60+ träffar

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Artros i knä, höft och hand

…svullen och utspänd ledkapsel hämmar aktiveringen av muskler som passerar leden. Vid artrogen muskelhämning kan patienten inte uppnå maximal viljemässig muskelkraft trots att muskeln i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leverstatus

…Ingående analyser Analys Vad den speglar Länk ALAT Hepatocellulär skada, relativt leverspecifikt cytoplasmatiskt enzym ALAT ASAT Hepatocellulär skada, finns även i hjärta, muskel och erytrocyter…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…muskel och ledsmärta, köldintolerans, dysfagi, dysfoni och hypoventilation kan förekomma. Symtomen ska vanligen ha funnits i minst ett år och får inte förklaras bättre av…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…övervakning, riktad laboratorieutredning och ofta inläggning. Högspänningsskador ska betraktas som kombinerade bränn , kärl , muskel , nerv och traumaskador. En liten hudskada utesluter inte omfattande djup nekros…

ArtikelKunskapsbas
Septisk bursit

…Anatomi och patogenes En bursa är en synovialklädd säck som minskar friktion mellan hud, sena, muskel och ben. De ytliga bursorna vid olecranon och framför…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…lungfunktion vid fibrotisk interstitiell lungsjukdom men ersätter inte immunmodulerande behandling. Tocilizumab eller rituximab kan övervägas i utvalda fall, och autolog hematopoetisk stamcellstransplantation är ett alternativ…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…av perfusion och ROSC. Spinal chock uppkommer vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen). Spinal chock leder till svårkorrigerad hypotension, med varm periferi och bradykardi…

ArtikelPreklinisk
Antimykotiska angreppspunkter och verkningsmekanismer

…delar av dessa strukturer. Azoler minskar bildningen av funktionellt ergosterol genom hämning av lanosterol 14α demetylas. Polyener binder redan befintligt ergosterol och skadar membranet…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…och depression var också associerade med tinnitus, men evidensen för många andra ofta föreslagna riskfaktorer är osäker [2]. En normal tonaudiometri utesluter inte cochleär skada…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…ligger på tidskritiska skador och multipelt trauma. Detaljerad definitiv behandling av enskilda organskador, brännskador och trauma hos barn behandlas inte fullständigt. Målet är inte att…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…axel, tätt intill revbenets överkant Ofta kortast avstånd till vätskan; risk för pneumothorax och skada på a. thoracica interna om man går för medialt Par

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

…in på sedvanliga njurmedicinska indikationer, inte enbart på grund av högt CK eller myoglobin [6]. CK ska följas tills ett tydligt toppvärde passerats och koncentrationen…

ArtikelReferensvärden
Leverparametrar

"Leverprover" mäter i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin — och de avviker sent. En cirrotisk…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…hantera fatigue, men effekten på själva tröttheten är måttlig och varierande. Mindfulnessbaserad behandling har visat lovande resultat i små studier. Läkemedelsbehandling är inte rutin. Modafinil…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…en sen funktionsmarkör och kan stiga först efter ett betydande fall i glomerulär filtration. Värdet påverkas av muskelmassa, nutrition, läkemedel och vätskebalans. Vätsketillförsel kan späda…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

Sammanfattning Luktbortfall är vanligt, särskilt hos äldre, och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller…

ArtikelPreklinisk
Järnmetabolism

…IRE systemet anpassar cellens järnupptag, användning, export och lagring efter den intracellulära tillgången. Järnets kemiska egenskaper och biologiska funktioner Järnets biologiska användbarhet beror främst på…

ArtikelFarmakologi & dosering
Läkemedelsdosering vid leversjukdom: principer och anpassning

…främst hepatocellulär skada, inte leverns kapacitet att metabolisera läkemedel. Bilirubin, albumin, PK(INR), ascites och encefalopati beskriver funktionsnedsättning bättre, men inte heller dessa kan förutsäga…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…hepatocyternas cytoplasma. Vid skada på levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den känsligaste och mest specifika rutinmarkören för hepatocellulär skada. Referensintervall…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…skada. Sikta på reposition inom några timmar. Kontraindikationer Luxationsfraktur som kräver operativ åtgärd — kontakta ortoped före repositionsförsök. Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och…

ArtikelNjurmedicin
Njursvikt hos vuxna: initial utredning och handläggning

…avlasta urinvägsobstruktion, sätt ut potentiellt njurtoxiska läkemedel och behandla övervätskning. Vätska ska inte ges enbart på grund av förhöjt kreatinin. Akut nefrologkontakt behövs vid dialyskrävande…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…Misstänkt skada på sena, nerv, kärl, led, ben, öga eller annan djup struktur kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

… Skillnaden syns inte på hur svår yrseln är. HINTS utförs bara vid pågående yrsel med nystagmus — aldrig vid episodisk yrsel och aldrig när nystagmus saknas…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…skadan, inte före — och att en kant eller ett veck trycker på ett benutskott tills huden går sönder. Akut, färsk skada immobiliseras därför i skena…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…förbrukar regenerativ kapacitet och skadar lymfoid vävnadsarkitektur. AIDS, acquired immunodeficiency syndrome, är således inte en separat infektion utan ett avancerat kliniskt och immunologiskt stadium av…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…och den vanligaste komplikationen till öronspolning är att någon spolar ett öra som inte behövde spolas. Den näst vanligaste är att spolningen görs på en…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…utgångssår Vasst föremål eller projektil Perforerande skada Separata ingångs och utgångssår Högenergiprojektil Intraokulär främmande kropp Främmande kropp kvar inne i ögat efter penetrerande skada Metallarbete…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…av skada på nativa (egna) klaffar för att de skall bli sårbara och angripna av bakterier. Infektionerna är svårläkta eftersom hjärtklaffarna inte är vaskulariserade och…

ArtikelInternmedicin
Akut skrotum

…svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger allt från ett självläkande tillstånd som torsion…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…hatt UV skyddande solglasögon solskyddsmedel på hud som inte täcks undvikande av avsiktlig solning och artificiella UV källor Målet är inte fullständig frånvaro av dagsljus…

ArtikelPreklinisk
Miljö- och yrkestoxikologi

…hela hanteringskedjan och inte enbart själva beredningen. Antibiotika och andra läkemedel med dokumenterad risk för överkänslighet kräver särskilda arbetsinstruktioner. Beredning kan, beroende på lokal rutin…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…kardiell skada. Lungemboli. Svår pulmonell hypertension. Amyloidos. Brännskada. Svårt allmänt sjuka patienter. CKMB och MB CKMB (Creatinin Kinase MB) är bästa alternativet om troponinanalyser inte…

ArtikelHematologi & onkologi
Blodtransfusion: indikationer, blodkomponenter och komplikationer

…eller i utvalda fall erytropoesstimulerande läkemedel. Erytrocyttransfusion ger en omedelbar men tillfällig korrektion och ersätter inte utredning av orsaken. Blodkomponenter Erytrocytkoncentrat Erytrocytkoncentrat framställs genom avlägsnande…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…betydligt mer smittsamt än hiv och kan förbli infektiöst på ytor i minst 7 dagar. Smitta kan ske även när blod inte är synligt [3…

ArtikelAkutsjukvård
Rökgasförgiftning och giftiga gaser: bedömning och behandling

…möjligt, men fördröj inte syrgas. Vid brand i slutet utrymme med medvetandepåverkan, hypotension, cirkulationsstillestånd eller uttalad laktacidos ska cyanidförgiftning misstänkas och hydroxokobalamin övervägas omedelbart. Irriterande…

ArtikelInfektionssjukdomar
Viral hepatit: diagnostik och tolkning av serologi

…ALAT och ASAT är oproportionerligt mer förhöjda än alkaliskt fosfatas. Konjugerad hyperbilirubinemi kan ses både vid hepatocellulär skada och gallstas. INR, albumin, glukos, kreatinin och…

ArtikelInternmedicin
Troponin I och T

…markörer för skada på kardiomyocyter, men de är inte specifika för en viss skademekanism. Ett förhöjt troponin kan förekomma vid både ischemisk och icke ischemisk…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…till onödig antibiotika. 5. Biopsera sår som inte läkt på tre månader trots adekvat behandling — malignitet (Marjolinsår, basalcellscancer) och vaskulit förekommer. Sårrevision 1. Rengör med…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…visa tecken på samtidiga förändringar i och omkring luftvägarna: bronkväggsförtjockning slempluggar så kallat tree in bud mönster peribronkiella infiltrat luftretention Dessa fynd beskriver olika delar…

ArtikelPreklinisk
Mutationer och deras konsekvenser

…eller sjukdomsorsakande beroende på genomisk position, molekylär mekanism, celltyp och genetisk kontext. Konsekvensen bestäms inte enbart av förändringens storlek utan av dess effekt på genuttryck…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät avståndet hud–pleura på skärmen…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…en fungerande diagnostisk och terapeutisk fortsättning kan screening skapa kunskap och oro utan motsvarande hälsovinst. Screeningens former och målpopulationer Screening kan organiseras på flera sätt…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…svårtolkade och falskt positiva fynd. Undantaget är tyreoideafunktion, som enligt europeiska riktlinjer bör kontrolleras hos alla vuxna med obesitas [1]. Samtidigt bör man inte skapa…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…nervrotsskador och ryggmärgsskador. Skadan kan vara stabil eller instabil och kan förekomma med eller utan neurologiskt bortfall. Instabilitet innebär att halsryggen inte kan upprätthålla anatomisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

…Bakgrund och avgränsning Begreppet leverfunktionsprover är missvisande. De mest använda analyserna mäter huvudsakligen hepatocellulär skada eller kolestas, inte leverns funktion. ALAT och ASAT frisätts vid…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…partiell skada i iliotibialbandet. Endast 8,1 procent hade isolerad bursit [1]. GTPS är därför den lämpligaste kliniska samlingsdiagnosen. Begreppet omfattar: gluteus medius och gluteus…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: immunmodulerande behandling och antikoagulation

…tilläggsimmunmodulering och eskalerad antikoagulation ska då inte ges enbart på grund av provsvaret. Evidensen kommer huvudsakligen från studier genomförda före utbredd vaccination och före dominans…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…och på långt håll. Tillståndet är ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och…

ArtikelPreklinisk
Helminter: nematoder, cestoder och trematoder

…kvalster och vissa iglar. Frilevande nematoder och annelider är inte helminter i klinisk mening. Dermatofytos, på engelska ibland kallad “ringworm”, orsakas av keratinofila svampar och…

ArtikelKunskapsbas
Hypertensiv kris

…men bevisar inte att en akut skada pågår. Bedömningen kräver att blodtrycksstegringen sätts i tidsmässigt och kliniskt samband med aktuella symtom, statusfynd och riktad diagnostik…