46 träffar

ArtikelPreklinisk
Miktion och urinblåsans fysiologi

…dimensioner i flera riktningar samtidigt. Nära blåshalsen blir fiberorienteringen mer organiserad och funktionellt kopplad till öppning respektive slutning av utloppet. Detrusorns syncytieliknande nätverk möjliggör en…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…stället uppvisa nytillkommen inåtskelning, huvudvridning, slutning av ett öga eller försämrad synfunktion. Smärta kring ögat eller i pannan utesluter inte mikrovaskulär pares. Uttalad eller ihållande…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…patologen kan svara. En shave biopsi av ett pigmenterat hudförändring som visar sig vara melanom kan göra Breslowtjockleken omätbar och därmed stadieindelningen omöjlig; en ytlig…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…skyndsamma etiologiska utredning och sekundärprevention som ischemisk stroke. Återfallsrisken påverkas dessutom av ackumulerade riskfaktorer: hypertoni förmaksflimmer och annan embolikälla från hjärtat ateroskleros i aorta, karotis…

ArtikelHematologi & onkologi
Läppcancer: diagnostik och behandling

…var 94,7 % [3]. Registerdata ska dock tolkas med hänsyn till varierande definitioner av kutan respektive mukosal läppcancer. Riskfaktorer De viktigaste riskfaktorerna är: Kumulativ ultraviolett…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mediastinit efter hjärtkirurgi: diagnostik och behandling

…samt tidig kirurgisk exploration med radikal excision av nekrotisk vävnad och avlägsnande av infekterat främmande material. Negativtrycksbehandling används ofta kortvarigt som brygga till definitiv slutning…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…Felaktig rengöring eller slutning kan bidra till infektion, sårdehiscens, fördröjd läkning och kosmetiskt eller funktionellt störande ärr [1]. I en prospektiv multicenterstudie av 2 663…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…förbättring ska leda till förnyad diagnostik och vanligen specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Bells pares definieras som en akut perifer pares eller paralys av nervus facialis…

ArtikelPreklinisk
Vanliga statistiska test

…utfall har flera kategorier utan inbördes ordning och räknedata består av icke negativa heltal. Tid till händelse är en egen datatyp eftersom uppföljningen kan avslutas…

ArtikelFarmakologi & dosering
Läkemedelsdosering vid leversjukdom: principer och anpassning

…cirros, portal hypertension, portosystemisk shuntning, hypoalbuminemi, ascites och samtidig njursvikt [1]. Doseringen ska därför utgå från läkemedlets farmakokinetik, leversjukdomens stadium och patientens aktuella fysiologi. Vid…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria, målpopulationen, testets egenskaper och hela kedjan från…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ammoniak

…shuntning (t.ex. TIPS) eller enzymdefekter i ureacykeln ackumuleras ammoniak i blodet och passerar blod hjärnbarriären, där det stör den astrocytära metabolismen och bidrar till…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…konsekvenser av hypoxi O2 nyttjas i elektrontransportkedjan (oxidativ fosforylering) för att tillverka ATP (adenosin trifosfat). I elektrontransportkedjan exporteras H+ (vätejoner) från mitokondriens matrix till det…

ArtikelPreklinisk
Erytropoes och erytrocytfysiologi

…dominerar omkring födelsen. Samtidigt sker övergång från fetala till postnatala globinprogram. Efter födelsen finns aktiv röd benmärg initialt i större delen av skelettet. Under uppväxten…

ArtikelPreklinisk
Preload, afterload och kontraktilitet

…axeln. Under fyllnadsfasen är mitralisklaffen öppen och aortaklaffen stängd. Kammarvolymen ökar från ESV till EDV, medan trycket normalt stiger relativt lite i en compliant kammare…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Prognosticering vid hjärtstopp

…ischemi ( myocardial stunning ), vilket anses vara en skyddsmekanism eftersom upphörande av kontraktioner leder till minskad metabolism och därmed förlängd överlevnad vid ischemi. Myocardial stunning normaliseras…

ArtikelNeurologi
TIA: akut utredning och sekundärprevention

…ischemi och identifiera behandlingsbara orsaker, framför allt symtomgivande karotisstenos och förmaksflimmer. Akut utredning omfattar hjärnavbildning, kärlavbildning från aortabåge till intrakraniella kärl, EKG och riktade laboratorieprover…

ArtikelPreklinisk
Ureacykeln och kväveeliminering

… påverkas av proteinintag, leverfunktion och njurfunktion NH4+ Renal glutaminolys Viktig för nettoacidutsöndring; ökar vid acidos Kreatinin Kreatinomsättning i muskel Relaterad till muskelmassa och glomerulär filtration…

ArtikelAkutsjukvård
Ormbett: bedömning och behandling

…bett från en giftorm kan vara ett torrt bett utan venomöverföring. Omvänt kan ett till synes obetydligt bett orsaka allvarlig systemtoxicitet, särskilt efter bett av…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…kort och segmentell Slem, blödning, smetning (soiling), känsla av framfall Extern fullväggig rektalprolaps Hela rektalväggen prolaberar genom analkanalen Cirkulära koncentriska veck Synligt framfall, inkontinens, slem…

ArtikelPreklinisk
Gramnegativa stavbakterier

…Vid misstänkt invasiv infektion används blododling med aeroba och anaeroba flaskor. Prov bör även tas direkt från sannolikt infektionsfokus, helst före insättning av antibiotika. Var…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…PH. Ansträngningsutlöst PH definieras som en ökning av mPAP i förhållande till hjärtminutvolym med en lutning på 3 mmHg/L/min mellan vila och arbete…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…lungparenkymet som förvärvats utanför sjukhus, och den är en av de vanligaste orsakerna till akut sjukhusvård och infektionsrelaterad död i Sverige. Handläggningen kretsar kring tre…

ArtikelKunskapsbas
Urosepsis

…livshotande organdysfunktion till följd av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Organdysfunktionen kvantifieras med SOFA, där en akut ökning med minst två poäng från utgångsläget definierar…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…Typiska skadehändelser är slipning, svarvning, borrning, hamring, svetsning, byggnadsarbete, träarbete och exponering för damm eller växtmaterial. I en prospektiv sjukhusstudie av arbetsrelaterade korneala främmande kroppar…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…hand från stående höjd. Osteoporos bidrar till metafysär komminution och försämrad stabilitet. Hos mycket gamla och sköra patienter är det funktionella utgångsläget, beroendet av gånghjälpmedel…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…och skademekanism föremålets storlek, form, material och riktning högenergiförlopp, till exempel hammare mot metall, slipning, borrning, explosion eller projektil kontakt med jord, trä eller annat…

ArtikelKunskapsbas
Stunnat och hibernerande myokard

…således en otillräcklig ökning av kranskärlsflödet i förhållande till belastningen. När syretillförseln inte motsvarar behovet övergår det drabbade myokardområdet från aerob till mindre effektiv anaerob…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Erytrocytmorfologi: bedömning och klinisk tolkning

…och trombocytaggregat. Ett vanligt kilformat utstryk ska ha en jämn övergång från tjock till tunn del och avslutas med en intakt fjäderkant [4]. Erytrocytmorfologin bedöms…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…proteasomen. 2. Peptider, vanligen 8–10 aminosyror långa efter slutlig trimning, transporteras från cytosolen till endoplasmatiskt retikel via TAP , transporter associated with antigen processing. 3…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Blödning i tidig graviditet och extrauterin graviditet

…samt kvinnor som genomgått kirurgisk behandling av extrauterin graviditet. Resultat från en sådan population kan inte utan vidare överföras till samtliga patienter med blödning i…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…Antikoagulation före konvertering Vid konvertering återfår förmaket sin mekaniska funktion först efter dagar till veckor — atrial stunning — vilket innebär att tromboembolirisken är som störst efter…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…eller svår systemreaktion med påvisad giftsensibilisering [4]. Huggormsbett ska bedömas på sjukhus efter immobilisering av kroppsdelen. Stas, incision, sugning, kyla och elektrisk behandling är kontraindicerade…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas funktionella anatomi och blodflöde

…förbindelsetubulus. Förbindelsetubuli från flera nefron tömmer sig i ett gemensamt samlingsrörssystem. Samlingsrören räknas utvecklingsmässigt inte till nefronet men är avgörande för slutlig reglering av vatten …

ArtikelPreklinisk
Tubulär reabsorption och sekretion

…Därmed kan stora mängder återvinnas proximalt, medan slutlig reglering förläggs distalt. Omkring 85 % av nefronen är kortikala och har relativt korta Henleslyngor. Cirka 15 % är…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…vara korta eller toniska och leder till varierande grad av ögonspringeförträngning. Hos svårt drabbade patienter kan upprepade eller långvariga slutningar göra att synen funktionellt inte…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…telangiektasi. Bakgrund och epidemiologi Omkring 60 procent av befolkningen får epistaxis någon gång under livet, men endast cirka 6 till 10 procent söker sjukvård. Epistaxis…