39 träffar

ArtikelPsykiatri
Amfetamin och metamfetamin: intoxikation och substansbruk

…social funktionsnedsättning och fysiologiska kriterier. Psykosocial behandling är basen. Förstärkningsmetod (contingency management) har bäst dokumenterad effekt och bör om möjligt kombineras med kognitiv beteendeterapi eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mollusker: diagnostik och behandling

…behandling övervägs vid besvärande klåda eller eksem, många eller snabbt tilltagande lesioner, psykosocial påverkan, återkommande smittspridning, genital lokalisation hos vuxna, ögonkomplikation eller immunsuppression. Curettage och…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…Vid snabb diffus tillväxt ska graviditet, läkemedel, pubertetsrelaterad gigantomasti och ovanligare endokrina eller inflammatoriska orsaker övervägas. En välsittande stödbehå, behandling av intertrigo, analgetika, fysioterapi och…

ArtikelÖvriga specialiteter
Dentofaciala anomalier: diagnostik och behandling

…undersökning, fotografier, digitala tandmodeller eller skanning samt panoramaröntgen och vanligen lateral kefalometri. CBCT ska användas selektivt, framför allt vid uttalad asymmetri, komplex tredimensionell avvikelse, kondylär…

ArtikelPediatrik
Enkopres: utredning och behandling

…neurologiska symtom, läkemedel och psykosocial belastning. Buköversikt, rektalt ultraljud, laboratorieprov och anorektal manometri behövs inte rutinmässigt. Riktad utredning görs vid alarmsymtom, oklar diagnos eller utebliven…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…Vid otillräcklig effekt ska intagsteknik, dos, sexuell stimulering, antal behandlingsförsök och bakomliggande faktorer omprövas innan behandlingen förklaras misslyckad. Psykosexuell behandling är särskilt viktig vid prestationsångest…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…begränsar behandlingen. Vid svår läkemedelsrefraktär tremor bör patienten bedömas på multidisciplinär rörelsestörningskonferens för djup hjärnstimulering (DBS) eller unilateral MR styrd fokuserad ultraljudstalamotomi (MRgFUS). Bakgrund och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gynekomasti: utredning och behandling

…Testikelultraljud bör övervägas generöst vid vuxendebut, förhöjt hCG eller estradiol, testikelatrofi eller osäker palpation. Behandla i första hand bakomliggande sjukdom och sätt om möjligt ut…

ArtikelNeurologi
Huntingtons sjukdom: diagnostik och behandling

…förstahandsval vid depression, ångest, irritabilitet och tvångssymtom. Fysioterapi, arbetsterapi, logopediska insatser, nutritionsbehandling och socialt stöd bör introduceras tidigt. Det finns ännu ingen etablerad sjukdomsmodifierande behandling…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…lungans expansionsförmåga och patientens situation. Tidig palliativ behandling av dyspné, smärta, nutritionsproblem och psykosocial belastning är en integrerad del av handläggningen. Bakgrund och epidemiologi Mesoteliom…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…smärta sömnstörning fysisk inaktivitet och obesitas inflammatorisk reumatisk sjukdom långvarig psykosocial belastning depression, ångest eller posttraumatiskt stressyndrom infektion, operation eller kroppsligt trauma Sådana associationer bevisar…

ArtikelPediatrik
Läpp-käk-gomspalt (LKG): diagnostik och behandling

…ett mer omfattande missbildningsmönster. Associerade avvikelser är särskilt vanliga vid isolerad gomspalt och Robinsekvens. Etiologi och riskfaktorer Etiologin är oftast multifaktoriell. Vanliga icke syndromala spalter…

ArtikelDermatologi & venereologi
Rosacea: diagnostik och behandling

…alternativ vid telangiektasier och persisterande erytem. Fibrotiskt rinofym kräver vanligen kirurgisk eller ablativ behandling [3]. Fråga alltid om ögonsymtom. Blefarit, meibomsk körteldysfunktion, återkommande chalazion och…

ArtikelPsykiatri
Utmattningssyndrom: diagnostik och behandling

…symtomskattning och uppföljning, men ett högt värde bekräftar inte diagnosen. Det finns inget diagnostiskt laboratorieprov, fysiologiskt test eller fynd vid hjärnavbildning. Behandlingen individualiseras och kombinerar…

ArtikelKardiologi
Hjärtinfarkt hos kvinnor: symtom, diagnostik och behandling

…och har vid insjuknandet oftare hypertoni, diabetes, njursjukdom, hjärtsvikt och annan samsjuklighet. Detta bidrar till högre ojusterad mortalitet. Skillnader i symtomtolkning, vårdsökande, diagnostik och behandling…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…vaccinationsskydd och psykosociala hinder kan behöva åtgärdas [1,2]. Efter transplantation krävs livslång uppföljning vid transplantationscentrum. Den omfattar klinisk bedömning, spirometri, läkemedelskoncentrationer, njur och leverfunktion…

ArtikelInternmedicin
Akne

…lindrig akne var oddskvoten för ärr 2,34 vid måttlig och 5,51 vid svår akne [3]. Tidig effektiv behandling är därför motiverad när inflammation…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…Vid centralstimulerande brukssyndrom har psykosocial behandling, särskilt strukturerad beteendeförstärkning, bäst stöd [3]. Det finns ännu ingen etablerad specifik läkemedelsbehandling för cannabisbrukssyndrom [4]. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…eller leversvikt. Behandlingen är i första hand understödjande: tidig sedering med bensodiazepin, snabb aktiv kylning, korrigering av hypoglykemi och elektrolytrubbningar samt intensivvård vid hypertermi, rigiditet…

ArtikelPsykiatri
Nya psykoaktiva substanser (NPS): intoxikation och substansbruk

…risktagande och injektionsrelaterade infektioner. Det finns sällan substansspecifik återfallsförebyggande läkemedelsbehandling för NPS. Behandlingen anpassas därför till den farmakologiska huvudgruppen och bygger främst på psykosocial behandling…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…karaktäristika som överensstämmer med diagnosen. Viktigt : fördröj inte tid till behandling om diagnosen är kliniskt, EKG och/eller labmässigt uppenbar. EKG skall tolkas inom 10…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…förbättrar överlevnaden även vid etablerad cirros och möjliggör rekompensation. Alkoholberoendet ska därför behandlas parallellt med leversjukdomen, med psykosocial behandling och läkemedel; akamprosat och disulfiram används…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…Behandlingen omfattar bronkvidgande läkemedel, medan svår steroidkrävande astma kan kräva perorala steroider och/eller annan immunmodulerande behandling. Vid akut försämring krävs fortlöpande bedömning, särskilt vid…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…och därefter biologiska läkemedel riktade mot TNF, IL 17, IL 23 eller IL 12/23. Vid psoriasisartrit med perifer artrit inleds behandling med NSAID och…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…saker: Dimension Klinisk innebörd Exempel på relevans Sexuell läggning Attraktion, identitet och ibland relationsmönster Psykosocial anamnes, partnerstöd Sexuella praktiker Vad personen faktiskt gör sexuellt Lokal…

ArtikelHematologi & onkologi
Huvud- och halscancer: diagnostik och behandling

…överlevnaden vid platinarefraktär sjukdom. Uppföljningen ska inte enbart söka recidiv utan också aktivt behandla dysfagi, malnutrition, hypotyreos, trismus, xerostomi, tandproblem, osteoradionekros, lymfödem och psykosociala konsekvenser…

ArtikelOrtopedi
Ländryggssmärta: bedömning och behandling

…utföras rutinmässigt vid nytillkommen ospecifik ländryggssmärta utan röda flaggor, eftersom degenerativa fynd är vanliga även hos personer utan symtom och sällan ändrar den initiala behandlingen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…Vid ovarialsvikt påbörjas pubertetsinduktion med låg dos 17 beta östradiol omkring 11 till 12 års ålder, följt av långsam dosökning och senare tillägg av progesteron…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…bedömning av hjärt och lungfunktion, njur och leverfunktion, samsjuklighet, psykosociala förutsättningar och kirurgisk risk. Behandlingen utgörs av transplantation av hjärta och lungor, vid behov föregången…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…huvudsakligen på observationsstudier och fallserier, och svenska lokala behandlingsrutiner kan avvika. Substansbrukssyndrom kräver strukturerad uppföljning efter abstinensbehandlingen. Återfall är vanliga. Behandlingen bör omfatta psykosociala insatser…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…Behandlingen ska vara personcentrerad och multidisciplinär med nutritionsbehandling, stöd för psykiska och psykosociala behov, patientundervisning samt planerad uppföljning. Vid svält eller uttalad undernäring ska risken…

ArtikelPediatrik
Förstoppning hos barn: handläggning i primärvården

…familjeförändringar, mobbning eller annan psykosocial belastning läkemedelsbehandling, exempelvis opioider, antikolinergika eller järn Funktionell förstoppning påverkar barnets fysiska, sociala och emotionella funktion. En metaanalys omfattande 2…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…Vid internmedicinska remisscentrum har 24–33 procent malignitet, 37–60 procent annan organisk orsak, omkring 16 procent en psykosocial orsak och 14–16 procent förblir…

ArtikelPreklinisk
Stressreaktionen och HPA-axeln

…Förutsägbarhet och kontrollerbarhet är särskilt viktiga vid psykosocial belastning: ett krav som uppfattas som hanterbart kan ge en kort, avgränsad respons, medan oförutsägbara och okontrollerbara…