…Anisakiasis är en livsmedelsburen parasitos som uppkommer efter intag av rå, marinerad, kallrökt eller otillräckligt upphettad fisk eller bläckfisk med levande larver av släktet Anisakis …

…peritonit och grad av katabolism [1]. Otillräckligt intag ska i första hand mötas med individualiserad kostrådgivning, behandling av reversibla orsaker och optimering av dialys och…

…natrium driver törst och vätskeintag. Vid otillräckligt intag ska bakomliggande orsaker behandlas först. Därefter förstärks vanlig mat med energi och protein, följt av njuranpassat oralt…

…ödem och eosinofili efter intag av rått, kallrökt, torkat eller otillräckligt upphettat kött. Fråga aktivt om vildsvin, björn, valross, tamgris från småskalig uppfödning och medhavda…

…mmol/L. Tillståndet orsakas framför allt av gastrointestinala eller renala kaliumförluster, men kan också bero på intracellulär förskjutning eller, mer sällan, otillräckligt intag. Bedöm först…

…på grund av blodförlust, ökat behov, otillräckligt intag eller malabsorption vitamin B12 eller folatbrist med störd DNA syntes inflammation med hepcidinmedierad järnretention och hämmad erytropoes…

…av patienterna anemi, varav 57 procent också hade järnbrist. Aktiv sjukdom ökade risken tydligt [1]. Järnbrist orsakas främst av kronisk gastrointestinal blodförlust, minskat intag och…

…utvalda patienter, men kräver aktiv uppföljning av impulskontrollstörning, somnolens, hallucinationer, perifera ödem och ortostatisk hypotension. Vid dosglapp optimeras först levodopans intag, dosstorlek och dosintervall. Därefter…

…Folat Funktion Vattenlösligt vitamin som krävs som kofaktor för enkolstegsöverföringar i purin och tymidylatsyntes samt för remetylering av homocystein till metionin. Låga värden Otillräckligt intag …

…otillräckligt intag (strikt vegankost), perniciös anemi (autoimmun destruktion av parietalceller eller antikroppar mot intrinsic factor), gastrisk atrofi, tillstånd efter gastrisk eller ileal kirurgi, celiaki och…

…undernäring och risk för metabol överbelastning när näringstillförsel inleds eller ökas. Otillräckligt näringsintag och undernäring Patientens aktuella intag och viktutveckling är centrala delar av den…

…över 800 mOsm/kg, talar i stället för adekvat renal koncentration och riktar utredningen mot minskat intag, extrarenala vattenförluster eller natriumöverskott [1]. Vid chock ges…

…20 procent av premenopausala kvinnor järnbrist, främst på grund av menstruation, graviditet och otillräckligt intag [3]. Även vitamin D brist och låga koncentrationer av flera…

…förväxling av en giftig svamp med en matsvamp. Andra situationer är avsiktligt intag av hallucinogena svampar, intag hos små barn och reaktioner på rå, otillräckligt…

…blodgivning, otillräckligt intag och malabsorption. Hos ungefär en tredjedel av män och postmenopausala kvinnor med järnbristanemi påvisas en bakomliggande gastrointestinal sjukdom [1]. Funktionell järnbrist innebär…

…klorering av vatten ger otillräcklig avdödning [1]. Hos immunfriska är sjukdomen oftast självläkande inom cirka 1 till 2 veckor. Små barn, undernärda personer och patienter…

…för reproducerbara symtom efter intag av ett födoämne. Mekanismerna omfattar IgE medierad allergi, icke IgE medierad och blandad immunologisk sjukdom, enzymbrist, kolhydratmalabsorption och funktionell tarmkänslighet…

…är en enkel katjon som distribueras i kroppens totala vattenvolym och elimineras nästan uteslutande renalt via glomerulär filtration följt av betydande reabsorption i proximala tubuli…

…därför främst epidemiologisk. Fråga om: vistelse i område med pågående kolerautbrott boende i flyktingläger eller annat område med bristfällig vattenförsörjning intag av obehandlat vatten, is…

…eller nedsatt betacellsfunktion blir glukosclearance fördröjd och otillräcklig, vilket ger patologiskt förhöjda glukosvärden efter belastning. Under graviditet ökar insulinresistensen fysiologiskt på grund av placentära hormoner…

…fortsatt behandling av substansbrukssyndromet. Abstinensbehandling är en akut medicinsk intervention men ersätter inte långsiktig beroendebehandling. Begrepp, avgränsning och klassifikation Substansbruk är intag av en psykoaktiv…

…vitaminbrist eller Wernickes encefalopati vid tiaminbrist. Gränsen mellan adekvat status och brist påverkas av analysmetod, inflammation, ålder, graviditet och samsjuklighet. Hypervitaminos betecknar patologiskt hög vitaminbelastning…

…hög minutventilation och noggrann kontroll av pH eftersträvas. Anamnes och informationsinhämtning Fråga efter: ämne, styrka, beredningsform och uppskattad mängd tidpunkt, enstaka eller upprepade intag depotberedning…

…desmopressin Primär polydipsi Överdrivet vattenintag med fysiologisk hämning av argininvasopressin Psykiatrisk sjukdom, beteendemässigt högt intag, störd törstreglering Risk för vattenretention och hyponatremi Central diabetes insipidus…

…ett relativt vattenöverskott, medan hypernatremi nästan alltid innebär vattenbrist i förhållande till kroppens natriuminnehåll. Kaliumrubbningar orsakas av förändrat intag, förskjutning mellan intra och extracellulärrum eller…

…vid obefintligt intag eller starkt ökad förbrukning. Samordnade funktioner i metabolismen B vitaminerna levererar koenzymer som kopplar samman nedbrytningen av kolhydrater, fett och protein med…

…och yoghurt med levande bakteriekultur kan underlätta. Laktasenzym kan prövas vid enstaka måltider, men effekten varierar. Säkerställ tillräckligt intag av kalcium, vitamin D, protein och…

…urin. Urinjod speglar därför aktuellt intag på populationsnivå, men en enskild mätning varierar betydligt med nyligt födointag och vätskebalans. Basolateralt NIS, kodat av SLC5A5 , transporterar…

…klinisk. Barn med oavsiktligt intag av ätbara cannabisprodukter kan utveckla uttalad sedering, hypoventilation, kramper eller koma och ska bedömas med låg tröskel för sjukhusobservation [1]…

…följas av antiresorptiv behandling [2]. Alla patienter behöver tillräckligt intag av kalcium, D vitamin och protein, regelbunden belastande fysisk aktivitet samt individuell fallprevention. Behandlingseffekt och…

…primär behandling av måttliga eller svåra vasomotoriska symtom [3]. Regelbunden sojamat kan ingå som ett näringsrikt livsmedel, men effekten på vallningar är liten och varierande…

…smygande debut och högre trombocytantal vid diagnos. Ungdomar och unga vuxna intar en mellanposition. I en registeranalys av personer 12 till 25 år hade mer…

…exponering, vid screening av asymtomatiska personer eller när resultatet inte skulle ändra behandlingen. Klinisk bedömning och indikationer Allergifokuserad anamnes Anamnesen är den viktigaste diagnostiska metoden…

…patienten begränsas av symptom, eller tills avbrottskriterier uppstår (se nedan) eller tills arbetet slutförts. När arbetet upphört skall patienten genast inta horisontalläge och då börjar…

…populationsspecifika gränser. Insulinanalyser är inte tillräckligt harmoniserade för universella gränsvärden. Samma individ kan ha olika grad av insulinresistens i lever, muskel och fettväv. Metabola syndromet…

…smittvägar är: vävnadscystor i rått eller otillräckligt upphettat kött oocystor i jord, vatten, grönsaker eller annan kontaminerad föda transplacentär spridning vid maternell primärinfektion infekterat transplantat…

…efterföljande passiva vattenrörelsen. I luftvägarna är dessutom natrium och vattenreabsorptionen ökad. Resultatet blir otillräcklig hydrering av slem och andra körtelsekret, med hög viskositet och försämrade…

…Campylobacter, Shigella och enteropatogena Yersinia orsakar akut enterokolit med överlappande symtom. Campylobacter sprids främst via otillräckligt tillagad kyckling, opastöriserad mjölk, förorenat vatten och djurkontakt. Shigella…

…ökar myofilamentens känslighet för kalcium och därmed kontraktionskraften och slagvolymen. Otillräckligt flöde misstänks vid tecken på hypoperfusion och bedöms genom sammanvägning av hjärtminutvolym eller hjärtindex…

…leda till förnyad bedömning av symtomens orsak. Fundoplikation kan övervägas hos noggrant utvalda patienter med typiska symtom, tydligt PPI svar och objektivt verifierad sur reflux…

…än en vattenfas. Det finns därför inget behov av ett andra hydrofilt gränsskikt på kärnans insida. Apolipoproteinernas amfipatiska strukturer stabiliserar ytan, motverkar fusion och ger…

…aktivitet eller otillräcklig förlängning av aktiverad partiell tromboplastintid (APTT). Sambandet är dock inte absolut. Akutfasreaktion med höga nivåer av faktor VIII, fibrinogen och von Willebrandfaktor…

…kroppsvikt, samsjuklighet och laboratoriemetod. Ett gränsvärde på 75 nmol/L klassificerar en betydligt större andel av befolkningen som otillräcklig, utan att detta nödvändigtvis motsvarar kliniskt…

…och vildsvin från samma geografiska områden, vilket stöder inhemsk zoonotisk överföring [4]. Risken är främst kopplad till råa eller otillräckligt upphettade produkter av gris och…

…för genotypisk resistensbestämning av plasma hiv RNA ska tas medan den sviktande behandlingen fortfarande pågår. Analysen bör omfatta proteas, omvänt transkriptas och integras när integrashämmare…

…Indien, delar av övriga Sydasien, Sydostasien och Kina. Förutsättningar för fortsatt transmission är bristande sanitet, osäker livsmedelshygien, frigående grisar och otillräcklig kontroll av fläskkött. Sjukdomen…

…dagligen är ett väldokumenterat, men vanligen icke godkänt, alternativ som kräver kontroll av kreatinin, aminotransferaser och muskelbiverkningar. Obeticholsyra användes tidigare som andrahandsbehandling, men EU kommissionen…

…Accessorisk andningsmuskulatur Cyanos, utmattning, hypotoni eller kollaps Klassifikationen bygger på en kombination av kliniska fynd, syresättning och objektiv luftflödesmätning. Internationella gränser varierar något, men PEF…

…kortikosteroider, med tillägg av långverkande beta 2 agonist vid otillräcklig kontroll och biologisk behandling som möjligt tillägg vid svår astma med typ 2 inflammation. Vid…

…som är otillräckligt kontrollerad trots hög dos inhalationskortikosteroid och ytterligare underhållsläkemedel kan biologisk tilläggsbehandling övervägas från 12 års ålder. Behandlingsmål och bedömning av astmakontroll Behandlingsmål…

…Fysiologiska effekter av digoxin (digitalis) Digoxin har positiv inotrop effekt (vilket innebär att vänster kammares kontraktioner blir mer kraftfulla) och negativ kronotrop effekt (vilket innebär…

…hypertension. Behandlingsmålet är normalisering av både aminotransferaser och IgG inom 6 månader. Otillräckligt svar kräver kontroll av diagnos, följsamhet och läkemedelsdosering samt specialistbedömning [1]. Akut…

…luftvägssvullnad, med svullnad av läppar, tunga, uvula. Detta orsakar luftvägsobstruktion. Cirkulation: Hypotension Cirkulationsstillestånd (hjärtstopp) Anafylaxi kan förelugga utan synliga symtom på hudkostym och övre luftvägar…

…mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis och hjärtstopp tillämpas hjärtlungräddning enligt rutin…

…Cochraneöversikt fann otillräckligt randomiserat underlag för att avgöra vilket preparat som är bäst. Valet styrs därför främst av målorganskadan, läkemedlets farmakologi, samsjuklighet och möjlighet till…

…detta sammanfaller med otillräcklig koronarperfusion uppstår en uttalad obalans mellan syrebehov och syretillförsel. Mekanismen framträder tydligt vid akut lungemboli. Den plötsliga ökningen av pulmonell kärlresistens…

…Ett otillräckligt reglerat immunsvar kan ge autoimmun eller transplantationsrelaterad vävnadsskada. Alltför kraftig hämning av immunsystemet kan samtidigt öka infektionskänsligheten. T och B cellernas betydelse Både…

…Otillräckligt vattenintag Ökade extrarenala förluster (feber, svettning, diarré, brännskador) Diabetes insipidus Iatrogen tillförsel av hyperton natriumlösning Indikation Natrium ingår i praktiskt taget alla elektrolytpaneler och…

…där dysreglering av det medfödda immunsystemet dominerar, och från allergi, som är ett adaptivt svar mot främmande och normalt ofarliga antigen. Immunbrist innebär otillräckligt immunförsvar…

…urologiska ingrepp, njurfunktion och lokalt resistensläge. Behandlingen ska smalnas av när odlingssvar föreligger. För kliniskt stabila patienter med adekvat infektionskontroll är fem till sju dagars…