42 träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…accepterade diagnoskriterier. I klinisk praxis bör Lemierres syndrom betraktas som ett spektrum av invasiv huvud och halsinfektion med septisk tromboflebit eller septisk embolisering. Den klassiska…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sekretion från bröstvårtan: utredning

…negativ mammografi samt ultraljud bör kontrastförstärkt bröst MR övervägas, särskilt vid kvarstående spontan sekretion. En MR synlig förändring ska om möjligt verifieras med bildstyrd nålbiopsi…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…första hand ultraljud och vid behov magnetkameraundersökning. Laparoskopi är inte längre ett obligat diagnostiskt referenstest utan övervägs främst vid negativ bilddiagnostik, otillräcklig effekt av empirisk…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Blödning i tidig graviditet och extrauterin graviditet

…bygger på klinisk bedömning, kvantitativ bestämning av hCG i serum och transvaginalt ultraljud, med upprepade kontroller när graviditetens lokalisation är okänd. Behandlingen individualiseras och omfattar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…maligniteter med peritoneal/pleural spridning Indikation CA 125 beställs vid utredning av palpabel eller bilddiagnostiskt påvisad ovarialresistens hos kvinnor, ofta i kombination med ultraljud och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…icke viabel intrauterin graviditet. Kraftigt förhöjt hCG i förhållande till graviditetslängd, särskilt med avsaknad av foster på ultraljud, talar för mola hydatidosa. Vid germinalcellstumörer (särskilt…

ArtikelHematologi & onkologi
Antifosfolipidsyndrom: diagnostik och behandling

…utvecklas hos mindre än 1 procent av patienter med APS. Tillståndet kännetecknas av snabbt progredierande trombotisk multiorgansvikt och hade i äldre serier en mortalitet omkring…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…blödning med hemodynamisk instabilitet, till exempel systoliskt blodtryck under 90 mmHg, smalt pulstryck, perifer vasokonstriktion, medvetandepåverkan, stigande laktat eller tilltagande acidos. Bedömt behov av minst…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…ovulationstid. Vid assisterad befruktning används känd fertilisations eller embryotransferdag, kompletterad med 14 dagar för att motsvara obstetrisk gestationsålder. Tidig ultraljudsdatering med crown–rump length, CRL…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…gravida behandlas med samma etablerade metronidazol eller klindamycinregimer. Rutinmässig screening och behandling av asymtomatiska gravida minskar inte risken för prematur förlossning i en obstetrisk normalriskpopulation…

ArtikelAkutsjukvård
Blödning och hemorragisk chock: bedömning och akut behandling

…och avgränsning Hemorragisk chock är cirkulationssvikt orsakad av blodförlust, med otillräcklig syretillförsel till vävnaderna. Tillståndet kan orsakas av trauma, gastrointestinal blödning, rupturerat aneurysm, obstetrisk blödning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…emot [3,4]. Covid 19 är i sig inte indikation för induktion eller kejsarsnitt. Förlossningstidpunkt och förlossningssätt styrs av obstetriska förhållanden, gestationsålder, fosterstatus och moderns…

ArtikelDermatologi & venereologi
Pityriasis rosea: diagnostik och handläggning

…Den typiska sjukdomsbilden börjar med en 2 till 10 cm stor primärmedaljong, följd några dagar till två veckor senare av mindre ovala lesioner på bålen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1- och typ 2-diabetes under graviditet: handläggning

…2]. Preexisterande diabetes var i en metaanalys av populationsstudier associerad med ungefär fördubblad risk för kongenitala missbildningar och mer än trefaldig risk för medfödda hjärtfel…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…ska uteslutas. Litium är indicerat vid akut mani och används återfallsförebyggande mot både maniska och depressiva skov, med fortlöpande uppföljning av suicidrisk, behandlingseffekt, funktionsnivå och…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…förväntade livslängden med i storleksordningen femton till tjugo år, till övervägande del genom somatisk sjuklighet snarare än genom suicid. Sammanfattning Psykossyndromet består av positiva symtom…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…defekation eller samtidig prolaps i flera bäckenbottenkompartment [1,2]. Symtomreglerande behandling med normalisering av avföringskonsistens, minskat krystande och bäckenbottenrehabilitering kan lindra besvär men botar inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…samt full organsupport när den kan genomföras säkert. Vid sjukdom orsakad av Zaire ebolavirus ska specifik behandling med ansuvimab, 50 mg/kg intravenöst som engångsdos…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…påbörjas. Okomplicerad candidavaginit behandlas med lokalt azolpreparat eller flukonazol 150 mg peroralt som engångsdos. Klinisk effekt är likvärdig, och valet styrs av patientens önskemål, graviditet…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Genitourinärt menopaussyndrom: diagnostik och behandling

…typiskt förklaras av slemhinneatrofi. Vid lindriga symtom används i första hand glidmedel vid sexuell aktivitet och regelbundet vaginalt fuktgivande preparat. Lokal lågdosbehandling med vaginalt östrogen…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…förklaring. Hos personer över 45 år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol behövs vanligen inte. Utredningen…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…Kostbehandlingen bör i stället individualiseras efter symtom, viktutveckling, muskelmassa, frakturrisk och kardiometabol risk. En medelhavslik eller nordisk kost med mycket grönsaker, frukt, baljväxter, fullkorn, nötter…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…2]. Systemiskt transdermalt testosteron kan övervägas för postmenopausala kvinnor med generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av påverkbara faktorer…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaccination under graviditet: rekommendationer

…däremot undvikas. Oavsiktlig vaccination med MPR, varicella eller annat levande vaccin är inte i sig indikation för graviditetsavbrytande. Vaccination mot hepatit A eller B, meningokocker…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…Flera kompartment är ofta engagerade samtidigt. Uttalad främre prolaps är dessutom starkt associerad med förlust av apikalt stöd. Vid POP Q stadium II i främre…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…kopparspiral när en lägre blödningsrisk är önskvärd. Hos patienter med PAH/CTEPH rekommenderas en kombination av barriärmetod och farmakologiskt graviditetsskydd, samtidigt som LARC är förstahandsval…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…med begränsad temperaturreglering. Temperaturvärdet ska därför sättas i relation till exempelvis kuvösvärme, vattenmadrass, klädsel, täcke, mössa, hud mot hud vård, bad och ljusbehandling. Val av…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…Preeklampsi är ett multiorgansyndrom. Diagnosen kräver hypertoni tillsammans med nytillkommet engagemang av minst ett organsystem hos modern och/eller den fetoplacentära enheten. Proteinuri är således…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…med olika symtom. Några fysiologiska mekanismer bakom genitourinärt syndrom efter menopaus redovisas inte heller. Epidemiologi Det finns inga angivna uppgifter om: prevalens eller incidens av…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…bör beskrivas konkret och inte enbart med ord som ”oregelbunden”, ”riklig” eller ”onormal”. Dokumentera i stället vilka delar av patientens vanliga mönster som har förändrats…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…lång, ibland flera år, och kännetecknas av att sjukdomsmodifierande behandling ges parallellt med symtomlindring och att målet fortfarande delvis är livsförlängning. Den sena fasen, palliativ…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

Skörhet, fall och polyfarmaci är tre sidor av samma kliniska verklighet. En patient med minskad fysiologisk reserv tål varken en infektion, en ny tablett eller…

ArtikelPreklinisk
Översikt över reproduktionsendokrinologi

…omfattning och HPG axelns organisation Reproduktionsendokrinologi omfattar hormonell reglering av könsdifferentiering, pubertet, gonadfunktion, gametogenes, menstruationscykel, graviditet, laktation och reproduktivt åldrande. Området överlappar gynekologi, andrologi, obstetrik…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Oral glukosbelastning (OGTT)

…grund av placentära hormoner, vilket hos predisponerade kvinnor kan avslöja eller utlösa graviditetsdiabetes. Provtagning och preanalys Patienten ska vara fastande sedan minst 8 timmar, med…