…map dot fingerprint dystrofi, är vanlig och kan förekomma hos upp till 15 procent av befolkningen. De flesta har inga eller lindriga symtom. Andra predisponerande

…väntan på provsvar. Intraperitoneal antibiotikabehandling är förstahandsval när patienten inte är septisk. Empirisk behandling ska täcka både grampositiva och gramnegativa bakterier och anpassas till enhetens…

…Bedöm funktion på både kroppsfunktionsnivå, aktivitetsnivå och delaktighetsnivå. Dokumentera utgångsläge med standardiserade instrument och upprepa relevanta mått. Patienter med lindrig till måttlig funktionsnedsättning och trygg…

…omedelbar antikroppsmedierad skada, och preformerade donatorspecifika HLA antikroppar kan medföra hög risk även mot en i övrigt välmatchad donator. Minor histokompatibilitetsantigen, endotelantigen och andra icke…

…beroende på barnets ålder, definition, frågeformulär och om uppgifterna kommer från en observatör. I kliniska översikter anges ofta att nattskräck förekommer hos omkring 1 till…

…skador. Avgränsning och mål Artikeln avser det initiala sjukhusomhändertagandet av vuxna med misstänkt allvarligt trauma på akutmottagning, från förberedelse inför ankomst till beslut om operation…

…sändaren och därmed beräkna avståndet till strukturen som reflekterat vågen. Strukturer som är belägna nära sändaren kommer reflektera ljudvågorna tidigt och därmed blir tidsintervallet kort…

…hepatocyternas cytoplasma. Vid skada på levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den känsligaste och mest specifika rutinmarkören för hepatocellulär skada. Referensintervall…

…kort profylax vid bett, kraftig kontamination, krosskada, devitaliserad vävnad, djupa punktionssår, vattenexponering, kommunikation med munhåla eller hos immunsupprimerade patienter. Kontrollera alltid tetanusskydd. Misstänkt skada på…

…risk för retinal skada, proliferativ vitreoretinopati, enukleation och bestående svår synnedsättning [2,3]. Klinisk bild Anamnes Anamnesen ska vara kort, målinriktad och inhämtas parallellt med…

…inklusive vaddering och trikåstrumpa, ända ner till huden — ett gips som är klyvt i bara gipslagret avlastar inte. Vanliga skenor och gips Skada Immobilisering Kommentar…

…mot axeln. Frakturen ska då betraktas som en möjlig fragilitetsfraktur. 2. Hos yngre vuxna är trafikolyckor, fall från höjd, idrottstrauma och andra högenergimekanismer vanligare. Frakturen…

…där andra metoder inte räcker till. Handläggningen bygger på tre principer. För det första ska smärtlindring ges tidigt; opioid försvårar inte den kirurgiska bedömningen och…

…fuktig kyla köldknölar, även kallade pernio andra köldutlösta tillstånd, exempelvis köldurtikaria och Raynauds fenomen Artikeln fokuserar på diagnostik och behandling av lokala köldskador. Hypotermi behandlas…

…nedtrappning ökar sannolikheten för utsättning på kort sikt [6]. Komplicerad abstinens med delirium, psykos eller krampanfall kräver sjukhusvård. Bakgrund och epidemiologi Bensodiazepiner används vid bland…

…är den primära orsaken. Både förstoppning och diarré kan skada slemhinnan, öka belastningen på analkuddarna och utlösa blödning eller prolaps [8]. Portal hypertension orsakar inte…

…Yngre patienter utan alarmsymtom handläggs initialt med kort behandling med protonpumpshämmare eller en strategi med testning och behandling för H. pylori , beroende på lokal prevalens…

…kärl, desto större blir skadan. Ischemic preconditioning är ett fenomen som innebär att upprepade korta ischemiepisoder inducerar metabola förändringar som skyddar mot ytterligare ischemi. Dessa…

…koagulationsfaktorer (kort halveringstid, speglar akut funktion) — Tolkningsmönster Leverstatus tolkas huvudsakligen genom att skilja mellan ett hepatocellulärt och ett kolestatiskt mönster. Vid hepatocellulär skada dominerar stegring…

…drive begränsas risken för allvarlig metabol störning och strukturell skada. Tillstånd Typiskt kännetecken Tidsförlopp Objektiv fatigabilitet Aktivitetsutlöst minskning av kraft eller effekt Sekunder till timmar…

…procent hade regredierat till normal albuminutsöndring [3]. Vid typ 2 diabetes är fenotypen mer heterogen eftersom ålder, hypertoni, obesitas, ateroskleros och andra njursjukdomar ofta bidrar…

…och långtidseffekter, men associationer måste bedömas med särskild hänsyn till confounding, selektion och tidsrelaterad bias. Systematiska översikter är inte automatiskt tillförlitliga. Deras värde beror på…

…Utsättning leder till ketoacidos inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger sämre kontroll och rekommenderas inte som…

…på kort sikt är god, med en mortalitet bland inneliggande patienter i storleksordningen 1 procent, och de flesta dödsfall beror på samsjuklighet snarare än på…

…ges till arteriell syrgassaturation är 95%. ECMO skall övervägas tidigt i förloppet eftersom dessa patienter är unga och ofta har kort no flow och low…

…ges till arteriell syrgassaturation är 95%. ECMO skall övervägas tidigt i förloppet eftersom dessa patienter är unga och ofta har kort no flow och low…

…delvis tillämpas på axel , armbågs och fotledsproteser, men mikrobiologi och diagnostiska gränsvärden skiljer sig. Infektionsrisken efter primär höft , knä eller axelartroplastik anges vanligen till cirka…

…infarktkärnan. Hastigheten varierar mellan patienter beroende på kollateralcirkulation, ocklusionslokal, systemblodtryck, temperatur och metabola faktorer. Vid intracerebral blödning orsakas skadan dels av den direkta vävnadsdestruktionen, dels…

…hepatisk Hemodynamiskt instabil Fentanyl i små doser Minst histaminfrisättning och blodtryckspåverkan Behov av snabbt anslag, kort duration Fentanyl 25–50 µg iv Anslag 1–2…

…posterior felställning på sidobild och frakturlinjens vertikalitet enligt Pauwels. För behandlingsbeslut är indelningen i odislocerad Garden I till II respektive dislocerad Garden III till IV…

…lokal infektion, sprids till regionala lymfknutor och integreras i värdcellernas genom. När systemisk infektion väl har etablerats kan en kort profylaxkur inte eliminera virus. Detta…

…eller till och med reversera, detta förloppet. Ett allvarligt scenario uppstår om ett plack brister (plackruptur) eller plackhöljet skadas (plackerosion), vilket oftast beror på att…

…förlopp: först försvinner känslan av fyllnadsträngning och startsvårigheter tillkommer, senare kommer retention med överrinningsinkontinens. Den senare fasen betyder att skadan redan pågått en tid — det…

…och tidigare episoder av konjunktivit minskar sannolikheten. I en kohort med 184 vuxna varierade sannolikheten för positiv bakterieodling från 4 till 77 procent beroende på…

…ungefär 1 procent av nedre extremitetens frakturer och omkring 5 till 7 procent av tibiafrakturerna [1,2]. Skadan ses klassiskt hos yngre eller medelålders män…

Sammanfattning Elolyckor omfattar allt från kortvarig kontakt med hushållsspänning utan kvarstående symtom till högspänningsskador med hjärtstopp, djupa brännskador, rabdomyolys, kompartmentsyndrom och multitrauma. Skadans svårighetsgrad avgörs…

…efter laktosintag hos en person med laktosmalabsorption Motiverar individuellt anpassade koståtgärder Självrapporterad mjölkintolerans Symtom som patienten kopplar till mjölk eller mjölkprodukter Kan bero på laktos…

…nagelplattan skadar den periunguala huden. Det är alltså inte nödvändigtvis fråga om att nageln växer i en anatomiskt felaktig riktning. Tillståndet kan också bero på…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…undvikas. Kognitiv beteendeterapi (KBT) anpassad till hjärnskada kan förbättra sömn och patientens förmåga att hantera fatigue, men effekten på själva tröttheten är måttlig och varierande…

Sammanfattning Luktbortfall är vanligt, särskilt hos äldre, och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller…

…hjärtspetsen Mot patientens högra axel, tätt intill revbenets överkant Ofta kortast avstånd till vätskan; risk för pneumothorax och skada på a. thoracica interna om man…

…efter recidivrisk och osteokondral skada. Komplett quadriceps eller patellarseneruptur opereras vanligen skyndsamt. Återgång till arbete och idrott ska vara kriteriebaserad och bygga på frånvaro av…

…och vätskebalans. Vätsketillförsel kan späda ut kreatinin och dölja försämringen, medan dehydrering kan koncentrera kreatinin. Hos äldre, malnutrierade, amputerade eller muskelsvaga patienter kan ett till…

…mg återvinns dagligen när makrofager bryter ned åldrade erytrocyter och återför järnet till transferrin. Poolen på 3–4 mg måste därför omsättas flera gånger per…

…ischemisk hepatit ("chockläver") eller akut viral hepatit. De tre skiljs på anamnes och förloppets hastighet. ASAT/ALAT kvot 2 med måttligt förhöjda värden talar för…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…medicinsk varningsinformation och tillgång till hydrokortison för akut injektion. Bakgrund och epidemiologi Addisons sjukdom är den traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion…

…Tillverkarens skyddsinformation och verksamhetens hanteringsinstruktioner ska beaktas. Riskbedömningen ska identifiera vilka arbetsmoment som medför exponering och ligga till grund för skyddsinstruktioner och andra riskreducerande åtgärder…

…nämligen orsakas av en rad andra akuta och kroniska tillstånd. En vanlig orsak till stadigt förhöjt (utan dynamik) troponin T och CKMB är kronisk njursvikt…

…peptidantigen presenterade på MHC klass II av antigenpresenterande celler. Efter T cellsreceptorsignalering, kostimulering och påverkan av den lokala cytokinmiljön differentierar naiva CD4 celler till funktionellt…

Sammanfattning Diafysär femurfraktur hos vuxna är en potentiellt livshotande skada genom samtidig blödning och hög förekomst av associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av…

…Tvärgående frakturer utgjorde 56 procent och vertikala frakturer 26 procent. Totalt behandlades 67 procent icke operativt [1]. Ett fall direkt på knät är den vanligaste…

…partiklar, irriterande aldehyder och syror, kolmonoxid, cyanid och andra förbränningsprodukter. Vilka ämnen som bildas beror bland annat på temperatur, syretillgång och det brinnande materialet. Kolmonoxid…

Sammanfattning Diagnostik av viral hepatit bygger på att skilja exponering och immunitet från pågående virusreplikation. Serologi är tillräcklig för att diagnostisera typisk akut hepatit A…

…fästa till endokardiet och därmed mindre rörliga. Ekokardiografi är förstahandsmetod för att upptäcka vegetationer vid misstanke om endokardit. Transthorakal ekokardiografi (TTE) har en sensitivitet på…

…subklinisk skada efter exponering för ett toxikant. Överdosering är tillförsel av en större läkemedelsdos än avsett eller rekommenderat; överdos behöver inte ge förgiftning, och förgiftning…

…Skadan kan vara medfödd, men bronkiektasier uppkommer vanligen efter inflammatoriska processer som destruerar bronkväggen. Tillståndet är heterogent och kan vara begränsat till ett mindre område…

…vid dränage används ryggläge med armen abducerad och handen bakom huvudet. Alla dränage läggs i säkerhetstriangeln (figur 1). Utanför den ökar risken att skada diafragma…

…hypofysär sjukdom proximal muskelsvaghet, breda rödlila striae, hudatrofi, lätt att få blåmärken eller andra mer specifika tecken på hyperkortisolism menstruationsrubbning, infertilitet, galaktorré, hirsutism eller virilisering…