…annat män som har sex med män, personer med polysubstansbruk och personer som använder substanser i samband med sex [1]. Svensk prevalens och vårdbelastning kan…

…bör beskrivas konkret och inte enbart med ord som ”oregelbunden”, ”riklig” eller ”onormal”. Dokumentera i stället vilka delar av patientens vanliga mönster som har förändrats:…

…benmärgsbiopsi med mastcellsimmunfenotypning samt kartläggning av organpåverkan. Normalt tryptas utesluter inte sjukdomen. Behandlingen styrs av sjukdomstyp och kliniskt problem. Vid kutan och icke avancerad systemisk…

…när urinen blir övermättad med svårlösliga salter som kristalliserar, växer och kvarhålls i njurens samlingssystem. Uretärsten är vanligen en njursten som har migrerat till uretären…

…Kontaktorsak Kontaktorsak är första rubriken och skall beskrivas med en eller ett par ord. Kontaktorsaken kan vara en diagnos. Här noteras också om patienten inkommer…

…eller otillräckligt insulin, inklusive problem med tillgång till insulin. Insulinpumpfel, lossnad infusionskateter eller ocklusion. Nydebuterad diabetes. Infektion, särskilt pneumoni, urinvägsinfektion och hud eller mjukdelsinfektion. Hjärtinfarkt…

…kardiovaskulär och metabol sjukdom, inte enbart som ett lokalt genitalt problem [1,2]. Basutredningen omfattar sexualanamnes, medicinsk och psykosocial anamnes, status med blodtryck och riktad…

…kombineras med AND. Kombinera fritextord med ämnesord, exempelvis MeSH, och lägg inte till fler komponenter än vad som behövs. Sökning för en systematisk översikt har…

…och epidemiologi Primär Sjögrens sjukdom definieras som Sjögrens sjukdom utan samtidig annan systemisk autoimmun reumatisk sjukdom som bättre förklarar bilden. Begreppet Sjögrens sjukdom associerad med…

…kriterier har varit uppfyllda under samma tolvmånadersperiod. Tillståndet identifieras genom strukturerad anamnes avseende konsumtion, konsekvenser och funktionspåverkan, med AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) som…

…första hand med spirometri och bronkdilatationstest som visar obstruktion med tydlig bronkdilaterbarhet. Om spirometrin inte ger besked kan PEF registrering, metakolinprovokation, FeNO och eosinofiler i…

…vitamin K och E överförs redan under denna transport till andra lipoproteiner och vävnader. Efter leverupptaget används olika transportsystem. Retinol mobiliseras som komplex med retinolbindande…

…kirurgi. Vanliga symtom är nack , skulder och ryggsmärta, axelfåror efter behåband, intertrigo, bröstsmärta, huvudvärk, svårigheter att motionera och problem med kläder. Snabb eller nytillkommen tillväxt…

…repolarization (konkav ST sträcka, ofta med en puckel i J punkten) till skillnad från hjärtinfarkt som har rak eller konvex ST sträcka. Vid perimyokardit är…

…handläggning och differentialdiagnostik av takyarytmier är ett vanligt kliniskt problem kommer detta diskuteras ingående. De rekommendationer som presenteras är i harmoni med Europeiska och Nordamerikanska…

…för aktivering av massivt transfusionsprotokoll. Plasma och trombocyter: vid pågående blödning med koagulopati, eller som del av balanserad transfusion vid massiv blödning. Transfusionsgränser vid stabil…

…en betydande andel av patienterna kommer aldrig att behöva behandling och dör av annan orsak, medan andra har en snabbt progredierande sjukdom med kort överlevnad…

…störningar. Detta är inte sällan ett problem eftersom de flesta barn har spontana rörelser och dessutom kan anledningen till EKG registreringen vara besvärande för barnet…

…Ultraljudsvågor som reflekteras från en och samma struktur kan nå de olika kristallerna vid olika tidpunkter. För att komma till rätta med detta finns en…

…till 15 procent [2]. Den ökande användningen av DT och magnetkameraundersökning (MR) har gjort binjureincidentalom till ett vanligt kliniskt problem. De flesta förändringar är benigna…

…Slangförsedda pumpar har en insulinreservoar och ett infusionsset som kopplas till en subkutan kanyl. En slanglös patchpump fästs direkt på huden och kommunicerar med en…

…tillsammans med mios och tecken på opioidbruk. Fri luftväg, assisterad ventilation med syrgas och tidig naloxonbehandling är viktigare än att fastställa vilken opioid som har…

…bekräftas genom jämförelse med fördefinierade mål efter tillräcklig behandlingstid, efter att bristande följsamhet, administreringsfel, interaktioner, försämrad grundsjukdom och komplikationer har uteslutits. Dosering och uppföljning individualiseras…

…patienter med livshotande sjukdom och för deras närstående, genom systematisk bedömning och behandling av fysiska, psykiska, sociala och existentiella problem. Det är ett kompetensområde som…

…hypokalemi eller nytillkomna metabola och psykiatriska problem. Oselekterad screening vid enbart obesitas, diabetes eller depression rekommenderas inte [1]. Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt…

…artikulära och komplett artikulära frakturer i distala femur. Skadan har en bimodal fördelning. Hos yngre uppkommer den vanligen genom högenergitrauma, ofta med öppna skador och…

…var associerat med tidigare smitta. Barn som söker akutsjukvård utgör en selekterad grupp med högre feber och större komplikationsbörda. I sådana populationer har primär HHV…

…veckors användning. Endast 1,5 procent klassificerades som svåra. Erytem, klåda och induration var vanligast. Kliniska prövningar rapporterade betydligt färre problem än observationsstudier, vilket talar…

…sänkt till koma. Medvetandegrad skall kvantifieras med validerade instrument som Glasgow Coma Scale (GCS), Reaction Level Scale 85 (RLS 85) och AVPU. Gradering av medvetande…

…utan tydlig resistens Hos barn skiljer sig fördelningen med åldern. Barn yngre än 10 år har oftare volara handledsganglion och en större sannolikhet för sp

…färg, höjd och flöde samt tidig kontakt med stomiterapeut vid läckage eller hudproblem. Peristomala hudskador är vanliga men ska inte betraktas som ett normalt tillstånd…

…utdragen kateter problem med pod eller infusionsställe avsaknad av förbrukningsmaterial sjukhusvård där pumpen inte kan användas säkert nedsatt medvetande, kognitiv svikt eller annan oförmåga att…

…Vid nedsatt fysisk kapacitet används individuellt graderad konditions och styrketräning. Multimodala program med smärtutbildning, aktivitetsgradering och terapeutisk träning har bättre stöd än isolerade passiva behandlingar…

…rutinmässigt när urinodling och infektionsanamnes är negativa. Neuropatisk smärta, ångest, depression, katastroftankar, sömnstörning och sexuell dysfunktion behandlas som egna kliniska problem. Akupunktur har måttligt gott…

…tidig understödd utskrivning med ett koordinerat stroketeam. Rehabiliteringsbehov kan uppstå eller förändras långt efter utskrivningen, vilket motiverar återkommande strukturerad uppföljning [4]. Bakgrund och principer Stroke…

…önskan att avbryta. Tekniska problem som gör EKG tolkningen eller blodtrycksmätningen opålitlig. Ventrikeltakykardi med duration 30 sekunder. Supraventrikulära takyarytmi med hemodynamisk påverkan. ST höjning 1…

…anatomiskt problem som måste värderas för dränage och kontroll av bakomliggande läckage. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med intraabdominella, pelvina och retroperitoneala abscesser samt lever och…

…följas upp med patientrelevanta utfall och omprövas när patientens tillstånd, mål eller kunskapsläget förändras. Grundprinciper Vad evidensbaserad medicin är Evidensbaserad medicin utvecklades som ett sätt…

…kliniska problem [2]. Protein energiförlust, vanligen benämnd PEW efter engelskans protein energy wasting, innebär förlust av kroppens proteinmassa och energireserver. Tillståndet är starkt förknippat med…

…Ett barn som regelbundet vaknar spontant, fungerar väl dagtid och inte har tecken på sömnsjukdom behöver inte behandlas enbart för att sömntiden ligger nära intervallets…

…dislocerad och kan kombineras med luxation, kärlskada, nervskada eller andra extremitetsskador. En proximal humerusfraktur hos en äldre person är inte enbart ett lokalt ortopediskt problem…

…relationsmissnöje och partnerns sexuella problem som återkommande riskfaktorer. God kommunikation, vardaglig ömhet, sexuell kunskap, positiv kroppsbild och fysisk aktivitet var associerade med bättre funktion [5…

…kranskärlsocklusion och alternativa mekanismer som försämrar högerkammarens syrebalans beaktas. En akut koronarocklusion minskar blodflödet till det drabbade myokardiet. Konsekvensen kan bli nedsatt högerkammarfunktion med otillräckligt…

…sänkningarna är som regel horisontella eller aningen uppåtsluttande och tydligast i V3 V6. ST sänkningar normaliseras när sinustakykardin upphört (annars måste man misstänka annan orsak…

…identifierad kombination som kan orsaka problem. Den är inte liktydig med en verifierad klinisk konsekvens. Utfallet påverkas av dos, behandlingstid, administrationsväg, följsamhet, organfunktion och individuell…

…före ingreppet. Ett preoperativt Hb under 130 g/L kan användas som screeninggräns för både kvinnor och män inför kirurgi med förväntad betydande blodförlust. Ferritin…

…infektionen förväntade konsekvenser av åldrande med en sedan tidigare reducerad neuromuskulär reserv sekundära ortopediska problem, exempelvis artros, skolios och överbelastningssmärta annan nytillkommen neurologisk eller medicinsk…

…som körs om och om igen så länge patienten är instabil. Bakgrund Varför en strukturerad metod behövs Den akut sjuka patienten presenterar sig sällan med…

…och möjlighet att genomföra vårdplanen. Archie Cochrane argumenterade 1972 för att begränsade vårdresurser borde användas till åtgärder som hade visats effektiva i välgjorda prövningar, med…

…misstänkt bärarskap vanligen i enkelrum med eget hygienutrymme och med kontaktåtgärder enligt lokal rutin, särskilt vid diarré, inkontinens, vätskande sår, dränage eller annan okontrollerad utsöndring…

…rörelserädsla och osäkerhet kring fysisk belastning smärta som kvarstår trots låg inflammatorisk aktivitet osteoporos, frakturrisk eller osteonekros nedsatt funktion efter neurologisk, kardiopulmonell eller annan organskada…

…person med en patogen expansion har 50 procents sannolikhet att ärva den. Expansionen tenderar att bli längre vid nedärvning, vilket kan ge tidigare debut och…

…främst i fingernaglar, ofta i samband med kronisk paronyki, upprepad våtexponering eller immunbrist. Icke dermatofyta mögelsvampar, exempelvis Fusarium , Aspergillus , Scopulariopsis och Acremonium , är mindre vanliga…