48 träffar

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…normal tonaudiometri utesluter inte cochleär skada, nedsatt taluppfattning i buller eller tinnitusrelaterad störning. Tinnitus är nära kopplad till psykisk hälsa, men riktningen på sambanden är…

ArtikelPediatrik
Nattskräck (pavor nocturnus): bedömning och handläggning

…av läkare med sömnmedicinsk erfarenhet, efter bedömning av bland annat sömnapné, fallrisk, beroenderisk och samtidig sederande behandling. Bakgrund och epidemiologi Definition Nattskräck tillhör gruppen störningar…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…munhålan under tuggning och sväljning. Patienter som uppger att maten har blivit smaklös har därför oftare en luktstörning än en isolerad störning av grundsmakerna sött…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…och psykisk stress. Hormonet reglerar glukosmetabolism, immunsvar, blodtryck och inflammatoriskt svar, och utövar negativ återkoppling på hypotalamus och hypofys. Provtagning och preanalys På grund av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…Startvärden måste alltid justeras mot glukosmönster. Återkommande hypoglykemi korrigeras före hyperglykemi. Oförklarad hyperglykemi kräver kontroll av missade doser, injektionsställen, insulinets kvalitet och, vid pumpbehandling, infusionsset…

ArtikelPreklinisk
Stressreaktionen och HPA-axeln

…en känsla av press och inte heller med förhöjt kortisol; en infektion, blödning eller hypoglykemi kan aktivera samma effektorsystem utan att individen upplever psykisk stress…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…eller utan psykotiska symtom Bipolär sjukdom Lindrig, medelsvår eller svår depressiv episod Efter förlossning Postpartumdepression Organiskt orsakat tillstånd Organiskt förstämningssyndrom Psykossjukdom Schizoaffektivt syndrom av depressiv…

ArtikelPreklinisk
Antipsykotika

…hämning av prolaktinfrisättning Hyperprolaktinemi Mesolimbisk dopaminöveraktivitet är kopplad till att neutrala stimuli tilldelas patologisk betydelse, så kallad aberrant saliens. Detta bidrar till vanföreställningar och hallucinationer…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…Definition och klinisk avgränsning Bipolär sjukdom tillhör de affektiva psykiatriska sjukdomarna. Bipolär sjukdom med pågående depressiv episod klassificeras utifrån episodens svårighetsgrad och förekomst av psykotiska…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…ålder 18 till 24 år, psykotiskt syndrom, neuropsykiatrisk funktionsnedsättning, första generationens antipsykotika och doser över 200 mg klorpromazinekvivalenter per dygn [7]. Alla antipsykotika har associerats…

ArtikelPsykiatri
Utmattningssyndrom: diagnostik och behandling

…med population och mätmetod. Självskattade symtom eller höga burnoutvärden är betydligt vanligare än läkarställd diagnos. I en svensk primärvårdsstudie rapporterade 59 procent av patienter i…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…kroppsfett kan försämra fysisk eller psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte bedömas mot fasta BMI gränser, eftersom normalvärdet förändras med ålder, kön och pubertetsutveckling…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…dagsömnighet samt möjlig påverkan av sjukdom, psykisk belastning, läkemedel och levnadsvanor. Andra vanliga sömnstörningar, särskilt obstruktiv sömnapné, dygnsrytmstörning, hypersomnolens, rastlösa ben, parasomni och nattlig epilepsi…

ArtikelObesitas
Obesitas: definition, klassifikation och epidemiologi

…överskott av kroppsfett, ibland i kombination med avvikande fettfördelning eller störd funktion i fettväven. Tillståndet kan påverka organfunktion, fysisk funktionsförmåga, psykisk hälsa, livskvalitet och överlevnad…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…vikt, midjemått, återkomst av obesitasrelaterade komplikationer och patientens egna behandlingsmål. Efter en strukturerad levnadsvanebehandling ses den största genomsnittliga viktnedgången vanligen under de första sex månaderna…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…känsliga uppgifter behövs och dokumentera endast det som är relevant. Vid varje lämpligt vårdmöte bör man bedöma psykisk hälsa, suicidrisk, våldsutsatthet, substansbruk och sexuell hälsa…

ArtikelDermatologi & venereologi
Psoriasis: diagnostik och behandling

…obesitas, rökning och hög alkoholkonsumtion psykisk stress abrupt utsättning av systemiska glukokortikoider vissa läkemedel, exempelvis litium, interferon, antimalariamedel och ibland betablockerare otillräcklig följsamhet till lokalbehandling…

ArtikelInternmedicin
Akne

…akne och handläggs vanligen av hudläkare. Behandling utvärderas tidigast efter 8 till 12 veckor och följs av underhållsbehandling. Graviditet, psykisk ohälsa, hyperandrogenism, ärrbildning och akne…

ArtikelPreklinisk
Antiepileptika

…samsjuklighet och risken för skador eller plötslig oväntad död vid epilepsi, SUDEP. Omkring 60–70 % av personer med nydebuterad epilepsi kan nå längre remission med…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…inte enbart av förväntad viktnedgång. Semaglutid har dokumenterade kardiovaskulära utfallsdata hos personer med etablerad hjärt kärlsjukdom utan diabetes. Semaglutid och tirzepatid har också specifika data…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…strukturerad uppföljning av vikt, nutrition och psykisk hälsa. Internationella riktlinjer rekommenderar numera metabol och bariatrisk kirurgi vid BMI över 35 kg/m² oberoende av om…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…tolerans och abstinens. Svårighetsgraden bestäms av antalet uppfyllda kriterier: Svårighetsgrad Antal DSM 5 kriterier under 12 månader : Lindrigt syndrom 2–3 Måttligt syndrom 4–5…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad eller absolut insulinbrist med risk för hyperglykemi, ketos och diabetisk ketoacidos…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…återkomst av samsjuklighet, patientens funktion och orsaken till viktförändringen. Utredningen bör omfatta matmönster, småätande, energirika drycker, alkohol, hetsätningsproblematik, fysisk aktivitet, sömn, viktökande läkemedel och psykisk…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…eller operation viktförändring efter insättning eller utsättning av läkemedel perioder av immobilisering, smärta, sömnbrist eller psykisk ohälsa tidigare viktminskningsförsök och deras varaktighet viktåtergång efter kostbehandling…

ArtikelPediatrik
Enkopres: utredning och behandling

…kliniska material hos 30 till 50 procent av barn med förstoppning och fekal inkontinens [3]. Sambandet är dubbelriktat. Inkontinensen kan orsaka oro, nedstämdhet och beteendeproblem…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…stimulering, centrala och perifera nervbanor, arteriellt inflöde, relaxation av glatt muskulatur i svällkropparna och fungerande venös ocklusion. Erektil dysfunktion kan därför orsakas av vaskulär, neurogen…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…och svenska lokala behandlingsrutiner kan avvika. Substansbrukssyndrom kräver strukturerad uppföljning efter abstinensbehandlingen. Återfall är vanliga. Behandlingen bör omfatta psykosociala insatser, överdosprevention, bedömning av psykisk och…

ArtikelFarmakologi & dosering
Glukokortikoider hos vuxna: behandling, biverkningar och nedtrappning

…1]. Den kliniska effekten förmedlas huvudsakligen genom intracellulära glukokortikoidreceptorer. Genom påverkan på transkription minskar produktionen av cytokiner, kemokiner, adhesionsmolekyler och andra inflammatoriska mediatorer. Snabba, icke…

ArtikelOrtopedi
Hypermobilitet (HSD och hEDS): diagnostik och handläggning

…psykisk hälsa och behandling av identifierbara nociceptiva eller neuropatiska komponenter. Dysautonomi, mag tarmbesvär, bäckenbottenproblem, huvudvärk och andra samtidiga tillstånd ska diagnostiseras enligt sina egna etablerade…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

…vaccinationerna mot pandemisk H1N1 influensa 2009 till 2010 noterades en ökad förekomst av narkolepsi efter det AS03 adjuvanterade vaccinet Pandemrix, särskilt i Sverige och Finland…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…är vanliga, men en diagnos förutsätter i regel att besvären är ihållande, orsakar personligt lidande och inte bättre förklaras av annan sjukdom, läkemedelspåverkan, relationsproblem eller…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes i primärvården: utredning och uppföljning

…psykisk hälsa och patientens förmåga till egenvård [2]. Uppföljningen ska vara strukturerad men individualiserad. HbA1c kontrolleras vanligen var tredje månad tills behandlingen är stabil och…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…T3 eller båda Orsakas av ökad syntes i tyreoidea T3 tyreotoxikos Lågt TSH, normalt fritt T4 och förhöjt T3 Kan ses tidigt vid Graves sjukdom…

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…Anhopning av hjärt kärlsjukdom, diabetes, venös tromboembolism eller psykisk sjukdom speglar både polygen risk och delad miljö, och kan motivera tidigare eller tätare screening även…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…är mindre vanlig före puberteten och efter menopaus om inte exogent östrogen, diabetes eller annan predisponerande faktor föreligger. Candida albicans orsakar majoriteten av symtomgivande episoder…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

Sammanfattning Diabetesketoacidos är ett akut, potentiellt livshotande tillstånd som orsakas av absolut eller relativ insulinbrist. Diagnosen hos vuxna kräver tre komponenter: diabetes eller glukos minst…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…sexualitet och sociala aktiviteter. Psykisk samsjuklighet är vanlig och ska bedömas utan att smärtan psykologiseras. En systematisk översikt uppskattade förekomsten av ångestsymtom till 31,8…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…kvarstående vävnadsskada orsakar symtomen. Tillståndet innebär ofta betydande påverkan på arbetsförmåga, social delaktighet och livskvalitet. Hög sjukdomsbörda är särskilt förknippad med sömnproblem, fatigue, psykisk samsjuklighet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: antiretroviral behandling

…konfidensintervall 0,30 till 0,62). Nyttan sågs trots höga CD4 tal och utan ökning av allvarliga biverkningar [4]. CD4 talet används därför inte längre…

ArtikelAkutsjukvård
Köldskador: diagnostik och behandling

…kan orsaka omfattande funktionsnedsättning, långvarig smärta och amputation. Händer och fötter svarar tillsammans för omkring 90 procent av skadorna. Även näsa, öron, kinder, haka och…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…skattningsmetoderna varierade kraftigt mellan studierna [6]. Psykisk samsjuklighet bör därför betraktas som en del av den kliniska helhetsbedömningen, inte som en alternativ förklaring till dokumenterad…

ArtikelPsykiatri
Paniksyndrom: diagnostik och behandling

…flera kroppsliga sjukdomar, annan ångestsjukdom och föräldraanamnes på psykisk sjukdom. Associationerna innebär inte att faktorerna ensamma orsakar paniksyndrom [5]. Vanlig psykiatrisk samsjuklighet är: Egentlig depression…