60+ träffar

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…arbetsförmåga En enskild depressiv episod kan klassificeras som lindrig, medelsvår eller svår. Svår depression kan förekomma med eller utan psykotiska symtom. Psykotiska symtom omfattar hallucinationer…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…sjukdom, svår depressiv episod med psykotiska symtom F31.5 Indelningen visar att den aktuella depressiva episoden behöver beskrivas mer precist än enbart som depression. Bedömningen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Litium

…och arytmi vid svår intoxikation. Sänkta värden Subterapeutiskt S litium ses vid otillräcklig dosering, bristande följsamhet, ökad renal clearance (till exempel graviditet med ökad GFR…

ArtikelNeurologi
Klusterhuvudvärk: diagnostik och behandling

Sammanfattning Klusterhuvudvärk är en primär trigeminoautonom huvudvärk med mycket svåra, strikt ensidiga orbitala, supraorbitala eller temporala smärtattacker. Obehandlade attacker varar 15 till 180 minuter, uppträder…

ArtikelAkutsjukvård
Litiumförgiftning: klinisk bild och behandling

…ofta vid dehydrering, akut njurskada eller läkemedelsinteraktion Neurologiska symtom kan vara svåra trots måttligt förhöjd serumkoncentration. Högst risk för långvariga neurologiska följder Skillnaden är avgörande…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…specialistledd prövning kan i undantagsfall övervägas efter att andra orsaker till kvarstående symtom har utretts. Misstänkt central hypotyreos, graviditet, svår hjärtsjukdom, uttalade symtom med allmänpåverkan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hirsutism: utredning och behandling

…av kvinnor med PCOS, men är mindre vanligt i vissa östasiatiska populationer [3]. Hirsutism kan orsaka betydande lidande, skam, socialt undvikande, depressiva symtom och minskad…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…sömnstörning och depressiva symtom CRSwNP kan medföra betydande nedsättning av livskvalitet, arbetsförmåga, sömn och matupplevelse. Samsjuklig astma och N ERD är förenade med högre sjukdomsbörda…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…Förekomsten varierar kraftigt med definition, provtagningsmetod och population. Biokemiskt lågt testosteron är betydligt vanligare än symtomgivande hypogonadism. Hos män med svår obesitas har obesitasassocierad sekundär…

ArtikelNeurologi
Subaraknoidalblödning: diagnostik och akut handläggning

…genom upprepade neurologiska undersökningar. Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta inducerad hypertension. Refraktära fall kan kräva…

ArtikelPsykiatri
Amfetamin och metamfetamin: intoxikation och substansbruk

…svårighetsgrad eller behandling, och positiva immunanalyser måste vid behov verifieras med kromatografi och masspektrometri [1,2]. Behandlingen är symtomstyrd och saknar specifik antidot. Minimera stimuli…

ArtikelInternmedicin
Akne

…är inte en banal kosmetisk åkomma. Depression, ångest och stress är vanligare hos personer med akne än hos kontroller, även om sambanden påverkas av bland…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…Oselekterad screening vid enbart obesitas, diabetes eller depression rekommenderas inte [1]. Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt patologiska undersökningar. Förstahandsalternativen är 1 mg dexametasonhämning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…binjuretumör, exogen glukokortikoidtillförsel) Akut stress eller svår sjukdom Kirurgi Depression Graviditet Östrogenbehandling Indikation Kortisol beställs vid misstänkt primär eller sekundär binjurebarksvikt hos patienter med trötthet…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…långsamma svar, minskat tal, stillhet, dåligt matintag, minskad ögonkontakt Vanligt och särskilt lätt att missa. Kan feltolkas som trötthet, depression eller demens Blandat Växlar mellan…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…tiamin först hos undernärd eller alkoholberoende Feber med nackstelhet, petekier eller kramper Meningit, encefalit, sepsis Blododling, antibiotika inom en timme, lumbalpunktion Fokalneurologi, nytillkommen svår huvudvärk…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…diagnosen. Icke motoriska symtom föregår ofta motoriken med många år: hyposmi, förstoppning, depression och REM sömnstörning med utagerande drömmar är de bäst validerade prodromala markörerna…

ArtikelKliniska symtom
Trötthet

…brådskande Psykiatriskt Depression, ångestsyndrom, utmattningssyndrom, sorg Mycket vanligt Brådskande vid suicidtankar Läkemedel Betablockerare, antihistaminer, opioider, antidepressiva, bensodiazepiner Vanligt, underskattat Sällan brådskande Hematologiskt Järnbrist med eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…obstipation/diarré), vid struma eller palpabel knöl på tyreoidea, som screening hos patienter med förmaksflimmer, oförklarad dyslipidemi eller depression, vid uppföljning av tyreoideabehandling (levotyroxin, tyreostatika)…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hormondoping: medicinska effekter och handläggning

…hypertoni och humörförändringar. Långvarig användning är associerad med kardiomyopati och prematur koronar ateroskleros. Efter utsättning kan hypogonadism, depression, sexuell dysfunktion och fertilitetsproblem kvarstå i månader…

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…psykos och depression. Cannabisabstinens är vanlig men vanligen självläkande och behandlas med information och symtomlindring. GHB , GBL och 1,4 butandiolabstinens samt svår bensodiazepinabstinens kan…

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

…och isolering. Systematiskt sammanställda data visar mild till måttlig depression, måttlig till svår ångest och betydande inskränkning av dagliga aktiviteter hos många patienter [3]. I…

ArtikelPsykiatri
Utmattningssyndrom: diagnostik och behandling

…eller uttalad utmattning. Egentlig depression är ett förstämningssyndrom där nedstämdhet eller anhedoni är centrala symtom. Utmattningssyndrom kan förekomma med eller utan samtidig depression. ME/CFS…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…hur symtomen utvecklats och om patienten hunnit etablera en fungerande kontakt med vården. Psykiatrisk och psykosocial samsjuklighet Depression är en uttryckligen angiven riskfaktor för astmarelaterad…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…Medvetslös med livstecken (vitalparametrar) <28 °C Mycket svår hypotermi Förefaller död, inga livstecken <24 °C Åtgärder vid accidentel hypotermi med hjärtstopp eller kardiopulmonell depression Använd…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…Kardiovaskulär riskvärdering, screening för metabola rubbningar och aktiv fråga om depression hör till den regelbundna uppföljningen av alla patienter med måttlig till svår sjukdom. Bakgrund…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…och epidemiologi Begrepp och avgränsning Begreppet hjärntrötthet används i svensk klinik och av patienter för ett symtomkomplex med mental uttröttbarhet efter påverkan på centrala nervsystemet…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…sjukdom är svår att ange eftersom äldre studier använt olika kriterier och uppföljningstider. Nytillkomna symtom från det andra örat ska därför dokumenteras med ny audiometri…

ArtikelNeurologi
Migrän: diagnostik och behandling

Sammanfattning Migrän är en vanlig neurologisk sjukdom med återkommande attacker av huvudvärk och associerade sensoriska, gastrointestinala och kognitiva symtom. Diagnosen är klinisk. Migrän utan aura…

ArtikelReumatologi
Psoriasisartrit: diagnostik och behandling

…är associerad med obesitas, hypertoni, dyslipidemi, diabetes, metabolt syndrom, fettlever, kardiovaskulär sjukdom, depression, osteoporos och fibromyalgi eller central sensitisering. Samsjukligheten påverkar både symtombild och läkemedelsval…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

…fungerande liv. Tillståndet är skilt från egentlig depression och posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), även om samsjuklighet är vanlig och symtomen delvis överlappar [1,2]. Förekomst I…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…störning. Tinnitus är nära kopplad till psykisk hälsa, men riktningen på sambanden är inte alltid klar. En metaanalys fann associationer med depression, ångest, stress, insomni…

ArtikelOftalmologi
Torra ögon: diagnostik och behandling

…autoimmun systemsjukdom Sjögrens sjukdom graft versus host disease efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation Parkinsons sjukdom, facialispares och andra tillstånd med nedsatt blinkning eller slutningsdefekt depression, ångest…

ArtikelPsykiatri
Tvångssyndrom (OCD): diagnostik och behandling

…eller klomipramin kan prövas. Vid kvarstående svåra symtom kan lågdos risperidon eller aripiprazol läggas till av specialist, med strukturerad effekt och biverkningsuppföljning. Tillägget ska sättas…

ArtikelNjurmedicin
Uremi: klinisk bild och behandling

…utan symtom. Uremi innebär att njursvikten har orsakat kliniska manifestationer eller behandlingskrävande komplikationer. Termen avser inte hemolytiskt uremiskt syndrom, som är en trombotisk mikroangiopati med…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

Intoxikation och abstinens efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad akutbedömning…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…i kombination med läkemedel [6]. Vid terapisvikt kan vakuumpump, intrauretral eller intrakavernös alprostadilbehandling och slutligen penisprotes erbjudas. Testosteron ska endast ges vid förenliga symtom och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Fabrys sjukdom: diagnostik och behandling

…lyso Gb3 och dokumenterad organpåverkan. Fabrys sjukdom påverkar livskvaliteten genom smärta, nedsatt fysisk förmåga, gastrointestinala symtom, depression, oro, skol och arbetsfrånvaro. En systematisk översikt fann…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…smärtan psykologiseras. En systematisk översikt uppskattade förekomsten av ångestsymtom till 31,8 procent och depressiva symtom till 28,9 procent bland personer med endometrios. Dyspareuni…

ArtikelKirurgi & trauma
Tortyrskador: medicinsk bedömning och dokumentation

…bör omfatta tortyrmetod, tidsförlopp, akuta symtom, läkning, kvarstående funktionsnedsättning, skalltrauma, kvävning, sexuell tortyr och psykiska symtom. Alla relevanta ärr beskrivs med anatomisk lokalisation, mått, form…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…symtomet krävande är att malignitet är den fruktade men inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel, depression och social utsatthet står…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom: diagnostik och behandlingsprinciper

…perifera autonoma nervstrukturer. Detta förklarar varför depression, REM sömnbeteendestörning, förstoppning, hyposmi och autonom dysfunktion kan föregå de motoriska symtomen med flera år. Ingen etablerad läkemedelsbehandling…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…undvikande av påstådda utlösande livsmedel, sojamat eller kosttillskott rekommenderas som primär behandling av måttliga eller svåra vasomotoriska symtom [3]. Regelbunden sojamat kan ingå som ett…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…vid uttalad agitation, kramper och sympatikuspåslag. Cannabisintoxikation behandlas vanligen med lugn miljö, observation och symtomlindring. Efter den akuta fasen ska patienten bedömas avseende suicidrisk, psykos…

ArtikelNeurologi
Primär huvudvärk hos barn: diagnostik och behandling

…Ångest och depression är vanlig samsjuklighet. Barn och ungdomar med migrän har omkring dubbelt så höga odds för diagnostiserat ångestsyndrom respektive depressionssjukdom som jämnåriga utan…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…Internationella gränser varierar något, men PEF högst 50 procent tillsammans med uttalade symtom talar för ett svårt anfall, medan PEF under 33 procent eller tecken…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…svår eller otillräcklig. Primär luftväg vid hjärtstopp när den som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…och en outspädd spruta med 10 mg/mL gör små justeringar omöjliga. Genomförande Intravenös titrering vid akut svår smärta Praktiska hållpunkter under titreringen: Ge injektionen…

ArtikelCME: Medicinsk fortbildning
Veckans EKG-fall: AV-block 3

Rätt svar: AV block III (Tredje gradens AV block) Det ses P vågor som "rider" genom EKG kurvan. P vågorna har konstanta P P intervaller…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

Samma sjukdomsassocierade variant kan ge svår sjukdom, en lindrig eller atypisk fenotyp eller ingen påvisbar manifestation alls. Penetrans anger sannolikheten att en definierad fenotyp uppkommer…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

Sammanfattning Aortadissektion ska misstänkas vid plötslig svår bröst , rygg eller buksmärta, särskilt vid känd aortasjukdom, hereditet, pulsskillnad, fokalneurologi, synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…