…Akut eller kronisk pankreatit, pankreatektomi, pankreascancer, cystisk fibros, hemokromatos Förlust eller dysfunktion av betaceller, ofta även brist på glukagon och pankreatisk polypeptid Pankreatit, kirurgi, steatorré…

…förändringar i sekretionen snabbt avspeglas i portablodet. Det venösa avflödet från pankreas går via pankreatiska vener till vena splenica, vena mesenterica superior och därefter vena…

…klarcellig njurcellscancer, feokromocytom och paragangliom, pankreatiska neuroendokrina tumörer samt endolymfatiska säcktumörer. Njur och pankreascystor är vanliga men vanligen benigna. Diagnosen bör om möjligt verifieras genetiskt…

…annat B12 från födoämnen; B12 binds därefter först till haptokorrin och senare, efter pankreatisk nedbrytning av detta protein, till intrinsic factor. Fettlösliga vitaminer måste inkorporeras…

…ge tumörliknande svullnad, väggförtjockning eller fibros i nästan vilket organ som helst. Vanliga manifestationer är typ 1 autoimmun pankreatit, IgG4 relaterad kolangit, spottkörtel och tårkörtelinflammation…

…börjar vanligen långt före hyperglykemiska symtom. Hos en genetiskt mottaglig person uppstår immunreaktivitet mot antigen i de pankreatiska ö cellerna. Processen kan därefter fortgå under…

…papilla duodeni major i andra delen av duodenum. Oddis sfinkter omger den terminala biliära och pankreatiska passagen. Gallblåsan rymmer normalt omkring 30–50 mL och…

…appendix, kolon och rektum. Pankreatiska NET berörs endast när behandlingsdata från gemensamma gastroenteropankreatiska studier är relevanta. Den registrerade incidensen har ökat under flera decennier. I…

…flera endokrina tumörer eller familjeanamnes på hypofysadenom, hyperparatyreoidism eller pankreatiska neuroendokrina tumörer [2]. Patofysiologi Prolaktinsekretionen från hypofysens laktotrofa celler hämmas toniskt av dopamin från hypotalamus…

…eller EUS kan klarlägga gallstenssjukdom, gångförändringar och andra orsaker. Akut pankreatit behandlas med tidig målstyrd intravenös tillförsel av Ringeracetat, adekvat smärtlindring, tidig peroral eller enteral…

Pankreasamylas är den pankreasspecifika isoformen av enzymet amylas och används för att bekräfta akut pankreatit hos patienter med akut buksmärta. Provet har ersatt totalt amylas…

…organspecifika mönster och tidsförlopp, exempelvis troponin vid myokardskada, lipas vid akut pankreatit samt ASAT, ALAT och ALP vid lever och gallvägspåverkan. Fynden bekräftas genom korrekt…

…partikelproduktion, triglyceridlipolys, remnant och LDL clearance samt kolesterolefflux avgör både vävnadernas lipidtillgång och risken för ateroskleros eller hypertriglyceridemiutlöst pankreatit. Lipoproteinsystemets uppgift och övergripande flöden Triglycerider…

…huvudsakliga transportform för fettsyror och mäts som del av lipidstatus vid kardiovaskulär riskbedömning samt separat vid misstanke om svår hypertriglyceridemi med risk för akut pankreatit…

…divertikulit, perforerat ulkus, akut pankreatit, tarmischemi och rupturerat bukaortaaneurysm de kvantitativt viktigaste. Fördelningen förskjuts markant med stigande ålder: hos patienter över 65 år är andelen…

…bröst) Rökning KOL Inflammatorisk tarmsjukdom, pankreatit Leversjukdom (cirros, kolestas) Njursvikt Indikation CEA beställs framför allt vid uppföljning efter kurativt syftande behandling av kolorektal cancer för…

…ovanliga, sinusknutedysfunktion och taky bradysyndrom har likaledes beskrivits liksom VT, VF, torsades de pointes. Hypokalcemi Etiologi: akut pankreatit, alkalos (hyperventilation), rhabdomyolys (första dagarna), sepsis, malignitet…

…och vid behov njurfunktion. Graviditetsönskemål och preventivmedel. Symtom på gallstenssjukdom, pankreatit eller uttalad gastrointestinal motilitetsstörning. Samtidig diabetesbehandling, särskilt insulin eller sulfonureid, eftersom doserna kan behöva…

…autoimmun, genetisk) Vitamin D brist Kronisk njursvikt Akut pankreatit Massiv rabdomyolys Hypomagnesemi Citratinducerad hypokalcemi (massiv transfusion) Höga värden Primär hyperparatyreoidism Malignitetsassocierad hyperkalcemi (PTH relaterat protein…

…myelom och andra maligniteter med hög celldelningstakt Hjärtinfarkt, lungemboli, mjältinfarkt Leverskada, pankreatit, muskeltrauma Infektioner (t.ex. Pneumocystis jirovecii pneumoni, mononukleos) Indikation LD beställs vid misstänkt…

…neutrofilreserven Höga värden Bakteriell infektion Vävnadsnekros (hjärtinfarkt, pankreatit) Akut stress eller kortikosteroidbehandling Rökning Graviditet Hematologisk malignitet (kronisk myeloisk leukemi, akut leukemi) Indikation LPK ingår i…

…misstänkt familjär hyperkolesterolemi, vid akut pankreatit (för att bedöma triglyceridnivå som orsak) och som del av metabol utredning vid diabetes och metabolt syndrom. Ingående analyser…

…nociceptiv smärta där paracetamol och COX hämmare inte räcker: fraktur, njursten, ischemisk smärta, pankreatit, större trauma. Postoperativ smärta. Cancerrelaterad smärta och smärta i palliativt skede…

…akromegali, feokromocytom Pankreatit/pankreascancer Diabetesketoacidos/hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom Indikation P Glukos beställs vid akut misstänkt hypo eller hyperglykemi, som del av diagnostik och uppföljning av…

…kirurgi eller brännskador (icke infektiöst) Kardiogen chock Pankreatit Nyfödda (första levnadsdygnen) Indikation PCT beställs vid misstänkt sepsis eller bakteriell systemisk infektion för att stödja diagnostiken…

…kolecystektomi under samma vårdtillfälle. Vid svår pankreatit med nekros eller peripankreatiska vätskeansamlingar skjuts operationen upp tills inflammationen och lokala komplikationer har stabiliserats. Bakgrund och epidemiologi…

…10 mmol/L. Den senare nivån medför kliniskt betydande risk för akut pankreatit och kräver skyndsam behandling oberoende av exakt genetisk orsak [2]. Utredningen ska…

…tabellen ställer de två dimensionerna mot varandra. Lokalisation Vanligast Farligast att missa : : : Epigastrium Dyspepsi, ulcus, reflux Pankreatit, perforerat ulcus, inferior hjärtinfarkt, aortaaneurysm Höger arcus Gallstensanfall…

…klassisk flersystemsjukdom och mer begränsade CFTR relaterade tillstånd, exempelvis kronisk pankreatit utan diagnostiskt svettest eller klinisk lungsjukdom. Störd salt och vätsketransport CFTR reglerar mängd och…

…dygn Vid appendicit, kolecystit, divertikulit och pankreatit ges antibiotika endast i vissa svårare fall. CNS och övrigt Diagnos Preparat Dos Behandlingstid : : : : Bakteriell meningit, initialt (efter…

…talar för komplicerad gallstenssjukdom Ett okomplicerat gallstensanfall behöver skiljas från kolecystit, pankreatit och gallgångsobstruktion. Följande fynd talar för att bilden inte enbart utgör ett okomplicerat…

…iv. Pamidronate 30 90 mg iv. Kausal behandling av bakomliggande orsak till hyperkalcemi. Hypokalcemi Hypokalcemi orsakas av akut pankreatit, alkalos (hyperventilation), rhabdomyolys (första dagarna), sepsis…

…eller infusionsset. Gastroenterit, annan infektion eller sepsis. Hjärtinfarkt, stroke eller annan akut vaskulär händelse. Pankreatit. Trauma eller kirurgi. Graviditet. Kortikosteroider, antipsykotiska läkemedel och sympatomimetika. SGLT2…

…digoxinkoncentration Differentialdiagnoser Grupp Diagnoser Vad som pekar dit : : : Gastrointestinal Gastroenterit, ileus, ventrikelretention, ulcus, pankreatit, kolecystit, appendicit Buksmärta, avföringsförändring, relation till måltid Metabol och endokrin Ketoacidos…

…av portal hypertension. Portavenstrombos är ofta förknippad med cirros men kan också vara idiopatisk eller förekomma vid infektion, pankreatit, buktrauma eller trombofili. Kompenserad och dekompenserad…

…lungcancer, lymfom, myelom, njurcancer, ovarialcancer Gastrointestinalt Celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom, kronisk pankreatit med pankreasinsufficiens, ulcus, gastropares, achalasi Munhåla och sväljning Dåligt tandstatus, illasittande proteser, muntorrhet, candidos…

…passage av vätska från bukhålan, vilket ger hepatiskt hydrotorax vid cirros med ascites samt pleuravätska vid pankreatit och subfrenisk abscess. Etiologi och epidemiologi Fördelningen av…

…grenar, utgången från appendicit, divertikulit, kolangit, pankreatit, inflammatorisk tarmsjukdom eller annan intraabdominell infektion. Pelvin septisk tromboflebit : trombos i ovarialvenerna eller i bäckenvenerna, framför allt postpartum…

…Nydebuterad diabetes. Infektion, särskilt pneumoni, urinvägsinfektion och hud eller mjukdelsinfektion. Hjärtinfarkt, stroke, pankreatit, trauma eller operation. Kräkningar, fasta, dehydrering eller mycket kolhydratfattig kost. Graviditet. Glukokortikoider…

…MASLD. 2. Diabetes som orsakas av en gemensam bakomliggande sjukdom, exempelvis hemokromatos eller kronisk pankreatit. 3. Läkemedelsutlöst diabetes, bland annat efter glukokortikoider eller efter levertransplantation…

…mellan patientgrupper: Klinisk situation Viktiga agens Kommentar Intensivvård, gastrointestinal kirurgi, anastomosläckage, pankreatit, central venkateter, parenteral nutrition Candida spp. Candidemi kan sakna tydligt fokus Långvarig neutropeni…

…albumin kreatininkvot. Kroppsvikt, viktutveckling och obesitasrelaterad sjuklighet. Hypoglykemier och hypoglykemimedvetenhet. Leverfunktion, alkoholöverkonsumtion och tidigare pankreatit. Skörhet, kognition, nutrition och förmåga till egenvård. Läkemedelskostnad, injektionsacceptans och…