…använts: uppskattad eller uppmätt bröstvolym kupstorlek avstånd från jugulum eller medioklavikularlinje till mamill avstånd från mamill till inframammarfåra resektionsvikt i gram resektionsvikt relaterad till kroppsyta…

…Kirurgi övervägs när symtomen är tydligt relaterade till en kliniskt verifierad prolaps och konservativ behandling inte ger tillräcklig effekt. Operationen ska korrigera alla relevanta kompartment…

…skattas från historisk incidens i samma eller jämförbar population. Bedömningen ska ta hänsyn till: säsongsvariation och veckodagseffekter, förändrad befolkningsstorlek och åldersstruktur, vaccinationstäckning och tidigare immunitet…

Sammanfattning Primär hyperparatyreoidism är den vanligaste orsaken till hyperkalcemi i öppenvård. Diagnosen ställs biokemiskt genom upprepad hyperkalcemi tillsammans med förhöjt eller inadekvat normalt parathormon (PTH…

…mycket färskt blod. I europeiska övervakningsmaterial har en stor andel av dokumenterade yrkesmässiga HIV och HCV infektioner varit relaterade till venprovtagning [9]. Hepatit B virus…

…uttrycks i glatt muskulatur i kärl. Aktiveringen resulterar i vasodilatation. D1 och D2 (dopaminreceptorer): Aktiveringen av D1 och D2 i njurarna och splanknikuskärlbädd leder till…

…kompression, sårpackning och vid behov tourniquet. Instabil patient med uppenbar eller starkt misstänkt intern blödning ska direkt till operation, embolisering eller annan definitiv blödningskontroll. FAST…

…vuxnas frakturmönster och har mindre kvarvarande remodelleringspotential. Klavikelfrakturer utgör ungefär 10 till 15 procent av barnfrakturerna. Mellan 70 och 95 procent sitter i mellersta tredjedelen …

…vätskeansamlingar skjuts operationen upp tills inflammationen och lokala komplikationer har stabiliserats. Bakgrund och epidemiologi Gallstenssjukdom omfattar stenar i gallblåsan, kolecystolitiasis, och stenar i den extrahepatiska…

…och efter reposition. Odislocerade och stabila frakturer behandlas icke operativt. Dislocerade frakturer reponeras skyndsamt och immobiliseras i gipsskena eller cirkulärgips när svullnaden tillåter. Hos patienter…

…och osteoporos, inte enbart val mellan mitella och operation. Anatomi och faktorer som styr handläggningen Proximala humerus delas kliniskt in i fyra segment: humerushuvudet, tuberculum…

…den vanligaste tekniska missen. 4. Skär rakt in i hålan med skalpell nr 11 tills var kommer. Ta odling från hålans vägg innan spolningen. 5…

Sammanfattning Akut appendicit är en vanlig orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år…

…timmar och är låg därefter. Konsekvensen är att en patient med typisk klinisk bild ska till operation, inte till röntgen. Anamnes och status har begränsad…

…DaTSCAN. Venlafaxin (SNRI) och den selektiva noradrenalinåterupptagshämmaren reboxetin kan ges inför operation. Bupropion hör till övriga antidepressiva läkemedel och har hög affinitet för dopamintransportören. Det…

…koncentreras till en begränsad del av leden. Kroppsvikten har särskild betydelse vid knä och höftartros eftersom dessa leder belastas under stående och gång. Felställning i…

…Tidigare sjukdomar, nuvarande sjukdomar, genomgången kirurgi, särskilt i thorax, buk, underben. Njursvikt leder till hypoproteinemi och ökar risk för ödem, inklusive benödem. Levercirrhos leder till…

…inklusive förhållandet till njurartärerna och aortabifurkationen aneurysmets form och eventuell asymmetri förekomst av tromb i aneurysmsäcken förändring jämfört med tidigare undersökningar Bukaortaaneurysm är oftast infrarenalt…

… instabil patient direkt till operation Mesenterialischemi Svår konstant smärta med nästan normal buk, förmaksflimmer eller tidigare embolier DT angio i artärfas — inte vanlig venfas DT…

…tryck — meningokocksjukdom tills motsatsen bevisats Nackstelhet, ljuskänslighet, svår huvudvärk, medvetandepåverkan Neutropeni eller pågående cytostatikabehandling — eget akutspår Feber inom tre månader efter resa i malariaområde Nyligen…

…Ojämn vaddering, veck och klumpar är den vanligaste orsaken till trycksår. 4. Doppa gipset i ljummet vatten och krama ur överskottet utan att vrida. 5…

…Kvinnor drabbas ungefär fem till tio gånger oftare än män [4,5]. I områden med tidigare eller aktuell jodbrist är toxisk multinodös struma och toxiskt…

…och bidrar till ett instabilt sömnmönster. Insomni som multifaktoriellt tillstånd Insomni och andra sömnsvårigheter uppstår ofta genom samverkan mellan flera faktorer. Psykologisk belastning i form…

…hyperkalemi. EKG förändringar vid hyperkalemi (spetsiga T vågor, breddökat QRS, förlängt PR, till slut sinusvågsmönster och asystoli) korrelerar grovt med allvarlighetsgrad och kräver akut handläggning…

…i ett postoperativt ärr som kan ses eller palperas kliniskt eller påvisas med bilddiagnostik; ett recidiv efter operation av ett primärt bråck räknas därmed som…

…en rimlig hälsovinst och kan medverka till den långsiktiga behandling som krävs efter ingreppet. Bedömningen ska inte enbart bygga på BMI. Obesitasrelaterad sjukdomsbörda, tidigare behandlingsförsök…

…schema kan utformas enligt följande: Tid efter operation Huvudsakligt innehåll 1 till 3 månader Sårläkning, vätskeintag, kräkningar, kostprogression, proteinintag, läkemedelsjustering, tidiga brister 6 månader Viktutveckling…

…mikroskopisk hematuri hos vuxna, där malignitet i urinvägarna ska uteslutas. Positivt protein talar för glomerulär eller tubulär njurskada, till exempel vid diabetesnefropati, glomerulonefrit eller preeklampsi…

…men får inte fördröja operation vid misstänkt ischemi, perforation eller sepsis. Bakgrund och epidemiologi Terminologi och avgränsning Begreppet analprolaps används oenhetligt. I denna artikel avses…

…bibehåller cerebral, koronar och visceral perfusion. Stanford typ A kräver omedelbar kontakt med thoraxkirurg och i regel akut öppen operation. Komplicerad typ B, exempelvis vid…

…polypos Carneys komplex Beckwith Wiedemanns syndrom, framför allt hos barn Tumörutvecklingen är ofta kopplad till störningar i p53 signalering, Wnt/beta katenin signalering och överuttryck…

…En abscess består av pus, vävnadsrester, mikroorganismer och inflammatoriska celler i en mer eller mindre kapslad kavitet. Kapseln och den sura, proteinrika och ofta hypoxiska…

…for trauma) utesluter inte bäckenblödning. En patient i kvarstående chock ska inte transporteras till konventionell datortomografi (DT) om detta fördröjer operation eller intervention. Preperitoneell bäckenpackning…

…Operation bör därför individualiseras och koncentreras till enheter med erfarenhet av bakfotskirurgi. Uttalad felställning, hotad hud, öppna skador, tuberavulsion och vissa rekonstruktionsbara ledfrakturer utgör tydligare…

…från operation. Bakgrund och epidemiologi Cauda equina består av lumbala, sakrala och kokcygeala nervrötter nedanför ryggmärgens distala ände. Cauda equina syndrom innebär dysfunktion i en…

…av proximala femurfrakturer i äldre populationer inträffar efter 75 års ålder. Endast 40 till 60 procent av äldre patienter återfår sin tidigare nivå av gångförmåga…

…dold blödning i låret. Den exakta volymen varierar kraftigt med frakturtyp och mjukdelsskada, men frakturen ska betraktas som en möjlig bidragande orsak till hemorragisk chock…

…stabil under perioden 1996 till 2018, men antalet frakturer bland personer över 65 år ökade när befolkningen åldrades. I Danmark behandlades 87 procent icke operativt…

…parestesier eller motorisk svaghet antikoagulantia, trombocythämmare och blödningssjukdom diabetes, kärlsjukdom, neuropati och immunhämmande behandling tobaksbruk tidigare kirurgi, infektion eller deformitet i samma ben patientens aktivite

…tredjedel eller mer har ärftlig predisposition. Efter operation kontrolleras metanefriner efter cirka 2 till 6 veckor och därefter årligen. Uppföljning bör pågå minst 10 år…

…vanligen behandlas utan operation, även om gravitationsstresstestet visar medial uppklarning. Stabila frakturer behandlas i regel med avtagbar ortos eller underbensgips under 3 till 6 veckor…

…har särskilt hög risk för tillväxtstörning. Tillväxtzonsnära frakturer ska följas tills normal tillväxt är säkerställd, i vissa fall till skelettmognad. Bakgrund och epidemiologi Barnets skelett…

…Valet av operation ska baseras på symtom, deformitetens flexibilitet och tredimensionella komponenter, ledkongruens, artros, instabilitet i första tarsometatarsalleden, deformiteter i övriga framfoten och patientens riskprofil…

…kroppsvikt [1,2]. Bolus kan behöva reduceras eller utelämnas vid hög blödningsrisk, nyligen genomgången operation, trombocytopeni eller samtidig trombocythämmande behandling. Sådana reducerade regimer är inte…

…lindrigt till måttligt syndrom utan motoriskt bortfall kan behandling inledas med nattortos i neutralläge under cirka 6 veckor. Lokal kortikosteroidinjektion ger vanligen snabbare och tydligare…

…1]. Sjukdomsbördan är ojämnt fördelad och påverkas av tillgången till ögonsjukvård och kirurgi. I höginkomstländer opereras katarakt vanligen långt innan den orsakar blindhet. Ålder är…

…mot axelns lateralsida. Cirka 70 till 80 procent sitter i mellersta tredjedelen, medan laterala och mediala frakturer är mindre vanliga [1,2]. Diagnosen ställs oftast…

…svagt. Typisk artros behöver därför inte bilddiagnostik för att behandling ska inledas [1]. Slätröntgen i belastning är förstahandsmetod när diagnosen är osäker, symtomen är atypiska…

…Lesioner mindre än 2 till 3 mm kan dock missas. Definitiv behandling är kirurgisk. Målet är i första hand ett säkert och torrt öra utan…

…Bakgrund och epidemiologi Prenatal urinvägsdilatation är ett av de vanligaste avvikande fynden vid obstetriskt ultraljud och ses i ungefär 1 till 5 procent av graviditeterna…

…ankomst till sjukhus [1]. Perifera artärer och vener är bland de kärl som oftast skadas vid både civilt och militärt trauma. Trubbigt våld dominerar i…

…diabetes och 1,83 vid rökning. Tidigare kirurgi i samma led var associerad med nära tre gånger högre risk [3]. Dessa samband kommer huvudsakligen från…

…tidigare operationer, samsjuklighet och kirurgens dokumenterade kompetens. TEP och TAPP ger likvärdig recidivrisk som Lichtenstein men mindre risk för kronisk smärta när tekniken utförs av…

…operation vid 12 månader, men resultaten kan inte utan vidare överföras till syndromala barn eller alla spaltformer [9]. Käkspalt behandlas vanligen med sekundär bentransplantation i…

…högkravspatienter. Zon 3, etablerad fördröjd läkning och pseudartros handläggs vanligen operativt. Bakgrund och epidemiologi Mellanfotsfrakturer omfattar frakturer i första till femte metatarsalbenens bas, diafys, hals…

…till organbevarande handläggning. I västerländska traumavårdssystem behandlas omkring 85 till 90 procent av patienterna initialt icke operativt. Hos rätt selekterade patienter är framgångsfrekvensen upp till…

…orsaken till MEN 2B, bör operation genomföras under första levnadsåret, helst så snart diagnosen är säkerställd. Vid högriskvarianter i kodon 634 rekommenderas vanligen operation senast…

…I en ny metaanalys var den sammanvägda prevalensen av CRSwNP 0,65 procent [2]. En tidigare systematisk översikt rapporterade 1 till 2,6 procent och…

…en annan klinisk bild. I Svenska Frakturregistret identifierades 3 194 vuxna med icke patologisk och icke periprostetisk patellafraktur under 2014 till 2018. Medianåldern var 67…

…än traditionella halszoner. Bukskador kan i utvalda fall observeras utan operation, men det kräver tillförlitlig upprepad undersökning och omedelbar tillgång till kirurgi. Skadekontrollerande resuscitering omfattar…