…prevalensen bland personer som söker på STI mottagning ligger i ungefär samma storleksordning som klamydia i flera europeiska material. Epidemiologin styrs av att en stor…

…virus (HAV), ett RNA virus som huvudsakligen överförs fekal oralt. Smitta sker genom nära personkontakt eller via kontaminerade livsmedel och vatten. Inkubationstiden är vanligen omkring…

…bilaterala tonisk kloniska anfall, intrakraniell hypertension eller oförklarad meningit hos en person som bott i eller rest till ett endemiskt område. Lång tid sedan exponeringen…

…Postexpositionsprofylax ska ges så snart som möjligt, helst omedelbart och senast inom 14 dagar. Vaccin är förstahandsalternativ för de flesta immunkompetenta personer från 12 månaders…

…prekursor eller exponering. Diagnostisk utredning: undersökning av en person med symtom, tecken eller ett positivt screeningfynd. Screening är således en process för riskselektion, inte en…

…Folkhälsomyndigheten som nationell myndighet, kompletterat med Socialstyrelsens hälsodataregister och ett stort antal nationella kvalitetsregister. Genomisk övervakning har på kort tid blivit standard för att skilja…

…mannitol har osäkert stöd och ska inte användas rutinmässigt. Bakgrund och epidemiologi En elolycka innebär att en person utsatts för elektrisk ström, ljusbåge eller åsknedslag…

…feber, immunsuppression, spädbarnsålder eller misstanke om tyfoidfeber. Positiv molekylär diagnostik bör kompletteras med odling för serotypning, resistensbestämning och smittspårning. Rehydrering är huvudbehandling vid okomplicerad gastroenterit…

…förekomst av fetma. Livstidsrisken att drabbas av venös tromboembolism är 8% för en person som är 45 år gammal idag ( Raskob et al, Heit et…

…viktigaste åtgärden för att återuppliva en person med ett hjärtstopp (såvida det inte går att defibrillera omedelbart). Kompressionerna kan generera en perfusion som motsvarar 20…

…Hartnups sjukdom, cystinuri och lysinurisk proteinintolerans, som ofta är milda just därför att peptidupptaget kompenserar. Kliniskt är fettmalabsorption det dominerande problemet vid exokrin pankreasinsufficiens, medan…

…Number needed to treat för interventioner vid HLR Åtgärd Ingår i Basal HLR NNT för att rädda 1 person Referens Tidig upptäckt av hjärtstopp Ja…

…men expansionerna är mycket stora, instabila och svåra att storleksbestämma. Repeatlängden ska inte användas för prognos. Ett negativt genetiskt svar utesluter inte DM2 om laboratoriet…

…sker i vuxen ålder och penetransen är ofullständig för alleler med 36 till 39 CAG repetitioner [3]. Nedärvningen är autosomalt dominant. Barn till en person…

…dominant tumörsyndrom som orsakas av aktiverande germlinevarianter i RET . Medullär tyreoideacancer förekommer hos nästan alla obehandlade bärare. MEN 2A medför dessutom varierande risk för feokromocytom…

…användas för att bedöma kroppens natriuminnehåll eller cirkulerande volym. Grundbegrepp och vätskerum Osmoreglering avser kontrollen av kroppsvätskornas osmolalitet och därmed cellernas volym. Regleringen sker huvudsakligen…

…och den avlidnes kropp är mycket smittsam. Epidemiologiska data talar inte för att luftburen smitta är en normal spridningsväg. Aerosolbildande procedurer medför däremot stänk och…

…GCK och HNF4A MODY. Förstagradssläktingar till en person med en säker patogen variant bör erbjudas riktad genetisk testning och genetisk vägledning. Bakgrund och epidemiologi MODY…

…en person som infekterats direkt av ett primärfall; epidemiologiskt krävs därför en rimlig tidsmässig och exponeringsmässig koppling, inte enbart samtidig sjukdom. Infektion innebär att agens…

…anpassa insulinbehandlingen till faktisk kognitiv och praktisk förmåga och involvera närstående eller hemsjukvård. Intensiv glukossänkning enbart för att förebygga demens rekommenderas inte. Behandla däremot blodtryck…

…särskilt hos en person som röker eller tidigare har rökt, ska föranleda skyndsam laryngoskopi. Stridor, tilltagande dyspné, aspiration eller oförmåga att hantera sekret kräver akut…

…men ingen patient avled [2]. Resultaten talar för att kliniskt betydelsefull litiumförgiftning är ovanlig men resurskrävande när den inträffar. Litiumförgiftning delas efter exponeringsmönster: Förgiftningstyp Typisk…

…vid reaktivt resultat. Anti HCV före 18 månaders ålder kan representera maternella antikroppar och ska inte användas för att diagnostisera infektion [3]. Påvisat HCV RNA…

…Vem som helst kan smittas efter relevant hudkontakt. Trångboddhet, begränsad tillgång till behandling och svårigheter att behandla alla kontakter samtidigt ökar däremot risken för fortsatt…

…i Afrika söder om Sahara och i södra Asien. Trångboddhet, konflikt, befolkningsförflyttning, naturkatastrofer samt bristande tillgång till säkert vatten och avloppshantering ökar risken för utbrott…

…eller att fyndet förklarar symtomen. Vid positivt fynd av Shigella, Yersinia eller behandlingskrävande Campylobacter bör odling och resistensbestämning eftersträvas. Detta är särskilt viktigt för Shigella…

…inklusionen betraktades som asymtomatiska. Subklinisk virusutsöndring förekom under 13,1 respektive 8,8 procent av dagarna [2]. Smitta sker därför ofta från en person utan…

…i cirka 15 minuter och sumatriptan 6 mg subkutant. Oral akutmedicinering är som regel för långsam. Förebyggande behandling ska inledas tidigt under en aktiv episod…

…epidemiologi Sicklecellsjukdom orsakas av att minst en HBB allel kodar för HbS och att den andra allelen också medför ett hemoglobin som möjliggör kliniskt betydelsefull…

…under behandling med ciklosporin. Cyclosporainfektion och cyklosporiasis är synonyma benämningar. Människan betraktas som den enda säkerställda naturliga värden för C. cayetanensis . Närbesläktade Cyclospora arter förekommer…

…Andes typ , som är ett undantag eftersom person till person smitta har dokumenterats [5]. Denna skillnad styr isoleringsnivå, kontaktspårning och skydd för sjukvårdspersonal. Vid oklar…

…och förväntade förändringar. Åtgärdsnivån ska styras av det mest oroande trovärdiga fyndet och av vad som krävs för att skapa en säker vårdmiljö. Vid omedelbar…

…friska vuxna. För barn som vaccinerats före 2 års ålder, personer med hiv och andra med nedsatt immunförsvar är skyddets varaktighet mindre säker. Vaccination ska…

…eller strålbehandling diabetes och immunsuppression, framför allt som riskfaktorer för invasiv sjukdom Vid cerumen som förhindrar nödvändig undersökning bör hindret avlägsnas eller patienten remitteras. Diabetes…

…från en person med påvisbart HCV RNA sexuell överföring, framför allt vid blodkontakt, traumatiskt sex, samtidig sexuellt överförbar infektion, chemsex eller hivinfektion Risken för vertikal…

…med lesionerna, men kan ge varicella hos en mottaglig person. Disseminerad zoster och zoster hos kraftigt immunsupprimerade ska betraktas som potentiellt luftburen smitta. Lesionerna bör…

…mögelsvampar som huvudsakligen infekterar stratum corneum, hår och naglar. Dermatofytoser sammantaget uppskattas förekomma hos 20 till 25 procent av världens befolkning, medan livstidsrisken för tinea…

…hushåll, förskolor och vårdmiljöer [2]. Viktiga exponeringar är: kontakt med en person som har diarré blöjbyte eller arbete i förskola bad i bassäng, vattenpark, sjö…

…högre bland intensivvårdskrävande patienter [1]. Smitta sker främst genom inhalation eller aspiration av kontaminerade vattendroppar. Smitta från person till person är mycket ovanlig. Hög ålder…

…låg lutning och ser ut som en initialt trög del av kammarkomplexet ( Figur 49 ), vilket beror på att den representerar kammaraktivering som sker utanför retledningssystemet…

…kan därefter användas för att skilja mellan olika nivåer av nära normoglykemi. Begrepp och klinisk betydelse Time in range TIR beräknas som antalet CGM värden…

…definieras kliniskt som kronisk njursjukdom hos en person med diabetes, vanligen med kvarstående albuminuri, sänkt estimerad glomerulär filtrationshastighet (eGFR), eller båda. Diagnosen kräver att avvikelsen…

Sammanfattning Dengue ska övervägas vid akut feber hos en person som under de senaste två veckorna vistats i ett område med pågående eller möjlig smittspridning…

…cirka 10 procent för hemorragisk stroke till 49 procent för hypertoni [3]. Att en person ännu inte har diagnostiserad samsjuklighet innebär inte att obesitas är…

…den centrala skademekanismen. Räddning ska ske utan att räddaren utsätter sig för fara. En person som inte andas normalt behöver omedelbar hjärt lungräddning. Inblåsningar är…

…mellan PrEP och hivbehandling är att två läkemedel är tillräckliga för profylax hos en person utan hiv, men otillräckliga som fullständig behandling av etablerad infektion…

Andningsansträngningen bestäms av den muskelkraft som krävs för att övervinna lungans och bröstväggens elastiska återfjädring, luftvägarnas och vävnadernas flödesmotstånd samt eventuella tröskel och inertialbelastningar. Förändringar…

…samt som allmän screening vid hälsoundersökning hos riskpatienter. Panelen används också för att skatta prognosen vid kronisk njursjukdom enligt KDIGO:s riskklassificering tillsammans med albuminuri…

…uppkomma. Vid djup hypotermi ökar risken för ventrikelflimmer och asystoli. Hypotermi som enda orsak ger sällan hjärtstopp över 30 °C hos yngre friska personer, men…

…rekommenderade termen för diabetes som diagnostiseras efter transplantation. Den äldre termen NODAT, new onset diabetes after transplantation, bör undvikas eftersom den förutsätter att diabetes verkligen…

…både för att fastställa mesotelial differentiering och för att skilja malign från reaktiv mesotelial proliferation. Kontrastförstärkt DT av thorax och övre buk är basundersökning för…

…hög viremi för att infektera nya myggor. Vadarfåglar fungerar som reservoar och bidrar till geografisk spridning. Den viktigaste vektorn är Culex tritaeniorhynchus, som framför allt…

…hos en person med långvarig kraftig konsumtion. Engelskspråkig litteratur har övergått från alcoholic till alcohol associated eller alcohol related, framför allt för att minska stigmatisering…

…inte synonym med ketoacidos. Hos en person med fungerande insulinsekretion kvarstår tillräcklig insulinverkan för att bromsa lipolys och ketonproduktion. Ketoner används samtidigt effektivt av extrahepatiska…

…inte kliniskt signifikant cancer hos en person med hög grundrisk [3,4]. Transperineal biopsi ger ungefär samma cancerdetektion som transrektal biopsi och kan minska behovet…

…timme efter att pumptillförseln upphört [3]. Kontrollera glukos, blodketoner, senaste bolus, aktivt insulin, senast fungerande infusionsställe samt pumpens faktiska insulintillförsel. Vid glukosstegring som inte svarar…

…symtom efter laktosintag hos en person med laktosmalabsorption Kliniskt tillstånd som kan motivera individualiserad behandling Självrapporterad laktosintolerans Patienten upplever att mjölk eller laktos ger symtom…

…möjliga begränsning som ger acceptabel symtomkontroll. Kostbehandlingen inleds vanligen med en kort period med tydligt minskat laktosintag, följd av systematisk återintroduktion för att fastställa individuell…

…viktiga modifierbara utlösare även hos barn [5]. Mardrömmar är vanliga utan att kriterier för mardrömsstörning är uppfyllda. Omkring 2 till 6 procent av vuxna uppger…

…minst fem år. Begreppet utläkt innebär inte alltid att risken är identisk med den hos en person som aldrig haft epilepsi [1]. Ett akut symtomatiskt…