…av affektiv sjukdom, av substansbruk eller av somatisk och neurologisk sjukdom. Schizofreni är den mest studerade av de primära psykossjukdomarna och den som medför störst…

…och behandling. Aktiv monitorering är förstahandsalternativ för de flesta patienter med lågriskcancer och kan övervägas hos utvalda patienter med gynnsam intermediärriskcancer [6,7]. Kurativ behandling…

…svagare. Vid en svår exacerbation med oförmåga att äta eller dricka kan intravenöst lidokain eller fosfenytoin användas under monitorering på enhet med relevant kompetens [2]…

…med viktiga preparatspecifika undantag. Behandlingen kräver därför strukturerad effektvärdering, somatisk monitorering och gemensamt beslutsfattande. Definition, terminologi och klassifikation Antipsykotika är psykofarmaka som används för att…

…det är möjligt. Om rokuronium används krävs kraftigt reducerad och titrerad dos, kvantitativ neuromuskulär monitorering samt reversering med sugammadex. Infektioner ska behandlas aktivt, men aminoglykosider…

Sammanfattning Monoklonal gammopati av neurologisk signifikans, MGNS, innebär att ett monoklonalt immunglobulin eller den bakomliggande B cells eller plasmacellsklonen orsakar neurologisk sjukdom, trots att patienten…

Sammanfattning Migrän är en vanlig neurologisk sjukdom med återkommande attacker av huvudvärk och associerade sensoriska, gastrointestinala och kognitiva symtom. Diagnosen är klinisk. Migrän utan aura…

Sammanfattning Narkolepsi är en kronisk neurologisk sömn och vakenhetsstörning som vanligen debuterar i tonåren eller tidig vuxenålder. Kardinalsymtomet är uttalad dagsömnighet med oemotståndliga insomnanden. Narkolepsi…

Sammanfattning Tetanus är en akut, toxinmedierad neurologisk sjukdom som orsakas av Clostridium tetani . Diagnosen är klinisk. Kombinationen nytillkommen trismus, smärtsam muskelrigiditet och stimulusutlösta spasmer ska…

Sammanfattning Hjärntrötthet är en klinisk benämning på uttalad mental uttröttbarhet efter neurologisk sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv…

Sammanfattning Transitorisk ischemisk attack (TIA) är en övergående fokal neurologisk funktionsstörning orsakad av cerebral eller retinal ischemi. Tillståndet är en medicinsk akutsituation eftersom risken för…

…bero på exempelvis uretrastriktur, förstoppning, neurologisk påverkan eller läkemedel. Akut urinretention känns igen på plötslig oförmåga att tömma en fylld urinblåsa, medan kronisk retention kan…

…radikulopati. Nytillkomna eller progredierande motoriska, sensoriska eller autonoma bortfall ska väcka misstanke om akut ryggmärgsskada och föranleda omedelbar bedömning av neurologisk funktion, andning och cirkulation…

…cirkulation, neurologisk funktion och slutligen exponering av hela kroppen. Ordningen är inte godtycklig utan följer hur snabbt en störning i respektive funktion leder till döden…

…i blåsa, tarm och sexualfunktion. Tillståndet är ovanligt men en neurologisk akutsituation i samma mening som stroke, eftersom fördröjd handläggning ofta innebär bestående förlamning. Den…

…Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland annat cancer, utvecklingsavvikelser och neurologisk sjukdom. Genuttryckets nivåer och grundprinciper Genuttryck är processen genom vilken informationen i…

…riktade metabola analyser, EKG, ekokardiografi, MR av hjärtat samt neurologisk bedömning. Diagnosen bekräftas genom en samlad specialistbedömning av klinisk bild, laboratoriefynd, bilddiagnostik och vid behov…

… störningar orsakar bland annat hyperurikemi, immunbrist, neurologisk sjukdom och replikationsstress. Grundbegrepp: bas, nukleosid och nukleotid Puriner består av en sexledad ring fusionerad med en femledad…

…rörelsehastighet, fatigue, sensorisk återkoppling och neurologisk sjukdom. Motorisk enhet: anatomisk och funktionell organisation En motorisk enhet består av ett α motoneuron, dess axon med terminala…

…uveit, venös trombos, arteriella aneurysm, neurologisk och gastrointestinal sjukdom är diagnostiskt och prognostiskt viktiga. Diagnosen är klinisk. Det saknas ett enskilt diagnostiskt laboratorieprov, och klassifikationskriterier…

…vid atypisk bild, immunsuppression, disseminerad sjukdom, misstänkt herpes simplex eller neurologisk komplikation. Antiviral behandling bör påbörjas snarast, helst inom 72 timmar efter utslagsdebut. Valaciklovir 1…

…är vanligen sekundärt till hjärtsvikt, läkemedel, särskilt opioider, neurologisk sjukdom, njursvikt, vistelse på hög höjd eller behandling av obstruktiv sömnapné. Primär central sömnapné är en…

…huvud, röst eller ben, och utan tydliga tecken på dystoni, parkinsonism, ataxi eller annan neurologisk sjukdom [1]. Isolerad huvudtremor, uttalad ensidighet, vilotremor som dominerande fynd…

…trombocytopeni, anemi, trötthet och skelettsjukdom. Typ 2 och 3 har dessutom primär neurologisk påverkan. Misstanken bör väckas vid oförklarad splenomegali, särskilt tillsammans med trombocytopeni, anemi…

…hyperton natriumtillförsel. Särskilt utsatta är äldre, personer med kognitiv eller neurologisk funktionsnedsättning, intensivvårdspatienter samt patienter med diabetes insipidus utan fri tillgång till vatten [1]. Handläggningen…

…isolerad natriumbrist. Handläggningen styrs i första hand av symtom och tidsförlopp, därefter av tonicitets och volymdiagnostik. Svår neurologisk påverkan, särskilt krampanfall, uttalad medvetandesänkning, koma eller…

…bestående synnedsättning till följd av papillödem. Diagnosen kräver bekräftat papillödem, normal neurologisk undersökning förutom möjlig abducenspares, adekvat neuroradiologi inklusive venografi, normal likvorsammansättning och förhöjt öppningstryck…

…samt personer med kronisk hjärt , lung , njur , lever , neurologisk eller metabol sjukdom. Provtagning bör göras när resultatet påverkar antiviral behandling, antibiotikaanvändning, vårdnivå eller vårdhygien. Nukleinsyraamplifiering…

…hos personer med genomgången paralytisk poliomyelit. Syndromet kännetecknas av nytillkommen eller tilltagande muskelsvaghet eller nedsatt muskulär uthållighet efter minst 15 års neurologisk stabilitet. Generaliserad trötthet…

…nackstyvhet, fokalneurologi eller krampanfall. Normal neurologisk undersökning utesluter inte blödning. Akut diagnostik inleds med nativ DT hjärna. En tekniskt fullgod DT inom 6 timmar från…

…blododlingsnegativ endokardit, artrit, uveit eller isolerad neurologisk sjukdom utan gastrointestinala symtom. Diagnosen kräver att mikrobiologiska och histopatologiska fynd värderas tillsammans med den kliniska bilden. Positiv…

…Symtom vid ryggmärgsskada, multipel skleros, Parkinsons sjukdom, ryggmärgsbråck eller annan tydlig neurologisk sjukdom kräver delvis annan riskbedömning, särskilt av njurfunktion, blåstryck och blåstömning. Förekomst och…

…och klinisk bild. Hos barn ska strukturell intrakraniell orsak uteslutas skyndsamt. Akut bilddiagnostik och neurologisk bedömning krävs vid samtidig huvudvärk med alarmsymtom, papillödem, andra kranialnervsbortfall…

…ungefär hälften av patienterna med central genes. En normal neurologisk rutinundersökning räcker därför inte för att utesluta stroke [3]. Steg 1: klassificera efter tidsförlopp och…

…orsak, konsekvens och behandling. Kobalaminbrist ger utöver anemi en neurologisk sjukdomsbild med bakströngsskada, perifer neuropati och kognitiv påverkan som kan bli bestående om behandlingen fördröjs…

…uttalad hemolys, pancytopeni, schistocyter eller neurologiska och kardiopulmonella symtom motiverar akut bedömning. Bakgrund och epidemiologi Anemi är vanlig i hela världen, och järnbrist är den…

…ger bättre förutsättningar för överlevnad. I dessa scenarion kan överlevnad med god neurologisk funktion vara möjlig även vid längre no flowtider. Detta förklaras av att…

…Syra–bas och elektrolyter på IVA Neurologisk övervakning Parameter Mål Kommentar : : : Intrakraniellt tryck (ICP) < 22 mmHg Behandlingströskel vid traumatisk hjärnskada Cerebralt perfusionstryck (CPP) 60…

…tecken på cirkulatorisk påverkan. Hjärtstatus bör alltid tolkas tillsammans med patientens allmäntillstånd och eventuell neurologisk eller kognitiv påverkan eller funktionspåverkan på lungor, lever eller njurar…

…under den behandlande onkologens ansvar. CAR T behandling kan också orsaka cytokinfrisättningssyndrom och immuncellsassocierad neurologisk toxicitet. Förekomsten av dessa komplikationer visar att terapeutiskt aktiverade immunceller…

…illegala preparat är osäkert. Den initiala behandlingen följer strukturerad bedömning av luftväg, andning, cirkulation och neurologisk funktion. Kontrollera omedelbart glukos och behandla hypoxi, hypoventilation, cirkulationssvikt…

…Respiratorbehandlad patient som utvecklar total hjärninfarkt Intensivvårdspatient där livsuppehållande behandling avbryts och total hjärninfarkt inte väntas inträffa Döden fastställs med Direkta kriterier: klinisk neurologisk undersökning…

…personen ser ut i akutskedet. Fallriskvärdering ska ske hos alla över 65 år och hos alla med kognitiv eller neurologisk sjukdom. Två frågor räcker för…

…såsom maximal väggtjocklek, tumörantal, njurfunktion eller poäng på en neurologisk skala. En individ kan således ha penetrant sjukdom men låg expressivitet, medan en annan bärare…

…ROSC används följande instrument: Datortomografi (DT) hjärna, thorax, buk Magnetresonanstomografi (MR) hjärna Neurologisk undersökning Kranskärlsröntgen (koronarangiorafi), PCI Invasiv mätning av blodtryck (artärnål), cardiac output (CO)…

…njurskada, akut respiratoriskt sviktsyndrom, myokardit, neurologisk påverkan och sekundär hemofagocyterande lymfohistiocytos. Hög ålder, immunsuppression och fördröjd doxycyklinbehandling ökar risken för ett komplicerat förlopp [7,8]…

…hypogammaglobulinemi, fördröjd neurologisk toxicitet och det sällsynta men livshotande hyperinflammatoriska syndromet IEC HS. Infektionsrisken är störst den första månaden men kan kvarstå under lång tid…

…cirka 65 års ålder, progredierar snabbt eller fluktuerar, när neurologiska eller uttalade beteendemässiga symtom förekommer, eller när etiologisk biomarkörverifiering kan ändra behandling, prognostisk rådgivning eller…

…asymmetri, uttalad motorisk påverkan, proximal svaghet eller andra atypiska fynd motiverar neurofysiologi och neurologisk bedömning. Behandlingen har tre mål: minska fortsatt nervskada, förebygga fotsår och…

Sammanfattning Halsryggsskada ska misstänkas efter trubbigt trauma vid nacksmärta, neurologiska symtom, påverkat medvetande, intoxikation, distraherande skada eller farlig skademekanism. Handläggningen börjar med strukturerat ABCDE omhändertagande…

…obehandlad hiv kan debutera med opportunistisk infektion, malignitet, neurologisk sjukdom eller cytopeni. Ett bekräftat positivt resultat ska omedelbart följas av klinisk bedömning, hiv 1 RNA…

…strålbehandling. Icke fungerande tumörer opereras vid synpåverkan, annan neurologisk kompression eller kliniskt betydelsefull tillväxt. Asymtomatiska lesioner utan chiasmakontakt kan ofta följas med MR och hormonprover…

…nefritiskt syndrom, snabbt sjunkande njurfunktion, lungblödning och neurologisk organpåverkan kräver sjukhusvård och multidisciplinär specialistbedömning. ACE hämmare eller angiotensinreceptorblockerare används vid kvarstående proteinuri och hypertoni. Långtidsprognosen…

…men bakåtriktad felställning eller tecken på mediastinal, vaskulär eller neurologisk påverkan kräver skyndsam utredning och specialistbedömning [8]. Bakgrund och epidemiologi Klavikeln förbinder det axiala skelettet…

…infektion, urinretention, uretrastriktur, konkrement, tumörsjukdom, neurologisk sjukdom samt smärta från skrotum, muskuloskeletala strukturer eller blåsa. Basutredningen omfattar strukturerad anamnes, buk , genital och rektalundersökning inklusive bäckenbottenpalpation…

…att invänta samtliga provsvar. Den består av omedelbart och fullständigt stopp för lustgas, parenteralt hydroxokobalamin och vid behov neurologisk rehabilitering. Ett praktiskt, internationellt använt schema…

…en klinisk diagnos och samtidigt en uteslutningsdiagnos. Exponeringsanamnes, symtomens tidsförlopp, upprepade vitalparametrar och neurologiskt status är centrala. Utredningen ska omedelbart värdera rabdomyolys, akut njurskada, elektrolytrubbning…

…bör DT ledd biopsi utföras. Antibiotika kan vanligen avvaktas hos en cirkulatoriskt och neurologiskt stabil patient tills adekvata odlingar har tagits. Behandlingen kräver tidig samverkan…

…hörselnedsättning och permanenta kranialnervsbortfall. Fraktionerad strålbehandling och stereotaktisk strålkirurgi ger hög lokal kontroll med lägre omedelbar neurologisk morbiditet, särskilt vid jugulära och vagala tumörer [4…

…asymmetri, tidig proximal eller motorisk svaghet, snabb progression, kranialnervspåverkan eller betydande autonom dysfunktion kräver skyndsam neurologisk bedömning. Neurofysiologi bör göras vid atypisk fenotyp, motoriska fynd…