…ögat är oftast en ytlig partikel i konjunktiva eller kornea, men skadehändelsen kan också ha orsakat en penetrerande skada med intraokulär eller intraorbital främmande kropp…

…utgångssår Högenergiprojektil Intraokulär främmande kropp Främmande kropp kvar inne i ögat efter penetrerande skada Metallarbete, explosion eller splitter Öppen bulbskada har rapporterats med en global…

…orbitala främmande kroppar främmande kroppar i luftväg, magtarmkanal, vagina, uretra eller rektum penetrerande skador i thorax, buk, hals eller kranium öppna frakturer projektilskador med misstänkt…

Sammanfattning Penetrerande trauma ska handläggas utifrån fysiologi, anatomisk bana och misstänkt skadad struktur, inte utifrån ingångshålets storlek eller en förenklad indelning i låg respektive hög…

…Misstänkt penetrerande skada eller intraokulär främmande kropp — skydda ögat med en styv kåpa, ge systemisk antibiotika och kontakta ögonläkare akut . Positivt Seidels tecken. Främmande kropp…

…trubbigt eller penetrerande trauma mot vänster thorax eller övre buk, men även vid oförklarad cirkulatorisk påverkan och vänstersidig buksmärta utan trauma. Handläggningen styrs i första…

…media och adventitia. Dissektionen börjar vanligen med en skada eller bristning i intima, varefter blod pressas in i väggen och delar upp denna. Därmed uppkommer…

…lokala resurser. Skademekanismer och patofysiologi Penetrerande trauma Kniv , skott och splitterskador kan orsaka partiell laceration, komplett transektion, intimal skada eller samtidig artär och venskada. En…

…kan klassificeras med DeBakey eller Stanford. DeBakey DeBakey typ 1 : innebär dissektion i aorta ascendens och descendens. DeBakey typ 2 : innebär dissektion i aorta ascendens…

…utebliven radiologisk progression, felrotation eller infektion krävs tidig fördjupad utredning. Bakgrund och epidemiologi Med diafysär femurfraktur avses en fraktur i femurs skaft, motsvarande AO/OTA…

…Aortadissektion ingår tillsammans med intramuralt hematom och penetrerande aterosklerotiskt ulkus i begreppet akut aortasyndrom. Vid dissektion passerar blod genom en skada i intiman och separerar…

…Sialocele Avgränsad salivansamling i mjukvävnad utan epitelklädd cystvägg Parotiskirurgi, ansiktstrauma Extern spottkörtelfistel Kommunikation från körtel eller utförsgång till hud eller operationssår Parotidektomi, penetrerande trauma Orokutan…

Sammanfattning Akuta sårskador ska bedömas strukturerat med fokus på blödning, distal cirkulation, nerv och senfunktion, led eller skelettskada, främmande kropp, kontamination och vävnadsviabilitet. Undersök och…

…penetrerande trauma, känd blödningsrubbning eller som ersättning för klinisk bedömning. Barn i intermediär risk kan ofta observeras med upprepade neurologiska kontroller i stället för att…

…klinisk innebörd : Lindrig 13 till 15 Hjärnskakning eller lindrig TBI, med eller utan DT påvisad skada Måttlig 9 till 12 Betydande risk för intrakraniell lesion…

…minst två skadade kroppsregioner eller långbensfraktur efter trafikolycka [1]. Roller och förberedelser En tydlig teamledare ska inte samtidigt vara upptagen med en tekniskt krävande procedur…

…i öronmusslan extern otit med spridning till perikondriet hudsjukdom eller allergisk reaktion med skadad hudbarriär diabetes, rökning eller immunsuppression. Akupunktur ska betraktas som ett penetrerande…

…artroskopisk sköljning eller artrotomi. Höftled, axelled och barn handläggs i regel kirurgiskt. Total behandlingstid är oftast 2–4 veckor med tidig övergång till peroral behandling…

…och senor. Alla penetrerande bett ska rengöras och spolas rikligt. Devitaliserad vävnad och främmande material avlägsnas försiktigt. Bett i hand, över led eller senskida, djupa…

…ska övervägas vid misstanke om främmande kropp, skelettinfektion, tumör eller atypisk vävnadsproliferation. Vid lindrigt eller måttligt nageltrång utan uttalad granulationsvävnad rekommenderas i första hand tryckavlastning…

…Patienter med kvarstående svår smärta, snabbt tilltagande svullnad, cirkulations eller andningspåverkan, medvetandepåverkan, omfattande vävnadsskada, misstänkt främmande kropp, lednära eller djupt penetrerande sår samt patienter med…

…Snabbväxande mykobakterier behandlas resistensstyrt i minst 4 månader, vanligen med en initial intravenös fas vid svår infektion. Implantat och annat främmande material bör avlägsnas när…

…skade eller sjukdomsmönster, svar på initial behandling och förväntad fortsatt blödning är viktigare än en exakt uppskattad blodförlust [1]. Starka aktiveringsindikationer Pågående blödning med hemodynamisk…

…set Nullisomi och fullständig autosomal tetrasomi är i praktiken oförenliga med normal embryonal utveckling. Tetrasomier hos levande födda gäller därför främst könskromosomer eller begränsade kromosomsegment…

…Systemen är funktionellt kopplade genom intrakraniell compliance och relationen mellan cerebralt perfusionstryck, medelartärtryck och intrakraniellt tryck, vilket gör förändringar i cerebral blodvolym eller likvordynamik direkt…

…kan diagnostiseras snabbt med bedside ekokardiografi. I perikardiet ses en vätskebräm som utgör blodutgjutning (vid tamponader som orsakar hjärtstopp). Hjärtat kan vara stillastående eller kontrahera…

…artärerna fungerar normalt som konduktanskärl med låg resistans. Från dem avgår penetrerande artärer som löper in i myokardiet och successivt övergår i prearterioler och resistansarterioler…

…inokulation av miljö eller zoonotiska svampar i dermis och subkutis. Sporotrikos är prototypen, men gruppen omfattar flera kliniskt och mikrobiologiskt skilda syndrom med risk för…

…penetrerande eller posteriort belägna föremål, oklara fall med kvarstående symtom och fall där säker extraktion inte kan genomföras. Bakgrund och epidemiologi Intranasala främmande kroppar är…

…hudinfektion eller annan bakteriemi. 3. Direkt inokulation efter neurokirurgi, penetrerande skalltrauma eller främmande kropp. 4. Kryptogen infektion , där något primärt fokus inte kan identifieras. I…

…vara asymmetrisk kan ett enstaka mått eller en sned mätprojektion underskatta diametern. Måtten i längdsnitt och tvärsnitt bör inte skilja sig med mer än 10 %…

…PSP). Uppträder utan känd underliggande lungsjukdom. Sekundär spontanpneumothorax (SSP). Uppträder som komplikation till befintlig lungsjukdom. Traumatisk pneumothorax. Efter penetrerande eller trubbigt våld mot bröstkorgen. Iatrogen…

…kompletterad med albumin till patienter med njurpåverkan eller uttalad leversvikt, och därefter sekundärprofylax. Definitioner och indelning Primär peritonit Infektionen uppstår utan en anatomisk defekt i…

…lymfom, antingen vid primärdiagnos eller recidiv. Lymfomatös meningit kan förekomma i båda situationerna och kan vara isolerad, men samexisterar ofta med parenkymal eller systemisk sjukdom…

…från höjd, idrott, direkt våld eller penetrerande trauma. Hos äldre dominerar fall i samma plan. Skademekanismen påverkar handläggningen genom associationen till öppna skador, omfattande mjukdelsskada…

…och definitiv kirurgisk handläggning Övertryckspneumotorax Progressiv tryckökning i pleurarummet med respiratorisk eller cirkulatorisk svikt Omedelbart livshotande, ska dekomprimeras utan fördröjande bilddiagnostik Spontan pneumotorax leder till…

…exponering eller trauma med hög hastighet Misstänkt främmande kropp inne i ögat Rikligt purulent sekret, kraftig chemos eller snabbt förlopp Nyligen genomgången ögonoperation eller intraokulär…

…vid behandlingsbar intrakraniell storkärlsocklusion [3]. Patienter med symtomgivande extrakraniell dissektion utan kontraindikation behandlas antitrombotiskt, vanligen i tre månader. Trombocythämning och antikoagulation är båda accepterade alternativ…