…av huvud och hals. Intravenös antibiotika med aktivitet mot anaerober, orala streptokocker och initialt även andra relevanta huvud och halspatogener ska ges omedelbart. Piperacillin med…

…Bakgrund och epidemiologi Prenatal urinvägsdilatation är ett av de vanligaste avvikande fynden vid obstetriskt ultraljud och ses i ungefär 1 till 5 procent av graviditeterna…

…negativ mammografi samt ultraljud bör kontrastförstärkt bröst MR övervägas, särskilt vid kvarstående spontan sekretion. En MR synlig förändring ska om möjligt verifieras med bildstyrd nålbiopsi…

…första hand ultraljud och vid behov magnetkameraundersökning. Laparoskopi är inte längre ett obligat diagnostiskt referenstest utan övervägs främst vid negativ bilddiagnostik, otillräcklig effekt av empirisk…

…bygger på klinisk bedömning, kvantitativ bestämning av hCG i serum och transvaginalt ultraljud, med upprepade kontroller när graviditetens lokalisation är okänd. Behandlingen individualiseras och omfattar…

…Andra maligniteter med peritoneal/pleural spridning Indikation CA 125 beställs vid utredning av palpabel eller bilddiagnostiskt påvisad ovarialresistens hos kvinnor, ofta i kombination med ultraljud…

…icke viabel intrauterin graviditet. Kraftigt förhöjt hCG i förhållande till graviditetslängd, särskilt med avsaknad av foster på ultraljud, talar för mola hydatidosa. Vid germinalcellstumörer (särskilt…

…progesteronmedierad venös dilatation och kompression av vena cava och bäckenvenerna minskar det venösa återflödet från benen. Kärlskada: förlossning, kejsarsnitt och obstetriska ingrepp kan orsaka endotelskada…

…sekundärt APS används fortfarande, men associerat APS är mer precist eftersom APS inte nödvändigtvis är en följd av den andra sjukdomen. Befolkningsbaserade studier uppskattar incidensen…

…blödning med hemodynamisk instabilitet, till exempel systoliskt blodtryck under 90 mmHg, smalt pulstryck, perifer vasokonstriktion, medvetandepåverkan, stigande laktat eller tilltagande acidos. Bedömt behov av minst…

…andra trimestern. Postpartum ska dosen levotyroxin vanligen återställas till dosen före graviditeten. Kvinnor med autoimmun tyreoideasjukdom behöver följas med tanke på postpartumtyreoidit och recidiv av…

…placentainsufficiens och fetala komplikationer Gestationsfasen påverkar den fysiologiska tolkningen av kliniska fynd. Blodtrycket sjunker främst under första halvan, insulinresistensen tilltar framför allt under andra och…

…gravida behandlas med samma etablerade metronidazol eller klindamycinregimer. Rutinmässig screening och behandling av asymtomatiska gravida minskar inte risken för prematur förlossning i en obstetrisk normalriskpopulation…

…och avgränsning Hemorragisk chock är cirkulationssvikt orsakad av blodförlust, med otillräcklig syretillförsel till vävnaderna. Tillståndet kan orsakas av trauma, gastrointestinal blödning, rupturerat aneurysm, obstetrisk blödning…

…emot [3,4]. Covid 19 är i sig inte indikation för induktion eller kejsarsnitt. Förlossningstidpunkt och förlossningssätt styrs av obstetriska förhållanden, gestationsålder, fosterstatus och moderns…

…zidovudin till modern under graviditet och förlossning, följt av zidovudin till barnet, minskade överföringen med omkring två tredjedelar. Senare studier visade att fullständig kombinationsbehandling är…

…är motstridiga. Vissa studier har funnit fler fall under kallare månader, medan andra inte har påvisat något samband med temperatur, nederbörd eller luftfuktighet. Tidsmässig klustring…

…2]. Preexisterande diabetes var i en metaanalys av populationsstudier associerad med ungefär fördubblad risk för kongenitala missbildningar och mer än trefaldig risk för medfödda hjärtfel…

…samt andra psykiatriska tillstånd ska uteslutas. Litium är indicerat vid akut mani och används återfallsförebyggande mot både maniska och depressiva skov, med fortlöpande uppföljning av…

…med tydligt dosberoende samband. Uppväxt i storstadsmiljö och migrantstatus , med särskilt hög risk hos andra generationens migranter från stigmatiserade minoriteter. Obstetriska komplikationer och infektion under…

…defekation eller samtidig prolaps i flera bäckenbottenkompartment [1,2]. Symtomreglerande behandling med normalisering av avföringskonsistens, minskat krystande och bäckenbottenrehabilitering kan lindra besvär men botar inte…

…deras kroppsvätskor. Därefter drivs utbrott av smitta mellan människor. Smittöverföring sker framför allt när infekterat blod eller andra kroppsvätskor kommer i kontakt med slemhinna, skadad…

…påbörjas. Okomplicerad candidavaginit behandlas med lokalt azolpreparat eller flukonazol 150 mg peroralt som engångsdos. Klinisk effekt är likvärdig, och valet styrs av patientens önskemål, graviditet…

…vestibulum, vagina, uretra och urinblåsa till följd av minskade nivåer av östrogen och andra könssteroider. Alla patienter har inte objektivt synlig atrofi, och en kvinna…

…förklaring. Hos personer över 45 år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol behövs vanligen inte. Utredningen…

…brist. Rutinmässiga höga doser av kalcium, vitamin D, omega 3, fytoöstrogener eller örtpreparat förebygger inte generellt klimakteriebesvär, hjärt kärlsjukdom eller frakturer hos friska kvinnor. Osteoporos…

…med odds omkring 4 för suicidtankar och 7 för suicidförsök [10]. Effektstorlekarna varierar således, men underlaget motiverar rutinmässig suicidriskbedömning. Patofysiologi PMDS orsakas inte av generellt…

…2]. Systemiskt transdermalt testosteron kan övervägas för postmenopausala kvinnor med generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av påverkbara faktorer…

…syncytiotrofoblasten. Överföringen ökar med gestationsåldern och är mest omfattande efter graviditetsvecka 28. Barn som föds prematurt får därför ofta lägre koncentrationer av maternella antikroppar [2]…

…Flera kompartment är ofta engagerade samtidigt. Uttalad främre prolaps är dessutom starkt associerad med förlust av apikalt stöd. Vid POP Q stadium II i främre…

…kopparspiral när en lägre blödningsrisk är önskvärd. Hos patienter med PAH/CTEPH rekommenderas en kombination av barriärmetod och farmakologiskt graviditetsskydd, samtidigt som LARC är förstahandsval…

…med begränsad temperaturreglering. Temperaturvärdet ska därför sättas i relation till exempelvis kuvösvärme, vattenmadrass, klädsel, täcke, mössa, hud mot hud vård, bad och ljusbehandling. Val av…

…Preeklampsi är ett multiorgansyndrom. Diagnosen kräver hypertoni tillsammans med nytillkommet engagemang av minst ett organsystem hos modern och/eller den fetoplacentära enheten. Proteinuri är således…

…medan andra utvecklar ett uttalat klimakteriesyndrom med tydlig negativ påverkan på livskvaliteten. Vanliga symtom Symtomområde Kliniska manifestationer Värmereglering Värmevallningar och svettningar Hjärt kärlrelaterade symtom Hjärtklappning…

…bör beskrivas konkret och inte enbart med ord som ”oregelbunden”, ”riklig” eller ”onormal”. Dokumentera i stället vilka delar av patientens vanliga mönster som har förändrats…

…lång, ibland flera år, och kännetecknas av att sjukdomsmodifierande behandling ges parallellt med symtomlindring och att målet fortfarande delvis är livsförlängning. Den sena fasen, palliativ…

…Bakom ett likartat symtombild kan ligga allt från en helt godartad rubbning av vaginalfloran till en anmälningspliktig infektion med risk för infertilitet eller kongenital smitta…

Skörhet, fall och polyfarmaci är tre sidor av samma kliniska verklighet. En patient med minskad fysiologisk reserv tål varken en infektion, en ny tablett eller…

…månaders ålder krävs strukturerad riskstratifiering med urinprov, blodprover och ofta lumbalpunktion. Från tre månaders ålder kan bedömningen i högre grad styras av klinik och fokus…

…omfattning och HPG axelns organisation Reproduktionsendokrinologi omfattar hormonell reglering av könsdifferentiering, pubertet, gonadfunktion, gametogenes, menstruationscykel, graviditet, laktation och reproduktivt åldrande. Området överlappar gynekologi, andrologi, obstetrik…

…obstetrik, tandvård, plastikkirurgi och annan verksamhet utanför traditionell anestesiologisk miljö. I publicerade fall har en betydande andel inträffat när lokalanestetikum administrerats av läkare från andra…

…grund av placentära hormoner, vilket hos predisponerade kvinnor kan avslöja eller utlösa graviditetsdiabetes. Provtagning och preanalys Patienten ska vara fastande sedan minst 8 timmar, med…