53 träffar

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: informationssökning

…kliniskt problem till en sökbar fråga, välja informationskälla efter frågans typ och tidsram, genomföra en reproducerbar sökning och bedöma om träffarna är relevanta, aktuella och…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är det som avgör utfallet. Indikationer…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…tidig upptäckt, noggrann bedömning och behandling av smärta och andra problem. Fyra hörnstenar brukar anges: symtomlindring, teamarbete, kommunikation och relation samt stöd till närstående. En…

ArtikelEKG-boken
Perikardit, myokardit & perimyokardit: orsaker, EKG, behandling

…differentialdiagnostiska problem gentemot hjärtinfarkt eftersom tillståndet orsakar bröstsmärta, EKG visar ST höjningar och ofta föreligger troponinläckage. Till skillnad från hjärtinfarkt drabbar perimyokardit ofta barn och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…första symtom till diagnos är omkring 34 månader. Fördröjningen är längst vid hypofysär sjukdom, omkring 38 månader, jämfört med 30 månader vid binjureorsak och 14…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…dysfunktion är ofta multifaktoriell och bör betraktas som en möjlig markör för kardiovaskulär och metabol sjukdom, inte enbart som ett lokalt genitalt problem [1,2…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…om bedömningen enbart inriktas på uttalad social utslagning. Tolerans och abstinens Upprepad alkoholkonsumtion kan leda till tolerans, vilket innebär att en större mängd alkohol krävs…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…Inledningsvis diskuteras de mekanismer som ger upphov till arytmier. Därefter diskuteras två fenomen som är associerade med arytmier, nämligen aberrant överledning och extraslag (ektopiska slag)…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

…vakenhetsgrad, sömnstrategi och möjlighet att minska eller öka behandlingen efter behov. Vid akut njurskada ska målen anpassas till mekanism och stadium. Nefrotoxiska läkemedel bör undvikas…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsinteraktioner

…kombination som kan orsaka problem. Den är inte liktydig med en verifierad klinisk konsekvens. Utfallet påverkas av dos, behandlingstid, administrationsväg, följsamhet, organfunktion och individuell enzymaktivitet…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…andra (associerade) problem samtidigt? Blir besvären bättre eller sämre av något? Använd patientens egna ord och formuleringar. Ersätt inte patientens ord och formuleringar med medicinska…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…ifrån uppenbar till omöjlig att identifiera utan bildgivande diagnostik eller blodprover. Oavsett detta skall alla patienter initialt handläggas enligt ABCDE. Anamnes, klinisk undersökning och åtgärder…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…beskrivs som en menstruationsrubbning behöver den tidsmässigt relateras till menstruation, graviditet, förlossning och menopaus. Dessa situationer ska hållas isär eftersom de utgör olika kliniska problem…

ArtikelEKG-boken
Pediatriska aspekter av EKG-avledningar

…störningar. Detta är inte sällan ett problem eftersom de flesta barn har spontana rörelser och dessutom kan anledningen till EKG registreringen vara besvärande för barnet…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

…på livskvaliteten. Normalfysiologisk sinustakykardi är inget kliniskt problem. Utredning av sinustakykardi syftar i övrigt till att finna sekundära och farmakologiska orsaker till takykardin. Om ingen…

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…Om aktiveringen går från vänster till höger kommer vågfronten riktas åt höger. Om aktiveringen börjar i kanterna och går mot mitten så kommer ultraljudsstrålen fokuseras…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…kirurgi. Vanliga symtom är nack , skulder och ryggsmärta, axelfåror efter behåband, intertrigo, bröstsmärta, huvudvärk, svårigheter att motionera och problem med kläder. Snabb eller nytillkommen tillväxt…

ArtikelHematologi & onkologi
Mastocytos: diagnostik och behandling

…vuxna med mastocytos under perioden 2001 till 2018. Den årliga incidensen var 1,56 per 100 000 invånare och prevalensen 23,9 per 100 000…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…åldrande med en sedan tidigare reducerad neuromuskulär reserv sekundära ortopediska problem, exempelvis artros, skolios och överbelastningssmärta annan nytillkommen neurologisk eller medicinsk sjukdom Begreppet sena effekter…

ArtikelReumatologi
Primär Sjögrens sjukdom: diagnostik och behandling

…1]. Behandlingen anpassas efter dominerande problem. Sicca behandlas i första hand lokalt med tårsubstitut, saliversättning, salivstimulering, kariesprofylax och vid behov lokal antiinflammatorisk ögonbehandling. Pilokarpin kan…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…Bokstaven lades till efter erfarenheter från militär traumasjukvård, där man såg att patienter med amputationsskador och stora extremitetsblödningar hann förblöda medan man arbetade med luftvägen…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…till att registrera diagnosen. Bedöm aktuell symtombild, funktionsnivå och om depressionen kan försvåra patientens förmåga att söka vård eller medverka i uppföljningen. Uttalade psykosociala problem…

ArtikelPreklinisk
Fettlösliga vitaminer (A, D, E och K)

…till ackumulation. Den kliniskt viktigaste toxiciteten gäller preformerat vitamin A och vitamin D; naturligt vitamin K har låg toxicitet och vitamin E ger främst problem…

ArtikelKunskapsbas
Högerkammarinfarkt

…men också sekundärt till långvarig hypotension eller kraftigt ökad belastning på höger kammare. Vid misstänkt ischemisk orsak måste därför både kranskärlsocklusion och alternativa mekanismer som…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…tolerabilitet och, för kombinationerna, möjlighet till behandlingsfria intervall. Sjukdomens dominerande kliniska problem utöver leukemin i sig är infektionskänslighet, orsakad av hypogammaglobulinemi, T cellsdysfunktion och behandlingsrelaterad…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…är vanligen en njursten som har migrerat till uretären. Kalciumoxalat är den vanligaste stenkomponenten. Andra viktiga typer är kalciumfosfat, urinsyra, struvit och cystin [1,2]…

ArtikelEKG-boken
Parametrar att bedöma under arbetsprov (arbets-EKG)

…Återhämtningsfasen inleds så snart arbetsprovet är avslutat. Patienten intar horisontalläge och detta leder till ett passivt ökat venöst återflöde. När det venösa återflödet ökar blir…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…medicin kräver kontext och patientdelaktighet, medan en alltför löst definierad evidensinformerad praxis riskerar att legitimera intuition utan transparent evidensvärdering. Från kliniskt problem till besvarbar fråga…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…förändringar förekommer hos omkring 10 till 15 procent [2]. Den ökande användningen av DT och magnetkameraundersökning (MR) har gjort binjureincidentalom till ett vanligt kliniskt problem…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…bakomliggande sjukdom, tillgänglig dränageväg och kliniskt förlopp. Divertikulitabscesser upp till 4 till 5 cm kan ofta behandlas med antibiotika, medan större abscesser i regel bör…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…eller otillräckligt insulin, inklusive problem med tillgång till insulin. Insulinpumpfel, lossnad infusionskateter eller ocklusion. Nydebuterad diabetes. Infektion, särskilt pneumoni, urinvägsinfektion och hud eller mjukdelsinfektion. Hjärtinfarkt…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…en 0 till 10 skala, men evidenssäkerheten bedömdes som låg [6]. Behandlingen bör därför planeras som ett tidsbegränsat terapeutiskt försök med tydliga mål och strukturerad…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: principer och arbetsgång

…sällan [2]. Detta avspeglar ett vanligt kliniskt problem: stor uppmärksamhet ägnas åt artikelläsning, men mindre åt hur kunskapen faktiskt förändrar beslut och patientutfall. Vad evidensbaserad…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…och radiologisk praxis används termerna dock ofta överlappande eftersom förändringarna kan vara svåra att skilja åt med bilddiagnostik [1]. Ganglion kan uppkomma i anslutning till…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…omvandlingen till GHB fördröjas eftersom båda metaboliseras via alkoholdehydrogenas, vilket medför risk för ett sent försämringsförlopp [1]. GHB används för eufori, avslappning, hämningslöshet, sömn och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinpump (CSII) hos vuxna: indikationer och handhavande

…reservmaterial och dataöverföring. Kvalitativa studier beskriver ofta ökad livsstilsflexibilitet och trygghet, men också praktiska problem, kroppslig exponering och känslan av att ständigt vara kopplad till…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA och VRE: smittskydd och handläggning

…grisproduktion, kan innebära exponering för djurassocierad MRSA. Sjukhusrelaterade och samhällsrelaterade smittkedjor överlappar allt mer [2]. VRE är däremot i första hand ett vårdrelaterat problem. Bärars

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…bara ett kosmetiskt tillstånd. Tjocka och deformerade naglar kan orsaka trycksmärta, gångsvårigheter, problem med skor och nedsatt förmåga att klippa naglarna. Hos personer med diabetes…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…sexualitet och social funktion. Stomirelaterade komplikationer rapporteras hos 20 till 70 procent, men variationen beror på olika definitioner, stomityper, uppföljningstid och om även patientrapporterade problem…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…gemensam problem och resursformulering 3. konkreta och prioriterade mål 4. en samordnad behandlingsplan 5. träning även utanför formella terapisessioner 6. regelbundna teamavstämningar 7. patient och…

ArtikelReumatologi
Systemisk lupus erythematosus: fysioterapeutisk behandling

…delaktighet och hälsa. Vanliga fysioterapeutiskt relevanta problem är: fatigue och ansträngningsintolerans låg fysisk aktivitetsnivå och långvarigt stillasittande nedsatt aerob kapacitet generell eller proximal muskelsvaghet artrit…