…vissa grupper, bland annat män som har sex med män, personer med polysubstansbruk och personer som använder substanser i samband med sex [1]. Svensk prevalens…

…kan hanteras med vanliga menstruationsskydd om förändringen är nytillkommen eller långvarig om blödningen förekommer i samband med graviditet eller efter förlossning om patienten har passerat…

…före eller under puberteten. Hos vuxna ska nytillkomna typiska hudlesioner däremot betraktas som möjlig systemisk mastocytos tills fullständig stadieindelning har gjorts. Systemisk mastocytos diagnostiseras genom…

…när urinen blir övermättad med svårlösliga salter som kristalliserar, växer och kvarhålls i njurens samlingssystem. Uretärsten är vanligen en njursten som har migrerat till uretären…

…upplever inte alla med diabetes att det är en sjukdom, eftersom de inte nödvändigtvis har några symtom. Likaledes kan en patient som drabbats av en…

…uppenbar, men i en betydande andel fall förblir orsaken oklar. Uteblivet eller otillräckligt insulin, inklusive problem med tillgång till insulin. Insulinpumpfel, lossnad infusionskateter eller ocklusion…

…inte enbart som ett lokalt genitalt problem [1,2]. Basutredningen omfattar sexualanamnes, medicinsk och psykosocial anamnes, status med blodtryck och riktad genital samt endokrin undersökning…

…kombineras med AND. Kombinera fritextord med ämnesord, exempelvis MeSH, och lägg inte till fler komponenter än vad som behövs. Sökning för en systematisk översikt har…

…antingen anti SSA/Ro eller fokal lymfocytär sialadenit vid biopsi [1]. Behandlingen anpassas efter dominerande problem. Sicca behandlas i första hand lokalt med tårsubstitut, saliversättning…

…Enstaka episoder av hög alkoholkonsumtion eller tillfälliga alkoholrelaterade problem är inte i sig liktydiga med alkoholbrukssyndrom. Sådana händelser är vanliga bland personer som dricker alkohol…

…vara helt frånvarande mellan försämringsperioderna. Diagnosen bekräftas i första hand med spirometri och bronkdilatationstest som visar obstruktion med tydlig bronkdilaterbarhet. Om spirometrin inte ger besked…

…är en av flera kemiskt närbesläktade föreningar med aktivitet inom samma vitaminsystem, medan ett provitamin är en prekursor som måste omvandlas innan den får vitaminaktivitet…

…och ryggsmärta, axelfåror efter behåband, intertrigo, bröstsmärta, huvudvärk, svårigheter att motionera och problem med kläder. Snabb eller nytillkommen tillväxt, uttalad asymmetri, palpabel resistens, hudindragning, blodig…

…repolarization (konkav ST sträcka, ofta med en puckel i J punkten) till skillnad från hjärtinfarkt som har rak eller konvex ST sträcka. Vid perimyokardit är…

…stora framsteg de senaste decennierna. Med allt mer sofistikerade metoder har man kunnat studera elektrofysiologiska mekanismer som ger upphov till arytmier. För en ingående diskussion…

…för aktivering av massivt transfusionsprotokoll. Plasma och trombocyter: vid pågående blödning med koagulopati, eller som del av balanserad transfusion vid massiv blödning. Transfusionsgränser vid stabil…

…perifert blod, med en karakteristisk immunfenotyp vid flödescytometri: CD19 positiva B celler som samuttrycker CD5 och CD23, har svag ytimmunoglobulinexpression och lätt kedjerestriktion. Benmärgsundersökning och…

…störningar. Detta är inte sällan ett problem eftersom de flesta barn har spontana rörelser och dessutom kan anledningen till EKG registreringen vara besvärande för barnet…

…till rätta med detta finns en inbyggd funktion, dynamic focusing , som beräknar vilka ultraljudsvågor som härstammar från samma reflektionspunkt. 3. Reflekterade ultraljudsvågor har förändrade egenskaper…

…patientens önskemål [1]. Bakgrund och epidemiologi Binjureincidentalom definieras vanligen som en radiologiskt upptäckt binjureförändring med största diameter minst 1 cm, där undersökningen utförts av ett…

…Slangförsedda pumpar har en insulinreservoar och ett infusionsset som kopplas till en subkutan kanyl. En slanglös patchpump fästs direkt på huden och kommunicerar med en…

…tillsammans med mios och tecken på opioidbruk. Fri luftväg, assisterad ventilation med syrgas och tidig naloxonbehandling är viktigare än att fastställa vilken opioid som har…

…utsättning. Otillräcklig behandlingseffekt bekräftas genom jämförelse med fördefinierade mål efter tillräcklig behandlingstid, efter att bristande följsamhet, administreringsfel, interaktioner, försämrad grundsjukdom och komplikationer har uteslutits. Dosering…

…patienter med livshotande sjukdom och för deras närstående, genom systematisk bedömning och behandling av fysiska, psykiska, sociala och existentiella problem. Det är ett kompetensområde som…

…eller nytillkomna metabola och psykiatriska problem. Oselekterad screening vid enbart obesitas, diabetes eller depression rekommenderas inte [1]. Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt patologiska…

…i distala femur. Skadan har en bimodal fördelning. Hos yngre uppkommer den vanligen genom högenergitrauma, ofta med öppna skador och associerade skador. Hos äldre är…

…var associerat med tidigare smitta. Barn som söker akutsjukvård utgör en selekterad grupp med högre feber och större komplikationsbörda. I sådana populationer har primär HHV…

…men har större klinisk betydelse eftersom allergin kvarstår och kan försvåra användning av flera framtida produkter. I en belgisk kohort med 1 036 användare av…

…vara hotade och asystoli kan inträda utan förvarning. Patienter som behandlas med antikoagulantia kan få allvarliga blödningar utan föregående trauma, alternativt vid mycket lindrigt trauma…

…åldrar men är vanligast hos unga och medelålders vuxna, med kvinnlig övervikt. Trauma har rapporterats hos omkring 10 procent, men ett tydligt orsakssamband saknas [1]…

…glukos saltlösning samt läkemedel som minskar motilitet eller sekretion. Ileostomipatienter har betydande risk för dehydrering: omkring 6 procent återinläggs av detta skäl inom 30 dagar…

…långverkande basalinsulin så snart som möjligt. Utgångsdosen är i normalfallet pumpens sammanlagda basaldos under 24 timmar. Måltidsdoser och korrektionsdoser ges med snabbverkande insulin enligt patientens…

…individuellt graderad konditions och styrketräning. Multimodala program med smärtutbildning, aktivitetsgradering och terapeutisk träning har bättre stöd än isolerade passiva behandlingar. Nyare studier talar för att…

…depression, katastroftankar, sömnstörning och sexuell dysfunktion behandlas som egna kliniska problem. Akupunktur har måttligt gott stöd, medan stötvågsbehandling kan övervägas i specialistvård. Kirurgi på prostata…

…perceptuella och emotionella funktionsnedsättningar. Omkring två tredjedelar har initialt en extremitets eller mobilitetsnedsättning, och mer än 30 procent kan fortfarande sakna självständig gångförmåga efter sex…

…önskan att avbryta. Tekniska problem som gör EKG tolkningen eller blodtrycksmätningen opålitlig. Ventrikeltakykardi med duration 30 sekunder. Supraventrikulära takyarytmi med hemodynamisk påverkan. ST höjning 1…

…är en bukabscess i första hand ett anatomiskt problem som måste värderas för dränage och kontroll av bakomliggande läckage. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med intraabdominella…

…följas upp med patientrelevanta utfall och omprövas när patientens tillstånd, mål eller kunskapsläget förändras. Grundprinciper Vad evidensbaserad medicin är Evidensbaserad medicin utvecklades som ett sätt…

…kliniska problem [2]. Protein energiförlust, vanligen benämnd PEW efter engelskans protein energy wasting, innebär förlust av kroppens proteinmassa och energireserver. Tillståndet är starkt förknippat med…

…Ett barn som regelbundet vaknar spontant, fungerar väl dagtid och inte har tecken på sömnsjukdom behöver inte behandlas enbart för att sömntiden ligger nära intervallets…

…hos en äldre person är inte enbart ett lokalt ortopediskt problem. I ett svenskt registermaterial med 147 692 vuxna var mortaliteten 2,2 procent efter…

…relationsmissnöje och partnerns sexuella problem som återkommande riskfaktorer. God kommunikation, vardaglig ömhet, sexuell kunskap, positiv kroppsbild och fysisk aktivitet var associerade med bättre funktion [5…

…vid akut koronarocklusion, som kan minska vänsterkammarens fyllnad och orsaka hypotension, låg hjärtminutvolym och organsvikt. Misstänk tillståndet vid ischemiska symtom i kombination med cirkulationspåverkan, synkope…

…i sinusknutan. Som vid sinusrytm är rytmen regelbunden med positiv P våg i avledning II men frekvensen är högre än 100 slag per minut. Det…

…eller inaktivering En potentiell interaktion är en mekanistiskt eller statistiskt identifierad kombination som kan orsaka problem. Den är inte liktydig med en verifierad klinisk konsekvens…

…före ingreppet. Ett preoperativt Hb under 130 g/L kan användas som screeninggräns för både kvinnor och män inför kirurgi med förväntad betydande blodförlust. Ferritin…

…poliomyelit. Tillståndet ska skiljas från: kvarstående funktionsnedsättning efter den akuta infektionen förväntade konsekvenser av åldrande med en sedan tidigare reducerad neuromuskulär reserv sekundära ortopediska problem…

…sällan förekommande tillstånd, det vill säga just där risken för fel är störst. Historik och terminologi ABC introducerades i samband med att modern hjärt lung

…Archie Cochrane argumenterade 1972 för att begränsade vårdresurser borde användas till åtgärder som hade visats effektiva i välgjorda prövningar, med särskild betoning på randomiserade studier…

…som allmänfarlig sjukdom. VRE är anmälningspliktig och smittspårningspliktig. Den behandlande läkaren ansvarar för att anmälan och smittspårning initieras, men det praktiska arbetet bör samordnas med…

…Evidensen är dock heterogen. Cochrane bedömde tillförlitligheten som låg eller mycket låg på grund av små studier, risk för bias och bristfällig rapportering av skador…

…Den nedärvs autosomalt dominant. Varje barn till en person med en patogen expansion har 50 procents sannolikhet att ärva den. Expansionen tenderar att bli längre…

…T. rubrum och T. interdigitale . Candida förekommer främst i fingernaglar, ofta i samband med kronisk paronyki, upprepad våtexponering eller immunbrist. Icke dermatofyta mögelsvampar, exempelvis Fusarium …