…hög minutventilation och noggrann kontroll av pH eftersträvas. Anamnes och informationsinhämtning Fråga efter: ämne, styrka, beredningsform och uppskattad mängd tidpunkt, enstaka eller upprepade intag depotberedning…

…patienten begränsas av symptom, eller tills avbrottskriterier uppstår (se nedan) eller tills arbetet slutförts. När arbetet upphört skall patienten genast inta horisontalläge och då börjar…

…Accessorisk andningsmuskulatur Cyanos, utmattning, hypotoni eller kollaps Klassifikationen bygger på en kombination av kliniska fynd, syresättning och objektiv luftflödesmätning. Internationella gränser varierar något, men PEF…

…arytmier om det finns tecken på ökad automaticitet samtidigt som retledningsstörning föreligger. Förklaring följer: Den vanligaste kliniska presentation vid överdosering är extraslag och AV blo

…Cochraneöversikt fann otillräckligt randomiserat underlag för att avgöra vilket preparat som är bäst. Valet styrs därför främst av målorganskadan, läkemedlets farmakologi, samsjuklighet och möjlighet till…

…vikt, midjemått, återkomst av obesitasrelaterade komplikationer och patientens egna behandlingsmål. Efter en strukturerad levnadsvanebehandling ses den största genomsnittliga viktnedgången vanligen under de första sex månaderna…

…överskott av kroppsfett, ibland i kombination med avvikande fettfördelning eller störd funktion i fettväven. Tillståndet kan påverka organfunktion, fysisk funktionsförmåga, psykisk hälsa, livskvalitet och överlevnad…

Kliniska symtom Dyspné är den subjektiva upplevelsen av otillräcklig andning, och den korrelerar dåligt med saturationen. En patient med metabol acidos kan vara djupt andningspåverkad…

…endast 0.5% av alla hängningar uppvisar VF initialt ( Kitamura et al, Deasy et al ). Ett komplett luftvägshinder resulterar i PEA och hjärtstopp inom 8…

…att kärlträdet är intakt och att mängden hemoglobin i blodet är tillräckligt högt. Ordförklaringar Anemi = låg koncentration hemoglobin. Anoxi = Fullständigt avsaknad av syre…

…med förlust av kardiell pumpfunktion. Individen förlorar medvetandet, slutar andas normalt och ingen puls kan kännas eftersom cardiac output (hjärtats minutvolym) är otillräcklig eller upphörd…

…och antibiotikabehandling skiljer sig. Klassifikation Typiska fynd Okomplicerad appendicit Inflammerad appendix utan gangrän, perforation, abscess, flegmon eller purulent peritonit Gangränös appendicit Nekros och destruktion av…

…10 ger antalet månader till nästa kontroll. Uppehåll före planerat ingrepp Uppehållstiden styrs av blödningsrisken vid ingreppet och av njurfunktionen. Vid uttalat nedsatt njurfunktion (dabigatran…

…insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell sjukdom, Raynauds fenomen, tromboangiitis obliterans. Arm med AV fistel eller planerad kärlaccess för dialys…

…otillräcklig/utebliven steroidsubstitution, acidos, hemolys, stor muskelskada. Farmaka av betydelse inkluderar kaliumtillskott, kaliumsparande diuretika, ACE hämmare, ARB. Medicinska tillstånd såsom insulinbrist, Mb Addison och massiv…

…kräkning med aspirationsrisk. Otillräcklig oxygenering trots maximal syrgas eller non invasiv ventilation. Otillräcklig ventilation med stigande pCO₂ och respiratorisk acidos, eller uttalat andningsarbete med hotande…

…återställande av perfusion och ROSC. Spinal chock uppkommer vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen). Spinal chock leder till svårkorrigerad hypotension, med varm periferi och…

…över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar…

…gel, LMA Supreme, LMA ProSeal) är förstahandsval i akuta lägen eftersom de tillåter avlastning av ventrikeln och tål högre tryck. Glidmedel på maskens dorsalsida, spruta…

…en del av blodet, som egentligen skall pumpas ut i aorta, pumpas in i vänster förmak, varifrån det flödar tillbaka till vänster kammare och ökar…

…vilande på undersökarens axel. Undersökaren masserar biceps långa senas muskelbuk i överarmen medan patienten uppmanas att skjuta axlarna bakåt och nedåt och slappna av. Skonsam…

…SND är detsamma som noterade under respektive diagnos. Här sammanställes de: Behandling av sinusknutedysfunktion och bradyarytmier Godartad bradyarytmi (vasovagal orsak, vältränade individer) behöver inte åtgärdas…

…3\. Kardiell synkope Orsaker till kardiell synkope Synkope under pågående myokardischemi innebär att patienten drabbats av ventrikeltakykardi, höggradigt AV block, och/eller uttalad sinusbradykardi. Kardiell…

…chock, medvetandepåverkan, hjärtsvikt, myokardischemi eller synkope — som inte svarat på atropin: Totalblock (AV block III) och AV block II Mobitz typ 2. Uttalad sinusbradykardi, sinusarrest…

…av bradyarytmi eller pulslös elektrisk aktivitet (se nedan). När kammarkontraktionerna upphör elller blir otillräckliga inträder cirkulationskollaps och perfusion av vitala organ upphör. Vid VF och…

…ex pga ett komplett AV block. I händelse av komplett AV block kan alltså VR vara livräddande men rytmen är opålitlig och oftast hemodynamiskt otillräcklig…

…bort. Incision och dränage är behandlingen; antibiotika är i normalfallet varken nödvändigt eller tillräckligt vid en okomplicerad kutan abscess hos en i övrigt frisk person…

…utvärdering av behandlingseffekt behålls medicineringen — abrupt utsättning medför reboundrisk. Remittenten ska ha tagit ställning; dokumentera vilket som gäller. Nitroglycerin behålls; noteras i svaret. Rakning och…

…att cardiac output (minutvolym) blir otillräcklig för att upprätthålla adekvat cerebral perfusion. Sådan VT kallas pulslös VT och då är det systoliska blodtrycket lägre än…

…inte är tillräckligt lågt Högt Lågt Normalt eller lågt Respiratorisk alkalos Högt Högt Högt Metabol alkalos med respiratorisk kompensation, eller blandad metabol och respiratorisk alkalos…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom Övergripande strategi för omhändertagande av patienter med akuta koronara syndrom EKG skall registreras omedelbart prehospitalt och på sjukhus. Flera registreringar görs (med…

…komplikationer eller otillräcklig effekt av läkemedel bör kirurgisk bedömning diskuteras parallellt. Behandlingsmål och uppföljning av effekt Målen ska formuleras tillsammans med patienten och kan omfatta…

…av aktivitet 4–72 timmar Illamående, ljus och ljudkänslighet NSAID i full dos tidigt, triptan vid otillräcklig effekt Migrän med aura Som ovan, föregås av…

…svår hypoglykemi Inget bestämt gränsvärde Patienten har kognitiv eller fysisk påverkan och behöver hjälp av en annan person Nivå 3 kan förekomma även om glukos…

…måttliga symtom måste läkaren bedöma sannolikheten att symtomen faktiskt orsakas av hyponatremin. Vid svåra symtom och uttalad hypoton hyponatremi bör behandlingen däremot inte fördröjas [1…

…att följa utan en bild, och flera av stegen nedan syftar på strukturer som inte syns när man tittar på nageln. Nagelplattan är den hårda…

…en gång vid kvarstående anfall och förbered redan steg 2 Senast omkring 10 till 20 minuter Ge full laddningsdos av ett intravenöst anfallshämmande läkemedel Vid…

…kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel enligt riktlinjer för vuxna. Det innebär att bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges…

…otillräcklig viktnedgång Viss viktökning efter den lägsta postoperativa vikten är vanlig och innebär inte automatiskt att operationen har misslyckats. Det saknas en enhetlig definition av…

…sänkt medvetandegrad och otillräckliga skyddsreflexer aktiv stor hematemes svår agitation respiratorisk svikt förväntad svår eller långvarig endoskopisk intervention behov av generell anestesi av andra skäl…

…att öka hjärtfrekvensen med minst 80% av den förväntade ökningen. För att bedöma detta genomförs ett arbetsprov och det är viktigt att personen ansträngt sig…

…I händelse av sinusarrest kan en ektopisk rytm vara livräddande, men ersättningsrytmer är inte tillförlitliga eftersom de kan upphöra. Vanligen utgår ektopiska slag och rytmer…

…elminera tillräckligt med koldioxid (CO2) så måste följande komponenter fungera tillfredsställande: Dessa komponenter måste samverka för att synkronisera metabolism och kardiopulmonellt arbete. Om någondera av…

…reflekterade ultraljudet (fr), ultraljudets hastighet i vävnaden (c) och cosinus av vinkeln mellan blodflödets riktning och den reflekterade ultraljudsvågen (cos θ). Dopplerekvationen är som följer…

…med defibrillering, tillräckligt för att återuppliva 10–15% av hjärtstopp som inträffar utanför sjukhus och 30–40% av hjärtstopp på sjukhus ( Jerkeman et al ). I…

…septala q vågor I V5–V6 påverkas inte av högergrenblock. I sällsynta fall ses bara en bred och hackig R våg i V1 (den skall…

…höjningar. ST höjningarna normaliseras successivt och avlöses av T vågsinversioner som oftast försvinner inom en månad. Om tillräckligt mycket myokardium infarcerar uppkommer patologiska Q vågor…

…tillräckligt länge så kommer celler i någon av ovannämnda strukturer ta över hjärtrytmen genom att avfyra aktionspotentialer. Dessa tre strukturer är således latenta pacemakers och…

…av att myokardiets metabolism ökar flerfaldigt vid fysisk ansträngning och därmed stiger oxygenbehovet; ett aterosklerotiskt plack begränsar blodflödet som därför inte kan öka tillräckligt och…

…takyarytmi eller smal QRS takyarytmi. Det finns (se nedan) separata flödesscheman för handläggning och diagnsotik av breda och smala QRS takyarytmier. Därnäst bedöms kammarresponsen: är…

…av kamrarna. Däremot ger TTE inte tillräckligt bra upplösning av förmaken, förmaksöronen, förmaksseptum och aorta. I de fall embolikällan misstänks vara belägen i någon av…

…funktion och livskvalitet. Vikt och midjemått är viktiga utfall, men inte de enda. Relevanta mål kan vara: förbättrad glukoskontroll och minskat behov av diabetesläkemedel lägre…

…unga och gamla. I avledning V2–V3 är det så vanligt med ofarlig ST höjning (förekommer hos cirka 90% av alla män <30 år) att…

…är tillräckligt specifika eller sensitiva för att nyttjas och koronarangiografi bör skilja syndromen. Troponiner är endast vagt förhöjda i förhållande till klinisk bild (80% av…