Sammanfattning Njurvenstrombos är en ovanlig venös trombos hos vuxna, men ska övervägas vid akut eller subakut flanksmärta, makroskopisk hematuri, nytillkommen njurfunktionsnedsättning eller lungemboli, särskilt vid…

…och vid isolerad GAE 3 procent [1]. Misstanken bör väckas vid subakut encefalit med progredierande fokalneurologi, kramper eller multipla kontrastladdande hjärnlesioner hos en immunsupprimerad patient…

…överlappningsantikroppar [3]. Dysfagi förekommer hos omkring 36 procent av patienterna och är särskilt vanlig vid inklusionskroppsmyosit [4]. Aktiv muskelinflammation, utom vid inklusionskroppsmyosit, behandlas vanligen med…

…behov av bilddiagnostik Subakut 6 till 12 veckor Ompröva diagnos, prognostiska faktorer och behandlingsföljsamhet Kronisk Mer än 12 veckor Multidimensionell bedömning och aktiv rehabilitering Recidiverande…

…patient med KOL. Pneumoni, hjärtsvikt, lungemboli, pneumothorax och akut koronart syndrom måste aktivt övervägas [1]. Gör tidigt följande: 1. Bedöm luftväg, andningsarbete, medvetandegrad och cirkulation…

…megaloblastisk anemi, oförklarad perifer neuropati (särskilt symmetrisk sensorisk med nedsatt vibrationssinne), subakut kombinerad degeneration av ryggmärgen, kognitiv svikt eller psykiska symtom hos äldre, samt hos…

…malignitet, läkemedelsreaktion, tromboembolisk sjukdom och endokrin eller hematologisk sjukdom måste aktivt övervägas innan symtomen tillskrivs autoimmunitet. Klassifikationskriterier kan stödja diagnostiken, men är utvecklade för homogena…

…föranleda omprövning av diagnosen och vid behov finnålsaspiration. Bakgrund och epidemiologi Subakut tyreoidit är en ovanlig inflammatorisk sjukdom. I en populationsbaserad amerikansk kohort var den…

Hjärtstopp med tamponad har ytterst dålig prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de…

…ska föranleda bedömning av konfusion, exempelvis med 4AT, medan subakut insjuknande inom mindre än 3 månader med psykiatriska symtom, medvetandepåverkan, epileptiska anfall eller fokalneurologiska symtom…

…huvudvärk, feber, nackstyvhet, ljuskänslighet, illamående eller medvetandepåverkan. Misstänk encefalit vid nytillkommen eller subakut encefalopati med beteendeförändring, kognitiv svikt, medvetandepåverkan, epileptiska anfall, fokalneurologi eller rörelsestörning. Avsaknad…

…eller annan akut strukturell skada tills motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun sjukdom…

…kramper, trauma, köldskador och barotrauma. Den vanligaste allvarliga komplikationen efter upprepad användning är en subakut myeloneuropati med parestesier, nedsatt vibrationssinne och ledsinne, sensorisk ataxi, svaghet…

…skiljs akut (mindre än 6 veckor), subakut (6 till 12 veckor) och långvarig (mer än 12 veckor) ländryggssmärta [2]. Omkring 90 % av all ländryggssmärta är…

…3]. Steg 1: klassificera efter tidsförlopp och utlösare Syndrom Typiskt förlopp Vanliga eller viktiga orsaker Riktad undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig…

…monomorf VT med puls. Preexcitation med förmaksflimmer och mycket snabb kammarfrekvens. Elektivt eller subakut: Symtomgivande persisterande förmaksflimmer där rytmkontroll är målet. Förmaksfladder, som ofta konverterar…

…förändring eller degeneration. Endokardit med alfa streptokocker är oftast subakut och kan utvecklas gradvis under flera dagar till veckor. Mer akut endokardit orsakas ofta av…

…toxiskt adenom dominerar i högre åldrar och i områden med tidigare jodbrist. Tyreoidit av subakut, tyst eller postpartumtyp ger en övergående tyreotoxisk fas genom hormonläckage…

…längdberoende utbredning med proximal dominans, uttalat motorisk dominans, akut eller subakut debut, betydande autonoma symtom och debut i ung ålder. Basal utredning vid typisk bild…

…ischemi (kronisk, akut, subakut) leder till regionala störningar i kontraktil funktion. Störningarna drabbar det myokardområde som försörjs av kärlgrenarna distalt om förträngningen. Om ischemin inte…

…subakut/postpartumtyreoidit i hyperthyreot fas) Subklinisk hypertyreos Sekundär (central) hypotyreos vid hypofys eller hypotalamussvikt Sjuk eutyreoidism hos svårt sjuka patienter Glukokortikoid eller dopaminbehandling Graviditet (fysiologiskt…

…har särskilt hög sensitivitet vid disseminerad sjukdom, medan antikroppar ofta är mer informativa vid subakut eller kronisk lunginfektion. Odling och histopatologi ger etiologisk säkerhet men…

…alkoholöverkonsumtion, njursvikt, vitamin B12 brist, läkemedel eller idiopatisk neuropati. Akut eller subakut debut, uttalad asymmetri, tidig proximal eller motorisk svaghet, snabb progression, kranialnervspåverkan eller betydande…

…eller förändringar i hjärnstam och skallbas. Klinisk bild Typiska symtom Det vanligaste symtomet är plötsligt eller subakut debuterande horisontell binokulär diplopi. Dubbelseendet: försvinner när något…

…myokardit Snabbt förlopp med hemodynamisk instabilitet och potentiellt behov av avancerat cirkulationsstöd Subakut eller kronisk myokardit Mer utdraget förlopp med risk för kvarstående inflammation eller…

…bronkit, pneumoni, exacerbation av astma eller KOL Lungemboli, hjärtsvikt, aspiration, pneumotorax Subakut, 3–8 veckor Postinfektiös hosta, kikhosta, kvarstående bronkiell hyperreaktivitet, sinuit Debuterande astma, tuberkulos…

…högre risk för komplikationer, framför allt hjärttamponad: Risknivå Kliniska fynd Stora prognostiska riskmarkörer Feber över 38 °C , subakut debut, stor mängd perikardvätska, hjärttamponad samt uteblivet…

…komplettera bilden. Felkällor och interferens TPO antikroppar kan vara övergående förhöjda vid subakut (De Quervains) tyreoidit och andra icke autoimmuna inflammatoriska processer i tyreoidea, vilket…

…övervägande av alternativa orsaker som toxisk nodulär struma, subakut tyreoidit eller läkemedelsutlöst tyreotoxikos (till exempel amiodaron eller jodkontrastexponering). Ett negativt TRAK utesluter dock inte Graves…

…till 28 dagar Viral hepatit, läkemedel, autoimmun hepatit Varierande organsvikt och prognos Subakut 5 till 26 veckor Idiosynkratisk läkemedelsskada, autoimmun hepatit, okänd orsak Uttalad ikterus…

…smärta kortare än en månad, subakut smärta som en till tre månader och kronisk smärta som längre än tre månader [6]. I praktisk akut handläggning…

…nerven. Den kirurgiska rekonstruktionen skiljer sig väsentligt mellan akut nervavskärning, subakut komplett paralys med bevarad muskulatur, långvarig slapp paralys och postparalytisk synkinesi [1,2]. Denna…

…eller kemiska antigen. Den äldre indelningen i akut, subakut och kronisk HP bör undvikas, eftersom symtomduration inte tillförlitligt speglar prognos eller behandlingsbar inflammation. Den nuvarande…

…för infektion, konkrement, kirurgisk komplikation och annan akut eller subakut sjukdom. Den moderna handläggningen betraktar CP/CPPS som ett biopsykosocialt och ofta multidisciplinärt smärttillstånd, inte…

…viral, tuberkulös eller svampmeningit misstänkt encefalit misstänkt subaraknoidalblödning när datortomografi inte säkert har uteslutit blödning akut eller subakut ryggmärgsinflammation akut polyradikuloneuropati, framför allt Guillain Barrés…

…särskilt uttalad vid CMV retinit, kryptokockmeningit och tuberkulos [2]. Klinisk bild Akut eller subakut luftvägssjukdom Pneumocystispneumoni ger vanligen tilltagande dyspné, torrhosta, feber och nedsatt fysisk…

…fokal autonomi. Andra orsaker är Graves sjukdom, Hashimotos tyreoidit, subakut tyreoidit, läkemedel och mer sällan infiltrativa sjukdomar. Jodberikning är central för prevention av jodbristsjukdomar, men…

…potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Akuta koronara syndrom (AKS) Aortadissektion Pneumothorax Lungemboli Mediastinit Övriga tillstånd är subakuta eller icke akuta, vilket innebär…

…följer: Akuta koronara syndrom (AKS) Aortadissektion Pneumothorax Lungemboli Mediastinit. Övriga tillstånd är subakuta eller icke akuta, vilket innebär att en omedelbar diagnos inte är avgörande…