…och kompletteras i vissa fall av Ki67, genetiska analyser eller multigentest [3,4]. Behandlingen är multidisciplinär och kombinerar kirurgi, strålbehandling och systemisk behandling utifrån stadium…

Sammanfattning Manlig faktor förekommer hos ungefär hälften av infertila par och ska utredas parallellt med den kvinnliga partnern. Utredning inleds vanligen efter 12 månaders regelbundna…

…i regel bäst med total laryngektomi och halslymfkörtelkirurgi, följt av postoperativ strålbehandling eller kemoradioterapi utifrån patologiska riskfaktorer. Organbevarande behandling betyder att larynx finns kvar anatomiskt…

…eller flera hypofyshormoner till följd av sjukdom i hypofys eller hypotalamus. Hos vuxna orsakas tillståndet oftast av en sellär eller parasellär tumör, kirurgi eller strålbehandling…

…munandning, dåligt reglerad diabetes, Sjögrens sjukdom, strålbehandling mot huvud och hals, radiojodbehandling, kronisk graft versus host sjukdom och lokal spottkörtelsjukdom [5]. Utredningen ska skilja subjektiv…

…transoral kirurgi och halslymfkörtelutrymning eller med definitiv strålbehandling. Vid mer avancerad sjukdom används vanligen cisplatinbaserad radiokemoterapi eller kirurgi följd av riskanpassad postoperativ strålbehandling eller radiokemoterapi…

…aktivitet och livsföring. Ett symtom med många möjliga orsaker Dyspné kan orsakas av såväl luftvägs och lungrelaterade som hjärtrelaterade och systemiska tillstånd. Hos samma patient…

Paratyreoideahormon (PTH) är kroppens viktigaste regulator av kalciumbalansen och analyseras i princip alltid tillsammans med kalcium för att skilja mellan primära och sekundära orsaker till…

…empyem och pleurakarcinos. Den kliniska uppgiften består därför av tre delar: att bedöma om vätskan i sig orsakar respiratorisk påverkan som kräver evakuering, att avgöra…

…lokal strålbehandling, ibland kombinerad med kort systemisk behandling. Vid avancerad behandlingskrävande sjukdom styrs förstahandsvalet av biologisk risk, samsjuklighet och tolerans för cytarabin, hämmare av Brutons…

…centrum med validerad metod. Postoperativ strålbehandling ges vid patologiska riskfaktorer. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi är etablerad vid extranodal extension eller kvarvarande mikroskopisk tumör, och kan övervägas…

…Lokaliserad sjukdom utan klonala plasmaceller i benmärgen behandlas vanligen med strålbehandling. Vid systemisk sjukdom är induktionsbehandling följd av högdos melfalan och autolog stamcellstransplantation (ASCT) förstahandsalternativ…

Sammanfattning Proktologiska symtom är vanliga och orsakas oftast av benigna tillstånd, men symtomen är ospecifika. Blödning får inte automatiskt tillskrivas hemorrojder, och långvarig smärta får…

…säkerställd tumör i den rörliga tungan. Ett positivt p16 resultat ska inte leda till att oral tungcancer stadieindelas som HPV associerad orofarynxcancer [1]. Incidensen av…

…Behandlingen styrs av stadium, riskfaktorer, ålder, samsjuklighet och metabol respons. Tidigt stadium behandlas vanligen med kort kemoterapi följd av strålbehandling mot engagerade lokaler (involved site…

…kompression ges kortison och strålbehandling eller kirurgi, vid abscess ges antibiotika och oftast kirurgi, vid inflammatorisk myelit ges högdos metylprednisolon följt av plasmaferes vid utebliven…

…vid utredning av blödningssymtom (petekier, blåmärken, slemhinneblödning), oklar anemi eller leukocytpåverkan, inför kirurgiska ingrepp och invasiva procedurer, samt vid monitorering av benmärgstoxisk behandling (cytostatika, strålbehandling)…

…låg tumörbörda. Lokal strålbehandling kan vara kurativ vid lokaliserad sjukdom, och gastriskt MALT lymfom kan gå i regress efter eradikering av Helicobacter pylori. Vid recidiv…

…50 procent av friska vuxna, och andelen är högre hos protesbärare, äldre, personer med HIV och patienter som behandlas med kortikosteroider, cytostatika eller strålbehandling mot…

…med multifokala huvud och halsparagangliom, medan SDHB medför högre risk för metastaser. Valet mellan aktiv exspektans, kirurgi och strålbehandling styrs av lokalisation, tillväxthastighet, symtom, kranialnervsfunktion…

…Anemi är den vanligaste hematologiska avvikelsen hos patienter med cancer och förekommer i något skede hos en klar majoritet av dem som genomgår onkologisk behandling…

…exostoser, tidigare strålbehandling och icke intakt trumhinna modifierar valet av metod. Irrigation är olämplig vid pågående extern otit och bör undvikas när trumhinnans integritet inte…

…cellinje, hormonproduktion och uttryck av transkriptionsfaktorerna PIT1, TPIT och SF1. Den kliniskt etablerade termen hypofysadenom används fortfarande parallellt. En metastaserande tumör benämns metastaserande PitNET, medan…

…Intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT) är basen för kurativ behandling. Stadium I behandlas vanligen med enbart strålbehandling. Vid stadium II individualiseras tillägg av cisplatin efter tumör och…

…verifieras med ultraljudsledd cytologi eller mellannålsbiopsi och behandlas med halslymfkörtelutrymning, ofta följd av postoperativ strålbehandling. Vid cN0 är risken för ockult metastas vid läppcancer omkring…

…sjukdom behandlas i första hand kirurgiskt. Ansiktsnerven ska bevaras om den inte är makroskopiskt infiltrerad eller omsluten av tumör. Kliniskt positiva halslymfkörtlar behandlas med terapeutisk…

…och cellrikedom. Det som oftast förstör undersökningen är inte tekniken utan handläggningen av provet — ett aspirat som koagulerar innan utstryken är gjorda är obrukbart, oavsett…

…RET, NTRK och HER2 [4,5]. Plasmaanalys av cirkulerande tumör DNA kan komplettera vävnadsanalysen, men ett negativt plasmafynd utesluter inte en tumörmutation [6]. Potentiellt botbar…

…utvalda patienter med gynnsam intermediärriskcancer [6,7]. Kurativ behandling består främst av radikal prostatektomi eller strålbehandling. Valet ska göras gemensamt med patienten efter information om…

…procent har relativt god prognos och har inte visats få någon säker nytta av adjuvant mitotan. Adjuvant strålbehandling kan övervägas framför allt vid R1/Rx…

…till att skydda ögat, återställa vilosymmetri och återskapa ändamålsenliga ansiktsrörelser. Valet styrs främst av paresens duration, om mimisk muskulatur fortfarande är reinnerveringsbar, om proximal och…

…eftersom finnålsaspiration och små mellannålsbiopsier ofta inte räcker för säker klassifikation, gradering eller bedömning av transformation. Klassiskt follikulärt lymfom motsvarar i huvudsak tidigare grad 1…

…strålbehandling, ofta med samtidig cisplatin. Efter definitiv radiokemoterapi görs FDG PET/DT efter cirka 12 veckor. Halslymfkörtelutrymning reserveras då för kvarvarande eller starkt misstänkt tumör…

…eller definitiv strålbehandling, tillsammans med elektiv behandling av halsens lymfkörtlar. Lokalt avancerad resektabel sjukdom behandlas antingen med primär kirurgi följd av riskanpassad postoperativ strålbehandling eller…

…metaanalyser av sådana, varför alla patienter bör diskuteras på multidisciplinär skallbas och huvud halskonferens. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Hörselgångscancer avser här primär malign tumör i…

…och/eller fokal nekros. Småcellig lungcancer och storcellig neuroendokrin cancer är biologiskt och behandlingsmässigt skilda diagnoser och omfattas inte av denna artikel. Lungkarcinoider är ovanliga…

…ska användas efter individuell medicinsk bedömning. Sömnreglering och patofysiologi Cirkadiansk reglering Sömn och vakenhet regleras centralt av den suprachiasmatiska kärnan. Melatonin påverkar denna reglering och…

…lokal stadieindelning och ofta multimodal behandling med strålbehandling, cytostatikabehandling och kirurgi. Epidemiologi Kolorektalcancer svarar för ungefär en tiondel av all cancer globalt och är en…

…och löser ingenting. Gapning under cirka 2 cm. Utbredd patologi i farynx: tumör, abscess, kraftig svullnad, tidigare strålbehandling. I situationen "kan inte intubera, kan inte…

…en cytostatikakur, men tidpunkten varierar betydligt mellan behandlingar. Neutropeni kan också orsakas av hematologisk malignitet, stamcellstransplantation, immunhämmande läkemedel, strålbehandling, benmärgssvikt och vissa målriktade cancerbehandlingar. Feber…

…i hörselgången Tidigare strålbehandling mot huvud–hals Skör hud, dålig läkning Hörselgångsstenos eller exostoser Trångt, svåråtkomligt Pågående extern otit Smärta, spridning av infektion Litet eller…

…ortostatism. Misstänkt sekundär binjurebarksvikt vid hypofyssjukdom, efter hypofyskirurgi eller strålbehandling, eller vid misstänkt suppression av HPA axeln efter långvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgonkortisol i gråzonen. Ett…

…pubertetsrelaterad gigantomasti och ovanligare endokrina eller inflammatoriska orsaker övervägas. En välsittande stödbehå, behandling av intertrigo, analgetika, fysioterapi och viktstabilisering kan lindra enskilda symtom men minskar…

…tidigare strålbehandling eller annan lokal skelettpatologi Hos äldre är den typiska mekanismen fall i samma plan med direkt belastning över trokanterregionen eller vridning av benet…

…vid tidig tumör vid centrum med dokumenterad kompetens, portvaktskörtelbiopsi. Även maxillär gingivalcancer har en kliniskt relevant risk för ockult halsmetastas [4]. Postoperativ strålbehandling övervägs vid…

…överlevnaden jämfört med att avvakta tills regionalt återfall utvecklas. Lokalt avancerad sjukdom behandlas med kirurgi följd av riskanpassad postoperativ strålbehandling eller radiokemoterapi, alternativt definitiv radiokemoterapi…

…Primär eller postoperativ strålbehandling är aktuell när kirurgi inte är möjlig, vid kvarvarande tumör som inte kan re excideras och efter multidisciplinär bedömning vid uttalad…

…ska väckas av oförklarad lymfadenopati, särskilt supraklavikulärt eller generaliserat, B symtom, splenomegali, cytopenier, förhöjt laktatdehydrogenas, snabbt växande tumör eller oförklarade organspecifika symtom. Frånvaro av B…

…poängsystemet (IPSS M) beräknas. IPSS M förbättrar prognostiken och omklassificerar nästan hälften av patienterna jämfört med IPSS R [3,4]. Behandlingsmålet vid lägre risk är…

…eller metastasmisstänkt tumör. Behandlingen ska planeras vid ett multidisciplinärt skallbascentrum. Kirurgi är förstahandsbehandling när komplett resektion med fria marginaler är möjlig. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vanligen…

…inklusive sexualanamnes, läkemedel, strålbehandling och kirurgi, inspektion av perianalområdet, rektalpalpation när detta kan göras säkert samt proktoskopi eller flexibel sigmoideoskopi. Vid möjlig sexuellt överförbar infektion…

…små, benigna eller indolenta förändringar för onödig finnålsaspiration, upprepad bilddiagnostik eller kirurgi. Ultraljud av tyreoidea och cervikala lymfkörtlar, tillsammans med TSH, utgör basen i utredningen…

…fasteglukos eller HbA1c, blodfetter och morgonprov för totaltestosteron. Ytterligare provtagning och specialundersökningar styrs av anamnes och fynd. Penil duplexultraljud, nattlig penil tumescensregistrering och invasiv kärlutredning…