsframkallande CFTR varianter. Lungbehandlingen omfattar regelbunden luftvägsrensande fysioterapi…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut förändring av kognition, vakenhet eller beteende, där både hyperaktiva…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…misstänkt hjärt kärlsjukdom. Kartlägg särskilt bröstsmärta, dyspné, ödem, hjärtklappning, synkope och nedsatt fysisk prestationsförmåga samt riskfaktorer, samsjuklighet, läkemedel och följsamhet. Bedöm allmäntillstånd, vitalparametrar, perifera pulsar…

ArtikelKunskapsbas
Högersvikt

…kliniskt och hemodynamiskt tillstånd där höger kammare inte kan upprätthålla ett tillräckligt framåtriktat blodflöde utan ogynnsamma förändringar i fyllnadstrycken. Tillståndet misstänks vid nedsatt ansträngningsförmåga, andfåddhet…

ArtikelKunskapsbas
Kardiell undersökning (hjärtundersökning): Status & Anamnes

…hemodynamik, stas och otillräcklig organperfusion. Särskilt viktiga symtom är bröstsmärta eller anginaekvivalenter, andfåddhet, nedsatt fysisk kapacitet, hjärtklappning, synkope och bensvullnad, vilka värderas tillsammans med riskfaktorer…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…på livskvaliteten. Diagnosen baseras på symtombild, ålder, menstruationsmönster och menopausstatus samt möjliga orsaker till nedsatt ovariefunktion, exempelvis bilateral salpingo ooforektomi, bäckenstrålning eller cytostatikabehandling. Från 45…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…ischemi, vänsterkammarfunktion och övrig kranskärlsanatomi. Tillståndet kan ge ansträngningsutlöst brösttryck, andfåddhet eller nedsatt prestationsförmåga, men kan också vara symtomfritt. Nytillkomna eller tilltagande symtom, dynamiska EKG…

ArtikelKunskapsbas
Stunnat och hibernerande myokard

…normaliseras inom 24 timmar , medan kroniskt hibernerande myokard ofta har nedsatt viloflöde och kan återhämta sig under upp till 12 månader . Tillstånden bör misstänkas vid…

ArtikelProcedurer
Nasogastrisk sond

…avgör om sonden är säker. En felplacerad sond i luftvägen ger inga tillförlitliga symtom hos den som har nedsatt hostreflex, och den första sondmatningen blir…

ArtikelReferensvärden
Njurparametrar

…60–89 Lätt nedsatt G3a 45–59 Lätt till måttligt nedsatt G3b 30–44 Måttligt till kraftigt nedsatt G4 15–29 Kraftigt nedsatt G5 <…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Oral glukosbelastning (OGTT)

…Referensintervall Normalt: 2 timmarsvärde <7,8 mmol/L Nedsatt glukostolerans: 2 timmarsvärde 7,8–11,0 mmol/L Diabetes: fasteglukos ≥7,0 mmol/L eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…L, fastande (normalt) 6,1–6,9 mmol/L, fastande (nedsatt fasteglukos) ≥7,0 mmol/L, fastande vid två mätningar (diabetes) ≥11,1 mmol/L…

ArtikelKunskapsbas
Peripartum kardiomyopati

…sent i graviditeten eller tidigt efter förlossningen. Diagnosen bekräftas med ekokardiografi som visar nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion och genom att andra orsaker till hjärtsvikt, exempelvis lungemboli…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…hjärtsjukdom, lungsjukdom eller pulmonell kärlsjukdom. Misstänk tillståndet vid oförklarad ansträngningsutlöst andfåddhet, nedsatt prestationsförmåga, synkope eller tecken på högerkammarsvikt såsom halsvenstas, perifera ödem och ascites. Ekokardiografi…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…utan ett slutresultat av vitt skilda sjukdomsprocesser: lungparenkymsjukdom, luftvägsobstruktion, nedsatt andningsdrive, muskelsvaghet eller kraftigt ökad metabol belastning. Den kliniska uppgiften är dubbel: att omedelbart stabilisera…

ArtikelEKG-boken
Sinusknutedysfunktion och sick sinus syndrom

…yrsel, presynkope/synkope, nedsatt prestationförmåga) och då klassificeras tillståndet som sick sinus syndrome (SSS). SND är starkt associerat med hög ålder och fibros i retledningssystemet…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Anemi och järnbrist vid IBD: utredning och behandling

…tydligt [1]. Järnbrist orsakas främst av kronisk gastrointestinal blodförlust, minskat intag och nedsatt absorption. Inflammation bidrar genom hepcidinmedierad järnretention och hämmad erytropoes, vilket gör att…

ArtikelHematologi & onkologi
B12- och folatbrist utan anemi: diagnostik och behandling

…anemi utesluter inte B12 brist, i synnerhet inte neurologiskt relevant B12 brist. Misstanke bör väckas vid parestesier, nedsatt vibrationssinne, ostadighet, kognitiva eller psykiatriska symtom, glossit…

ArtikelNeurologi
Cauda equina-syndrom: diagnostik och akut handläggning

…blåsdysfunktion, tarmdysfunktion, nedsatt känsel i ridbyxeområdet eller sexuell dysfunktion ska väcka misstanke. Bilateral ischias och progredierande motoriska bortfall förstärker misstanken men krävs inte för diagnosen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 hos patienter med cancer: risk och handläggning

…CoV 2 infektion. Risken för svår covid 19 är särskilt hög vid hematologisk malignitet, aktiv eller progredierande cancersjukdom, nedsatt allmäntillstånd, hög ålder, samsjuklighet, nyligen given…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…och nefrogen diabetes insipidus, som orsakas av nedsatt renalt svar på argininvasopressin. Graviditetsrelaterad diabetes insipidus beror vanligen på ökad nedbrytning av argininvasopressin genom placentärt vasopressinas…

ArtikelPediatrik
Enkopres: utredning och behandling

…där funktionell förstoppning med fekalom, rektumdilatation och nedsatt signalering leder till överrinningsläckage. Omkring 20 procent av barn som söker för fekal inkontinens saknar förstoppning och…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…liktydigt med tårvägsobstruktion. Torra ögon med reflektorisk tårsekretion, ögonlocksfelställning och nedsatt tårpump måste alltid bedömas samtidigt. Diagnosen baseras i första hand på anamnes, inspektion i…

ArtikelNjurmedicin
IgA-nefrit: diagnostik och behandling

…och vid kombinationen hematuri, proteinuri, hypertoni eller nedsatt njurfunktion. Diagnosen kräver njurbiopsi med dominant eller kodominant glomerulär IgA inlagring. Biopsin ska klassificeras enligt Oxford MEST…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinpump (CSII) hos vuxna: indikationer och handhavande

…aktuell vid typ 1 diabetes. Den kan övervägas vid otillräcklig glukoskontroll, återkommande eller allvarlig hypoglykemi, nedsatt hypoglykemimedvetenhet, uttalad glukosvariabilitet, gryningsfenomen, skiftarbete eller behov av större…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…ofta med lindring när patienten skakar handen. Vid avancerad nervpåverkan tillkommer bestående känselnedsättning, nedsatt finmotorik, svag tumabduktion och thenaratrofi. Diagnosen är i första hand klinisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kondylom: diagnostik och behandling

…eller blödande förändringar, vid diagnostisk osäkerhet, terapisvikt och hos personer med nedsatt immunförsvar. Behandling avlägsnar synliga vårtor men eradikerar inte säkert HPV infektionen. Expektans är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Listerios: diagnostik och behandling

…monocytogenes . Sjukdomen är sällsynt men har hög dödlighet. Invasiv infektion drabbar framför allt äldre, gravida, nyfödda och personer med nedsatt cellmedierad immunitet, malignitet, levercirros, njursvikt…