…rikligt. Riktmärke: minst 50–100 mL per centimeter sårlängd, mer vid smutsiga sår. 3. Inspektera sårbotten i blodtomt fält med god belysning. Leta främmande kropp…

…I en retrospektiv serie med 578 glassår påvisades glas kliniskt i 7 procent av såren. Av de 137 sår som röntgades var 8 procent positiva…

…sammanställning uppskattades bakteriell genes föreligga i upp till 70 procent av fallen hos barn, jämfört med omkring 16 procent hos vuxna med akut konjunktivit [5]…

…känselnedsättning eller motorisk svaghet ska handläggas som akut extremitetsischemi. Vilovärk, gangrän eller ett svårläkt sår tillsammans med objektivt verifierad arteriell insufficiens talar för kronisk extremitetshotande…

…och predisponerande tillstånd är: tidigare skivepitelcancer i övre luft och matspjälkningsvägarna långvarig immunsuppression Fanconis anemi och vissa andra ärftliga syndrom med DNA reparationsdefekt oral leukoplaki…

Sammanfattning Proktit är ett inflammatoriskt syndrom i analkanalen och rektum, vanligen med trängningar, tenesmer, anorektal smärta, slem eller blod och ibland förstoppning. Diagnosen är syndrombaserad…

…extraartikulär fraktur i proximala tibiametafysen. Skadan varierar från en stabil, minimalt felställd lågenergifraktur till en högenergisk bikondylär fraktur med omfattande mjukdelsskada, kärlskada eller akut kompartmentsyndrom…

…arbetstagare hade omkring fyra till fem gånger högre risk för vaskulär eller neurologisk skada. I studier med låg risk för bias var oddskvoten för Ra

…kvarvarande parenkym eller parotisgången efter parotidektomi. I en retrospektiv serie med 771 parotisoperationer utvecklade 9,1 procent sialocele eller salivfistel. Av dessa debuterade 96 procent…

…avflödet: fotsvamp med interdigital fissurering, sår, eksem, bensår, venös insufficiens, lymfödem, fetma och tidigare erysipelasepisod. Diagnosen är klinisk. Blododling är positiv i endast några få…

Sammanfattning Erysipelas och cellulit är bakteriella infektioner med diffus inflammation i hud och mjukdelar, medan en abscess är en avgränsad, potentiellt dränerbar infektionshärd. Diagnosen är…

…artärsjukdom eller diabetes — sår som inte läker. Över ytliga nerver (fingrarnas laterala sidor, ulnarisfåran, fibulahalsen). Ögonlockskanter, nästippens brosk, öronmusslans fria kant. Autoimmun sjukdom med Raynaudfenomen…

…av ateroskleros. Aterosklerotisk PAD är samtidigt en markör för generell aterosklerotisk sjukdom och är starkt associerad med ateroskleros i kranskärl och hjärnans artärer. Icke aterosklerotiska…

…Höftled, axelled och barn handläggs i regel kirurgiskt. Total behandlingstid är oftast 2–4 veckor med tidig övergång till peroral behandling när patienten är stabil…

…psoriasis, sår, insektsbett eller punktion genom infekterad hud. Föregående aseptisk bursit eller tidigare kortisoninjektion i bursan. Immunsuppression : diabetes, alkoholöverkonsumtion, kortikosteroider, kronisk njursvikt med dialys, malignitet…

…omkring 6,4 till 9,5 per 10 000 personer med diabetes och år [2,3]. I selekterade högriskpopulationer har prevalenser över 10 procent rapporterats…

…neuropatiska sår och detaljerad sårbehandling behandlas endast när det påverkar infektionsbehandlingen. Begreppet diabetesfotinfektion beskriver infektion i mjukdel eller skelett nedanför fotleden hos en person med…

…rutiner anger det. En vanlig regim är mupirocin 2 procent i näsan två gånger dagligen och daglig helkroppstvätt med klorhexidin under 5 dagar. Sår, eksem…

…av radiokapitellarleden Öppen underarmsfraktur Frakturen kommunicerar med ett sår Akut antibiotika, steril täckning och kirurgisk sårrevision krävs Missade luxationer i armbåge eller handled är en…

…är följande mekanistiska indelning mer användbar: 1. Hematogen osteomyelit, hos vuxna framför allt i kotpelaren. 2. Kontinuitetsspridd osteomyelit från sår, diabetesrelaterat fotsår eller trycksår. 3…

…aldrig senare än 72 timmar efter exponeringen, och ges med tre antiretrovirala läkemedel i 28 dagar [2,3]. Vid exponering för hepatit B avgör källpatientens…

…sådana skattningar är osäkra och härrör från populationer med hög sjukdomsförekomst [8]. Obehandlade sår kan kvarstå i veckor eller månader och utgör under denna tid…

…Pågående kraftig blödning behandlas först med oavbrutet direkt tryck, därefter vid behov med tillfällig blodtomhet eller tourniquet under kontrollerade former. Blind klampning i sår ska…

…Anamnes: duration, tidigare sår, DVT, varicer, claudicatio, diabetes, rökning, smärtkaraktär. 2. Mät och rita av såret; fotografera med linjal i bild. Storleksminskning på 40 % inom…

…över 35 eller armomkrets över 35 cm krävs 38 mm kanyl för att nå muskeln i deltoideus. Med en 25 mm kanyl hamnar dosen subkutant…

…genom tibias skaft, med eller utan samtidig fibulafraktur. Skadan ska bedömas som en kombination av skelettskada och mjukdelsskada. Akut handläggning prioriterar öppet sår, kärlskada och…

…Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj exponerad slemhinna rikligt och rapportera exponeringen omedelbart. Kläm, skär eller sug inte i såret och använd…

…extrapulmonell NTM infektion sällan registreras systematiskt. I en hawaiisk serie med 50 odlingsverifierade hud och mjukdelsinfektioner orsakades 80 procent av snabbväxande mykobakterier. Medianvärdet framgår inte…

…till månader efter sandmyggebett. En papel eller nodulus tillväxer långsamt och utvecklas ofta till ett välavgränsat, smärtfritt sår med indurerad, upphöjd kant. Sårbotten kan vara…

…genitalt sår med regional lymfadenit ska behandling inte fördröjas i väntan på typning [1,3]. Förstahandsbehandling är doxycyklin 100 mg peroralt två gånger dagligen i…

…sår, urinvägar eller luftvägar, med relevant odlingsfynd Antibiotika endast när klinisk infektion föreligger, samt lokal källkontroll Invasiv infektion Växt i blod eller annan normalt steril…

…Undersökningen är i praktiken riskfri. Enstaka patienter upplever obehag av manschetten, och vid uttalad ischemi kan kompressionen göra ont. Hos patient med sår ska manschett

…öka risken för att svårläkta sår uppkommer. Vid avancerad perifer artärsjukdom kan vävnadens överlevnad hotas. I kranskärlen kan aterosklerotisk sjukdom ge kronisk eller akut myokardischemi…

…katetersepsis. Centrala nervsystemet Bakteriell meningit, hjärnabscess, empyem i CNS Likvor kan analyseras med odling, PCR och bakteriespecifik 16S rRNA. Hjärnabscess och empyem kräver långvarig, individualiserad…

…vårdnivå. Denna lathund avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn, gravida, patienter med avancerad njursvikt…

…Akut, färsk skada immobiliseras därför i skena eller i klyvt gips, aldrig i slutet cirkulärt gips , och patienten ska gå därifrån med tydlig information om…

…allvarlig V. vulnificus infektion är doxycyklin 100 mg intravenöst var 12:e timme i kombination med ceftazidim 2 g intravenöst var 8:e timme. Ciprofloxacin…

…vara motiverad som tillägg i utvalda fall, men pulmonella eller andra arteriella aneurysm måste efterforskas före insättning eftersom blödningsrisken kan vara betydande. Hemoptys, akut synnedsättning…

…Djupa sår och punktionssår var särskilt riskfyllda [4]. I en retrospektiv serie med 193 kattbett i handen behövde 30 procent sjukhusvård och 67 procent av…

…Gangrän, snabbt progredierande vävnadsförlust, djup infektion, uttalad ischemi eller sepsis kräver akut sjukhusbedömning. Multidisciplinär handläggning med samordnad behandling av sår, belastning, infektion, ischemi och metabol…

…vävnadsskada, misstänkt främmande kropp, lednära eller djupt penetrerande sår samt patienter med betydande samsjuklighet bör bedömas akut. Antibiotika ges inte rutinmässigt efter ett okomplicerat fjärsingstick…

…fall från höjd eller trafikolycka. Hos äldre dominerar lågenergifall, ofta i kombination med osteoporos, nedsatt balans och samsjuklighet. Frakturmönstret kan vara mekaniskt instabilt trots relativt…

Sammanfattning Rabies är en akut lyssavirusinfektion som efter symtomdebut nästan alltid är dödlig, men som kan förebyggas med korrekt postexpositionsprofylax (PEP). Globalt orsakar hundmedierad rabies…

…tidigt. Streptokock TSS är ofta associerat med nekrotiserande mjukdelsinfektion, medan stafylokock TSS kan vara menstruationsrelaterat, postoperativt, postpartum eller utgå från sår och främmande kroppar [1]…

…Tarmparasitos bekräftas med parasit PCR i feces och vid behov mikroskopi av cystor och maskägg, medan misstänkt malaria utreds akut med LAMP och malariamikroskopi för…

…lymfkörtelförstoring, myalgi, huvudvärk, diarré eller sår i mun och genitalt. Avancerad obehandlad hiv kan debutera med opportunistisk infektion, malignitet, neurologisk sjukdom eller cytopeni. Ett bekräftat…

…vanligen med bildstyrd grovnålsbiopsi. Den sammanvägda bedömningen är avgörande. Diskordans mellan klinik, bilddiagnostik och patologi måste utredas vidare. Magnetresonanstomografi, MR, är ett komplement i utvalda…

…med saliv vid nästa blodmål. Plasmodium sporozoiter når också spottkörtlarna, medan filariala L3 larver lämnar myggans mundelar och penetrerar bettsåret. Hos löss kan transmission i…

…hudlesioner, andra relevanta lokaler och urin. Vid VRE screening tas i första hand rektalt pinnprov eller fecesprov. Vid förekomst kompletteras med prov från sår, hudlesioner…

… riskfaktorer som sår, främmande material, diarré, produktiv hosta, omfattande vårdbehov och tidigare vård eller antibiotikaexponering ökar misstanken. Bärarskap bekräftas med riktad screeningodling från mikroorganismspecifika provtagningsställen…

…är en central riskmarkör. Risken för perifer artärsjukdom är särskilt relevant vid: ålder ≥65 år ålder 50–64 år i kombination med diabetes mellitus, rökning…

…nyupptäckt totalblock utan aktuella symtom, växlande skänkelblock vid akut framväggsinfarkt, samt inför läkemedel eller ingrepp med känd bradykardirisk. Transvenös pacing väljs när behovet blir mer…

…Sårläkning vid sakralt trycksår eller omfattande perineala sår där urinläckage hindrar läkning. Tömningsproblem vid neurogen blåsrubbning, i första hand med ren intermittent kateterisering (RIK) snarare…

…Synhotande sjukdom utgörs av dystyreoid optikusneuropati, svår korneal exponering eller kornealt sår och kräver akut oftalmologisk bedömning [1,2]. Alla patienter ska få lokal behandling…

…ålder [2]. Smittvägar och riskexponering Smitta sker när urin från infekterade djur, direkt eller via kontaminerat vatten eller jord, kommer i kontakt med: sår, hud

…övervägas vid debut i barndom eller ung vuxen ålder, familjär sjukdom, livedo, återkommande lakunära stroke, cytopenier eller immunbrist. Svår idiopatisk PAN behandlas med högdos glukokortikoid…

…sår eller eksem på mamillen, hudindragning och patologiska lymfkörtlar ökar misstanken om malignitet. Mammografi eller digital brösttomosyntes kombinerad med riktat ultraljud är förstahandsundersökning från 40…

…pneumocefalus, frontalengagemang eller kosmetiskt betydande deformitet kräver akut neurokirurgisk bedömning. Likvorläckage handläggs initialt med observation och försiktighetsåtgärder mot tryckstegring i näsa och mellanöra. Profylaktiska antibiotika…

…grundvaccination oavsett sårtyp. Humant tetanusimmunglobulin läggs till vid sår med ökad tetanusrisk hos personer med okänd eller ofullständig vaccination samt vid uttalad immunbrist. Fullständigt vaccinerade…

…Differentialdiagnoser vid unilateral bensvullnad Venös insufficiens Varicer Tromboflebit Posttrombotiskt syndrom Muskelbristning Erysipelas Hematom/blödning Bakercysta (med eller utan ruptur) Artrit (lednära svullnad) Lymfödem (kan vara…