Palliativ medicin syftar till bästa möjliga livskvalitet för patienter med livshotande sjukdom och för deras närstående, genom systematisk bedömning och behandling av fysiska, psykiska, sociala…

…användas försiktigt vid uttalad ångest eller panik. Refraktär outhärdlig andnöd hos en döende patient kan motivera proportionerlig palliativ sedering efter specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Andnöd…

…är däremot främst aktuella vid anemi vid kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och utvalda fall av myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska järnbrist och andra…

…och responsbedömning efter kurativ radiokemoterapi. Tidiga tumörer behandlas i regel med en kurativ modalitet, kirurgi eller strålbehandling. Munhålecancer behandlas vanligen kirurgiskt. Vid kliniskt lymfkörtelnegativ munhålecancer…

…mindre läkemedelsjustering. Skörhet är inte liktydigt med hög ålder, multisjuklighet, funktionsnedsättning eller palliativ vård, även om tillstånden ofta överlappar. Internationella konsensusprinciper betonar aktuell läkemedelslista, förmåga…

…onkolog, palliativ kompetens och vid behov thoraxkirurg. Vid icke resektabelt pleuramesoteliom och gott allmäntillstånd är nivolumab plus ipilimumab eller platinabaserad kemoterapi med pemetrexed etablerade förstahandsalternativ…

…etiologiskt utredas. Erytropoesstimulerande läkemedel (ESA) har etablerade men begränsade indikationer, främst vid kronisk njursjukdom och palliativ cytostatikabehandling. Målet är inte att normalisera Hb. Erytrocyttransfusion ges…

…Dödsorsaken är i regel andningssvikt. Palliativ vård, tidiga samtal om framtida behandlingsval och stöd till närstående är därför en integrerad del av vården från början…

…nervledning, central sensitisering eller descenderande kontroll. Grupp Exempel Typisk klinisk roll Opioider Morfin, oxikodon, fentanyl, hydromorfon, buprenorfin Svår akut smärta, cancersmärta, palliativ symtomlindring Paracetamol Para

…inte en tumörmutation [6]. Potentiellt botbar icke småcellig lungcancer behandlas vanligen med kirurgi, stereotaktisk strålbehandling eller multimodal behandling. Perioperativ cytostatika, immunterapi och målriktad behandling har…

…dosen. Utsättningsplan ska finnas dokumenterad redan vid insättning. Källor Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer vid smärta. Nationellt vårdprogram för palliativ vård, Regionala cancercentrum i samverkan. Janusinfo, Kloka listan…

…Barn kräver viktbaserade doser och särskilda bedömningsinstrument. Cancerrelaterad smärta, palliativ vård, förlossningssmärta och intensivvård behandlas inte i detalj. Smärta är ett av de vanligaste symtomen…

…enbart under aktivitet nattlig syrgas vid isolerad nattlig desaturation korta syrgasdoser före eller efter ansträngning palliativ syrgas vars primära mål är symtomlindring Syrgas behandlar hypoxemi…

…dosreduktion, och är i observationsstudier kopplad till sämre överlevnad. Vid strålbehandling är sambandet dessutom biologiskt: hypoxisk tumörvävnad är mindre strålkänslig. Handläggningen bygger på tre principer…

…Postoperativ smärta. Cancerrelaterad smärta och smärta i palliativt skede. Svår dyspné i palliativt skede (lägre doser än vid smärta). Opioid är sällan rätt val vid…