Sammanfattning Akuta sårskador ska bedömas strukturerat med fokus på blödning, distal cirkulation, nerv och senfunktion, led eller skelettskada, främmande kropp, kontamination och vävnadsviabilitet. Undersök och…

…omfattande vävnadsskada, misstänkt främmande kropp, lednära eller djupt penetrerande sår samt patienter med betydande samsjuklighet bör bedömas akut. Antibiotika ges inte rutinmässigt efter ett okomplicerat…

…efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande struktur, samt vid svårläkta, infekterade eller återkommande inflammerade sår…

…vid långdragna papler, noduli, abscesser, sår eller dränerande fistlar som inte svarar på sedvanlig antibiotikabehandling. Särskilt vägledande är föregående vattenkontakt, penetrerande trauma, tatuering, injektion, kirurgi…

…parotisskador, främst på grund av körtlarnas mer skyddade anatomiska läge [4]. Definitioner Tillstånd Definition Vanligaste sammanhang Sialocele Avgränsad salivansamling i mjukvävnad utan epitelklädd cystvägg Parotiskirurgi…

…utebliven läkning och sekundär kirurgi än obrotschad spikning, utan visad ökning av ARDS eller mortalitet [3,4]. Antegrad och retrograd spikning ger likvärdig läkning och…

…sekret, rodnadens fördelning och korneal klarhet. Färga kornea med fluorescein när det finns smärta, fotofobi, främmandekroppskänsla, trauma eller kontaktlinsanvändning. Ensidig djup smärta, synnedsättning, uttalad fotofobi…

…urinvägar, tänder eller en intravenös infart kan därför ge upphov till artrit utan att någon annan infektionshärd är uppenbar. Direkt inokulation sker vid penetrerande trauma…

…avgränsning Penetrerande trauma omfattar skador där hud eller slemhinna har penetrerats av exempelvis kniv, skjutvapen, splitter, armeringsjärn eller annat främmande föremål. Fokus ligger på initial…

Sammanfattning Traumatiska kärlskador ska misstänkas vid penetrerande trauma nära ett kärlstråk, högenergetiskt trubbigt trauma, luxation eller fraktur nära knä, armbåge eller bäcken, samt vid oförklarad…

…Mjältruptur ska misstänkas efter trubbigt eller penetrerande trauma mot vänster thorax eller övre buk, men även vid oförklarad cirkulatorisk påverkan och vänstersidig buksmärta utan trauma…

Akuta aortasyndrom Akuta aortasyndrom inbegriper följande tre tillstånd: Aortadissektion (AD) Intramuralt hematom (IMH) Penetrerande aortaulceration (PAU) Aortadissektion är ett urakut tillstånd med mycket hög mortalitet…

…men skadehändelsen kan också ha orsakat en penetrerande skada med intraokulär eller intraorbital främmande kropp. Handläggningens viktigaste steg är därför att först utesluta öppen ögonglob…

…operationsärr Penetrerande skada Ett ingångssår utan separat utgångssår Vasst föremål eller projektil Perforerande skada Separata ingångs och utgångssår Högenergiprojektil Intraokulär främmande kropp Främmande kropp kvar…

…46,XX. Avvikelsens kliniska betydelse beror då inte bara på andelen aneuploida celler i det analyserade provet utan också på deras fördelning mellan organ. Gen…

…bedömas allergologiskt. Venomimmunterapi är indicerad efter måttlig eller svår systemreaktion med påvisad giftsensibilisering [4]. Huggormsbett ska bedömas på sjukhus efter immobilisering av kroppsdelen. Stas, incision…

…kliniskt betydelsefulla. Cerebral cirkulation och likvorrum – funktionell anatomi Hjärnan utgör endast cirka 2 % av kroppsvikten men tar i vila emot omkring 15 % av hjärtminutvolymen. Det…

…av vänster kammares fria vägg förekommer vid transmural infarkt. Trauma mot mediastinum Penetrerande trauma mot mediastinum kan ge tamponad. Post operativt efter thoraxkirurgi \ Post operativa…

…beroende på dominans, inferiort vänsterkammarmyokard och bakre septum. De stora epikardiella artärerna fungerar normalt som konduktanskärl med låg resistans. Från dem avgår penetrerande artärer som…

…som vanligen uppkommer när en svamp från jord, växtmaterial eller ett infekterat djur implanteras genom ett penetrerande hudtrauma. Infektionen etableras i dermis eller subkutant fett…

…Misstänkt penetrerande skada eller intraokulär främmande kropp — skydda ögat med en styv kåpa, ge systemisk antibiotika och kontakta ögonläkare akut . Positivt Seidels tecken. Främmande kropp…

…fokalneurologi, synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT…

…och återkommande epistaxis ska alltid väcka misstanke om en kvarglömd främmande kropp. Knappcellsbatterier och magneter på var sin sida om septum är tidskritiska och ska…

…lunginfektion, hudinfektion eller annan bakteriemi. 3. Direkt inokulation efter neurokirurgi, penetrerande skalltrauma eller främmande kropp. 4. Kryptogen infektion , där något primärt fokus inte kan identifieras…

…men ska övervägas vid misstanke om främmande kropp, skelettinfektion, tumör eller atypisk vävnadsproliferation. Vid lindrigt eller måttligt nageltrång utan uttalad granulationsvävnad rekommenderas i första hand…

…symtomutveckling, skademekanism och tecken på skallfraktur. Vid lindrigt trubbigt skalltrauma med GCS 14 till 15 kan PECARN användas för att identifiera barn med mycket låg…

…EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom, tillväxt 0,5 cm på sex månader , diameter ≥5,5 cm hos män eller ≥5,0 cm…

…aortasyndromen. Övriga akuta aortasyndrom är intramuralt hematom, penetrerande aortasår och aortaruptur. Tillstånden kan ge likartade symtom och utreds på liknande sätt, men är morfologiskt skilda…

…än den retrospektiva definitionen minst 10 erytrocytenheter på 24 timmar [5]. Fortsatt transfusionsbehov samtidigt som definitiv blödningskontroll ännu inte har uppnåtts. Penetrerande bålskada med chock…

…PSP). Uppträder utan känd underliggande lungsjukdom. Sekundär spontanpneumothorax (SSP). Uppträder som komplikation till befintlig lungsjukdom. Traumatisk pneumothorax. Efter penetrerande eller trubbigt våld mot bröstkorgen. Iatrogen…

…normalt neutrofilantal, medan kulturnegativ neutrocytisk ascites innebär förhöjt neutrofilantal utan växt. Båda handläggs i praktiken som SBP när kliniska tecken på infektion finns. Sekundär peritonit…

…det är säkert, likvoranalys [1]. Behandlingen ska planeras på ett centrum med erfarenhet av CNS lymfom. Primärt CNS lymfom behandlas med högdos metotrexat, vanligen minst…

…trafikolycka, fall från höjd, idrott, direkt våld eller penetrerande trauma. Hos äldre dominerar fall i samma plan. Skademekanismen påverkar handläggningen genom associationen till öppna skador…

…och hade oftare lokaliserad sjukdom och abscess. Patienter utan piercing var i genomsnitt 51 år, hade oftare samsjuklighet och uppvisade fler regionala eller systemiska manifestationer…

…traumatisk och iatrogen pneumotorax. Spontan pneumotorax klassificeras som primär hos personer utan känd lungsjukdom och sekundär vid underliggande lungsjukdom, men indelningen är kliniskt förenklad eftersom…

Sammanfattning Spontan cervikal artärdissektion innebär en dissektion i den extrakraniella delen av arteria carotis eller arteria vertebralis utan föregående större trauma. Tillståndet är ovanligt i…

…starka aktiveringsskäl är: systoliskt blodtryck under 90 mmHg hjärtfrekvens över 120 slag per minut hotad luftväg, intubation eller assisterad ventilation penetrerande skada på huvud, hals…

…eller lägre, uteblivet luftvägsskydd eller sviktande ventilation. Efter stabilisering är DT hjärna utan kontrast förstahandsundersökning. Vid lindrig traumatisk hjärnskada kan en validerad beslutsregel, främst Canadian…