60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…hypertrof, restriktiv eller arytmogen kardiomyopatifenotyp som ett förvärvat och ibland övergående fynd vid graviditet, intensiv fysisk aktivitet eller uthållighetsträning Eftersom kardiomyocyter är terminalt differentierade anses…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…EKG fynd Klinisk betydelse Pulslös VT Ventrikulär takyarytmi som vid hjärtstopp saknar effektiv cirkulation VF Kaotisk ventrikulär rytm utan effektiv cirkulation Asystoli Avsaknad av registrerad…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…1–3 poäng talar för kognitiv nedsättning utan att utesluta delirium, och 0 gör båda osannolika. Instrumentet ställer ingen diagnos — det säger att en orsaksutredning…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…och extrapulmonella fynd inte räcker bör vävnadsdiagnostik övervägas, helst efter multidisciplinär bedömning [1,2]. Sirolimus är förstahandsbehandling vid onormal eller sjunkande lungfunktion och vid symtomgivande…

ArtikelPreklinisk
Mått på sjukdomsfrekvens och association

…referensvärden, normalfynd eller riktvärden som används vilka omständigheter som kan ge metodfel hur onormala fynd definieras och rapporteras Ett mätvärde bör inte bedömas isolerat. Tolkningen…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…Ljudregistrering, kroppsläge och synkroniserad video kan behövas vid snarkning, parasomni, epilepsimisstanke eller onormal REM motorik. Enligt AASM baserad praxis delas registreringen in i konsekutiva 30…

ArtikelEKG-boken
Högerkammarhypertrofi (RVH)

…diagnosen bli svår även med ekokardiografi. EKG kriterier har generellt låg sensitivitet men hög specificitet för högerkammarhypertrofi. Man bör fästa stor vikt vid kliniska fynd…

ArtikelNjurmedicin
Proteinuri hos vuxna: utredning och klinisk betydelse

…enstaka avvikande prov räcker inte för diagnosen kronisk njursjukdom. Albuminurin ska normalt bekräftas i nya prover, helst när patienten är kliniskt stabil och utan urinvägsinfektion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…är central för diagnostiken och bör göras före antibiotika när detta kan ske utan behandlingsfördröjning. DT hjärna före lumbalpunktion behövs främst vid tecken på expansiv…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urat (urinsyra)

…normal under själva det akuta skovet trots kristallbildning; ledvätskeanalys med polarisationsmikroskopi är golden standard för diagnos vid oklarhet. Referensintervall Typiskt referensintervall är cirka 230–480…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transglutaminasantikroppar

…fynd Ett negativt anti tTG IgA hos individ med normalt total IgA utesluter celiaki med hög säkerhet under förutsättning att patienten ätit glutenhaltig kost. Vid…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sekretion från bröstvårtan: utredning

…uppträder endast vid kompression och är mjölkvit, gul eller grön. Den kräver normalt ingen diagnostisk bröstavbildning om anamnes och status är typiska och åldersanpassad screening…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…ett vanligt fynd vid exempelvis lindrig hereditär sfärocytos. Två indelningar används parallellt och kompletterar varandra. Den första skiljer på var nedbrytningen sker. Vid extravaskulär hemolys…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…och värdet ökar i diagnostisk värde när det kombineras med bilddiagnostik och andra markörer (HE4, ROMA score). Normalt/negativt fynd Ett normalt CA 125 utesluter…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsediment

…och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur och urinvägssjukdom vid patologiska fynd på urinsticka eller oklar njurpåverkan. Referensintervall <3 erytrocyter…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anemi: järnbrist, vitaminbrist, inflammation och hemolys

…patientens ålder, kön och fysiologiska situation. Anemi är inte en slutdiagnos utan ett fynd som kräver etiologisk bedömning. Utredningen styrs främst av anamnes, blodstatus med…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning – provpanel

…erytropoes (intramedullär hemolys). Felkällor och interferens Ferritin är en akutfasreaktant och kan vara falskt normalt eller förhöjt vid samtidig inflammation, infektion eller malignitet trots faktisk…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…föreslagen behandling. Detta är betydelsefullt för gemensamt beslutsfattande och kan inte ersättas av en översiktlig journalgranskning. Kliniska fynd och kompletterande diagnostik Vitalparametrar, venösa pulsationer, arteriella…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…möjlig. Kortisol vid misstänkt akut binjurebarksvikt, utan att fördröja steroidbehandling vid klinisk kris. Kalium från blodgasinstrument är användbart för snabb triage men bör normalt verifieras…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…svårighetsgrad, vårdrelaterad exponering, tidigare antibiotika och lokal resistens. Efter okomplicerad kolecystektomi med uppnådd källkontroll behövs normalt ingen fortsatt postoperativ antibiotika. Vid nekros, abscess, perforation, gallperitonit…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: orsaker, utredning och behandling

…Ett oväntat fynd ska verifieras skyndsamt med nytt prov, eftersom hemolys och andra preanalytiska fel är vanliga. Verifieringen får dock inte fördröja behandling vid EKG…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

…och antibiotika vanligen avstås vid lägre poäng. Positivt snabbtest hos en patient med förenlig klinik stödjer diagnosen. Ett negativt snabbtest behöver normalt inte verifieras hos…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

…påvisa fri vätska men ett negativt fynd utesluter inte bukskada. Hos stabila barn används selektiv DT med pediatriskt lågdosprotokoll. Vid lindrig skallskada och trubbigt buktrauma…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alkaliskt fosfatas (ALP)

…läkningsförlopp vid frakturer. Vid graviditet kan förhöjt ALP vara ett normalt fynd på grund av placentaproduktion. Fysiologisk bakgrund ALP katalyserar defosforylering av organiska fosfatestrar vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Pankreasamylas

…av de tre diagnostiska kriterierna för akut pankreatit (tillsammans med typisk buksmärta och/eller karakteristiska fynd vid bilddiagnostik). Måttlig stegring ses även vid andra tillstånd…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…och molekylär diagnostik. Blastandelen ska normalt uppgå till minst 20 procent i benmärg eller blod, men vid vissa definierande genetiska avvikelser ställs diagnosen oberoende av…

ArtikelPreklinisk
Grampositiva kocker

…Enterokocker, inklusive vankomycinresistenta enterokocker (VRE) Fynd i en normalt steril provlokal talar starkt för infektion. VRE hanteras dessutom som en särskild resistenskategori vid screening. MRSA…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…risk, testets biologiska begränsningar och den gravidas informerade val. Ett normalt screening eller diagnostikresultat utesluter aldrig samtliga genetiska syndrom, strukturella missbildningar eller andra medfödda tillstånd…

ArtikelInfektionssjukdomar
Babesios och neoehrlichios: diagnostik och behandling

…azitromycin, normalt i 7 till 10 dagar. Svår babesios kräver omedelbar specialistbedömning, intensiv övervakning och ställningstagande till erytrocytutbytestransfusion, särskilt vid parasitemi över 10 procent, uttalad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: diagnostik

…bukkirurgi eller vid svår viral pneumoni. Diagnosen bygger inte på ett enskilt test utan på samtidig värdering av värdfaktorer, kliniskt syndrom, bilddiagnostik och mykologiska fynd…

ArtikelInfektionssjukdomar
Papegojsjuka (ornitos): diagnostik och behandling

…samtidig sjukdom [1]. Förekomst Den verkliga incidensen är osäker eftersom sjukdomen ofta behandlas empiriskt som samhällsförvärvad pneumoni utan etiologisk diagnostik. En systematisk översikt och metaanalys…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit hos barn: diagnostik och behandling

…och bör vanligen leda till symtomatisk behandling utan GAS test. Vid halsont, feber, ömmande främre cervikala lymfkörtlar och tonsillbeläggningar utan virussymtom bör mikrobiologisk diagnostik övervägas…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…inte mot ett bifynd vid anoskopi eller endoskopi. Prevalensuppgifter varierar betydligt beroende på om diagnosen baseras på självrapporterade symtom, klinisk undersökning, endoskopiska fynd eller vårdkontakter…

ArtikelNeurologi
TIA: akut utredning och sekundärprevention

…Magnetresonanstomografi (MR) med diffusionssekvenser är känslig för små infarkter, men ett normalt fynd utesluter inte TIA. ABCD2 kan komplettera bedömningen men får inte användas ensamt…

ArtikelInternmedicin
Akut skrotum

…Ett normalt flöde i testikeln utesluter inte torsion, och undersökningen får aldrig fördröja operationen hos en patient med övertygande klinisk bild. Behandlingen vid torsion är…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANA (antinukleära antikroppar)

…ligga bakom. Provtagning och preanalys Provet tas som venöst serumprov utan krav på fasta. Vid positivt ANA svar reflexanalyseras ofta specifika autoantikroppar (anti dsDNA, anti…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…kortare erytrocytöverlevnad och snabb blodkroppsomsättning. Vid nedbrytningen bildas okonjugerat bilirubin, som normalt konjugeras i levern och därefter utsöndras. Eftersom leverns konjugeringsförmåga är låg under nyföddhetsperioden…

ArtikelKunskapsbas
CF

…och kompletteras vid stark misstanke med genetisk analys av CFTR, där kliniska, ärftliga och objektiva fynd vägs samman. Diagnosen ska alltid bekräftas vid ett CF…

ArtikelPreklinisk
Klinisk enzymologi

…alternativa diagnoser som behöver övervägas hur ett avvikande respektive normalt resultat kommer att påverka handläggningen när och av vem svaret ska följas upp Vid exempelvis…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…men är inte obligatoriska fynd. Delirium är en klinisk diagnos som ställs genom undersökning av patienten . Ett enstaka normalt samtal utesluter inte tillståndet eftersom patienten…

ArtikelPreklinisk
Organspecifika autoimmuna sjukdomar

…blodceller. Kliniskt måste immunologiska fynd alltid relateras till målorganets funktion, eftersom autoantikroppar kan föregå sjukdom, kvarstå efter utläkt aktivitet eller förekomma utan manifest organsvikt. Definition…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…provtagning rekommenderas därför inte hos barn som växer normalt och saknar andra specifika fynd [2]. Genetisk utredning bör däremot övervägas vid mycket tidig svår obesitas…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…sidan Normalt test — blicken hålls kvar utan sackad Nystagmus Enkelriktad, horisontell med lätt torsionell komponent, slår alltid åt samma håll, dämpas av fixation Riktningsväxlande vid…

ArtikelPreklinisk
Ytliga och kutana mykoser

…nagel är engagerad. Klinisk diagnos är ofta möjlig, men mykologisk verifiering är särskilt viktig före långvarig systemisk behandling och vid atypisk eller terapiresistent sjukdom. Begrepp…

ArtikelAkutsjukvård
Bröstsmärta: differentialdiagnoser och handläggning

…2]. Normalt EKG, låg initial troponinkoncentration, palpationsömhet eller smärta som beskrivs som atypisk utesluter inte allvarlig sjukdom. Vid misstänkt akut koronart syndrom bedöms EKG, troponindynamik…

ArtikelInfektionssjukdomar
ESBL-bildande tarmbakterier: diagnostik, behandling och smittskydd

…kontrollodling är normalt inte indicerad. Smittförebyggande åtgärder bygger på handhygien, toalett och livsmedelshygien, korrekt kateterhantering, miljörengöring och rationell antibiotikaanvändning. I Sverige är ESBL fynd laboratorieanmälningspliktiga…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Fabrys sjukdom: diagnostik och behandling

…enzymaktiviteten vara normal, varför diagnosen kräver påvisad patogen eller sannolikt patogen GLA variant. Lyso Gb3 stödjer fenotypbedömning och uppföljning men kan vara normalt, särskilt hos…

ArtikelKardiologi
Kardiogen chock: diagnostik och behandling

…hjärtinfarkt är fortfarande en viktig orsak, men andelen chock vid akut eller akut försämrad hjärtsvikt utan infarkt har ökat. I moderna kohorter omfattar orsakerna bland…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär osteoporos: utredning och behandling

…användas när bisfosfonat är olämpligt, men behandlingen får inte fördröjas eller avslutas utan planerad efterföljande antiresorptiv behandling. Vid mycket hög frakturrisk, exempelvis nyligen inträffad kotfraktur…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…Vid diagnos ska hjärta och hela thorakala aorta bedömas med ekokardiografi och hjärt MR. Hos symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala fynd på ekokardiografi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…schistocyter i perifert blodutstryk och samtidig trombocytopeni är viktiga kompletterande fynd. Ett normalt LD och normalt haptoglobin talar starkt emot pågående hemolys som förklaring till…

ArtikelHematologi & onkologi
Trombocytopeni: orsaker och utredning

…motiverad vid andra cytopenier, dysplasi, blaster, makrocytos utan förklaring, organomegali, konstitutionella symtom eller terapiavvikande förlopp. Bakgrund och epidemiologi Trombocytopeni är ett laboratoriefynd, inte en diagnos…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…1]. Typiska fynd är diffus eller central buksmärta som senare lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…ställa diagnos. Ett normalt CRP tidigt i förloppet utesluter ingenting. Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös kontrast är förstahandsmetod vid…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…pCO₂ Lågt Vanligen lågt Normalt eller förhöjt Övrigt Måttligt andningsarbete Accessorisk andningsmuskulatur Cyanos, utmattning, hypotoni eller kollaps Klassifikationen bygger på en kombination av kliniska fynd…