…bruk [5]. Psykoedukation och stödjande behandling är förstahandsåtgärder. Vid cannabisbrukssyndrom har motiverande samtal eller motivationshöjande behandling i kombination med kognitiv beteendeterapi bäst stöd. Kontingensträning kan…

…Tidig sepsis, vanligen definierad som debut inom 72 timmar, är oftast perinatalt förvärvad. Sen sepsis är oftare samhälls eller vårdrelaterad. Prematuritet, mycket låg födelsevikt, långvarig…

…är att den sörjande växlar mellan förlustorientering, där dödsfallet och relationen bearbetas, och återuppbyggnadsorientering, där vardagsuppgifter, roller och framtid återtas. En systematisk översikt ger stöd…

…bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor, i kombination med stödjande fynd och frånvaro av tecken som talar för annan diagnos. Behandlingen är symtomatisk men mycket…

…En sannolik klinisk diagnos förutsätter typisk sårbild, negativa eller icke stödjande fynd för syfilis och negativ HSV diagnostik. Rekommenderad behandling är azitromycin 1 g peroralt…

Att tolka ett EKG systematiskt, i samma ordning varje gång, minskar risken att missa avvikelser. De åtta stegen nedan går igenom rytm, vågform för vågform…

Vårdhygien handlar om att systematiskt bryta smittvägar i en miljö där mottagliga individer, invasiva ingrepp och mikroorganismer med hög resistens samlas på liten yta. Ämnet…

Sammanfattning Ett kliniskt ögonstatus ska genomföras systematiskt och på båda ögonen var för sig. Miniminivån vid ögonbesvär omfattar synskärpa med aktuell korrektion, pupiller inklusive relativ…

Den patientcentrerade konsultationen Den kliniska konsultationen måste genomföras systematiskt. Det tar tid att bli skicklig på konsultationen och du kommer märka, klart och tydligt, att…

…deliriet, stabilisera patienten, arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium…

…att bedöma om en studie besvarar en kliniskt relevant fråga, om resultatet kan vara systematiskt snedvridet, hur stor och precis effekten är samt om resultatet…

…interaktioner och planerade undersökningar. Behandlingseffekten bekräftas genom att dokumenterade symtom och funktion följs systematiskt med jämförbara bedömningar, samtidigt som följsamhet och orsaker till terapisvikt granskas…

Bias är systematiska fel som gör att en observerad association avviker från den avsedda deskriptiva eller kausala parametern. Confounding är den särskilda bias som uppstår…

…mikrobiompåverkan och selektion av resistens. Detta förutsätter både individanpassade beslut vid varje ordination och ett systematiskt kvalitetsarbete på verksamhets och samhällsnivå. Rationell antimikrobiell behandling: definition…

…en förklaring som ingen längre ifrågasätter. Uppgiften är tvådelad: leta systematiskt efter de få procent som har en allvarlig orsak, och låt bli att utreda…

…testet är, och hur sannolik diagnosen var innan testet togs. Den andra faktorn glöms systematiskt bort, både av studenter och av erfarna kliniker, vilket leder…

…albuminuri och tidigare hjärt kärlsjukdom. Vid typ 2 diabetes bör kardiovaskulär risk bedömas systematiskt vid diagnos och därefter minst årligen. Hos personer utan etablerad hjärt…

…smärta, kontinens, nutrition, aktivitetsförmåga och delaktighet behöver bedömas systematiskt. Åtgärderna ska vara uppgiftsspecifika, repetitiva, progressiva och tillräckligt omfattande för att ge en meningsfull träningsdos [1…

Evidensnivåer rangordnar studiedesigner efter deras typiska förmåga att begränsa systematiska fel och besvara en specificerad klinisk fråga. Hierarkin får aldrig ersätta kritisk granskning: evidensens tillförlitlighet…

…sekreteras i viss mån aktivt i proximala tubuli, vilket gör att kreatinin baserad GFR skattning systematiskt överskattar den sanna GFR något, särskilt vid låg GFR…

…bortfall samt hantering av saknade uppgifter. Observerade samband bekräftar inte kausalitet, eftersom systematiska fel, förväxling, indikationsrelaterad förväxling och omvänd kausalitet kan påverka resultaten även efter…

Ett screeningprogram är motiverat först när systematisk undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria…

…reagensproblem, instrumentfel, interferens Systematiskt bias eller bristande precision Postanalytisk Felaktig validering, överföringsfel, försenad återrapportering Missad eller fördröjd diagnos och behandling Den preanalytiska fasen svarar för…

…att de kräver egen diagnostik och ofta egna antibiotika, och att de systematiskt missas om man inte specifikt tänker på dem. Sammanfattning Spiroketer är spiralformade…

En systematisk översikts tillförlitlighet avgörs av en fördefinierad och reproducerbar kedja från klinisk fråga och heltäckande sökning till biasbedömning, syntes och värdering av evidenssäkerhet. Metaanalys…

…screening för hyperkapni, men venöst pO2 kan inte ersätta PaO2. Tolkningen ska ske systematiskt: kontrollera provets kvalitet och kliniska sammanhang, bedöm pH, PaCO2 och bikarbonat…

…glukosmetabolism, tyreoidea, ögon, kognition, psykisk hälsa och funktionsnivå ska följas systematiskt. Det finns ingen etablerad sjukdomsmodifierande behandling. Fysisk aktivitet, individuellt anpassad träning, hjälpmedel och rehabilitering…

…avvikelser och bortfall hanteras korrekt, att utfallen mäts utan systematiska skillnader och att resultaten inte väljs ut efter vad analyserna visar. Vid kritisk granskning bör…

…ska bekräfta lipidavvikelsen med fastande prov vid uttalad hypertriglyceridemi, värdera den totala kardiovaskulära risken och systematiskt identifiera sekundära orsaker. Lipidstatus kompletteras vanligen med apolipoprotein B…

…och diabetesläkemedel med dokumenterad organprotektiv effekt ges efter individuell riskbedömning. Vid förmaksflimmer ska indikationen för oral antikoagulation bedömas systematiskt. Direktverkande orala antikoagulantia är vanligen förstahandsval…

…Lemierres syndrom. Återkommande, funktionsnedsättande episoder ska dokumenteras systematiskt. ÖNH remiss för ställningstagande till tonsillektomi är rimlig vid minst 7 episoder under ett år, minst 5…

…viktnedgång och isolering. Systematiskt sammanställda data visar mild till måttlig depression, måttlig till svår ångest och betydande inskränkning av dagliga aktiviteter hos många patienter [3…

…kan förvärras av en rad orsaker, och vid akut dekompensation är det viktigt att systematiskt söka efter utlösande faktorer. Akronymen CHAMPIT föreslås som en klinisk…

…behandling talar för att kontrollen inte är tillräcklig och att behandlingen behöver omprövas. Bedöm kontrollen systematiskt Bedömningen ska omfatta aktuella symtom, utvecklingen sedan föregående kontakt…

…kohorter dominerade av medelålders män. Tre grupper avviker systematiskt och står för en oproportionerlig andel av de missade infarkterna: Kvinnor söker oftare med dyspné, illamående…

…autonom instabilitet och hypertension [4]. Steg 2: leta systematiskt efter akut organskada Organ eller tillstånd Fynd att leta efter Initial undersökning : : : CNS Konfusion, sänkt medvetande…

…möjliggör en explicit bayesiansk övergång från pretest till posttestsannolikhet. ROC kurvan beskriver testets diskriminationsförmåga över samtliga möjliga gränsvärden, men klinisk tolkning kräver ett relevant arbetsområde…

…OMI/NOMI konceptet syftar till att systematiskt samla ett bredare spektrum av tecken på akut kranskärlsocklusion (OMI) och att lyfta fram dessa som tydliga indikationer…

…Synkope, ansträngningsutlösning, tidigare infarkt Ärftliga jonkanalsjukdomar Sällsynt Mycket hög Ung patient, hereditet, avvikande vilo EKG Sekundära orsaker att systematiskt gå igenom Anemi, feber, hypertyreos, hypovolemi…

…orsakskedjan mellan exponering och utfall (en mediator) eller för en gemensam effekt av båda (en kollider) inför systematiskt fel i stället för att avlägsna det…

…totalvärdet. Nedsatt njurfunktion Att bedöma njurfunktionen Kreatinin bildas från muskulaturen, vilket gör att serumkreatinin systematiskt överskattar njurfunktionen hos personer med liten muskelmassa: äldre, undernärda, amputerade…

…Patient blood management Patient blood management är ett systematiskt arbetssätt som omfattar: diagnostik och behandling av anemi minskning av iatrogen och kirurgisk blodförlust optimerad hemostas…

Sammanfattning En systematisk översikt använder förutbestämda, transparenta och reproducerbara metoder för att identifiera, välja, värdera och sammanställa forskning som besvarar en avgränsad fråga. En metaanalys…

…Mycobacterium avium komplexet (MAC) mest relevanta. Den verkliga incidensen är osäker eftersom extrapulmonell NTM infektion sällan registreras systematiskt. I en hawaiisk serie med 50 odlingsverifierade…

…allergen, men produkternas innehåll kan ändras mellan modeller och tillverkningsserier [1,2]. Förebyggande handläggning bygger på systematisk platsrotation, applicering på helt frisk och torr hud…

…förenlig tidsrelation, skadans biokemiska mönster, förloppet efter utsättning och systematisk uteslutning av alternativa orsaker. Det finns ingen validerad diagnostisk biomarkör för rutinbruk [1,2]. Kliniskt…

…i andra eller fjärde metatarsalbenet [2]. När en central fraktur påvisas ska därför samtliga metatarsalben och tarsometatarsalleder granskas systematiskt. En kliniskt användbar indelning är: 1…

…samhällsförvärvad pneumoni utan etiologisk diagnostik. En systematisk översikt och metaanalys av 57 etiologiska studier uppskattade att C. psittaci orsakade 1,03 procent av all samhällsförvärvad…

…sjukdomar och sämre tillgång till behandling. Behandlingen bör därför erbjudas systematiskt och inte enbart till patienter som själva tar upp frågan. Nikotin aktiverar nikotinerga acetylkolinreceptorer…

…deformerad pupill, herpesmisstanke, trauma, nyligen genomgången kirurgi och riklig purulent sekretion är etablerade indikationer för akut ögonbedömning [1,4]. Riktad anamnes Fråga systematiskt om: 1.

…vuxna och personer med kotfrakturer. Riktlinjer för osteoporos hos män betonar att bidragande orsaker ska efterfrågas och utredas systematiskt [2]. En nyare europeisk riktlinje rekommenderar…

…från sådana journalstudier blir lägre än i prospektiva studier, eftersom glukos inte mäts systematiskt hos alla patienter. I en prospektiv studie av inneliggande patienter med…

…3]. I en annan prospektiv kohort var den kumulativa förekomsten 73 procent efter ett år när både stomala och peristomala komplikationer registrerades systematiskt [4]. Komplikationer…

Systematisk EKG tolkning Nedanstående tolkningsmetod är sammanfattad i vår Lathund för EKG tolkning som du kan ladda ner från din kontosida. 1. Rytm Att kontrollera…

Medicinskt status innebär att man gör en systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att göra…

Epidemiologisk övervakning är den fortlöpande, systematiska insamlingen och analysen av hälsodata som återkopplas till dem som kan agera på den. Definitionen innehåller sitt eget kvalitetskrav…

Palliativ medicin syftar till bästa möjliga livskvalitet för patienter med livshotande sjukdom och för deras närstående, genom systematisk bedömning och behandling av fysiska, psykiska, sociala…

Antikolinergt, kolinergt, sympatomimetiskt, opioidt och sedativt–hypnotiskt toxidrom kan ofta identifieras innan den ansvariga substansen är känd. Systematisk bedömning av ventilation, medvetandegrad, pupiller, hudfuktighet, sekretioner…

…studiedesignen och det primära utfallet. Bedöm därefter risken för systematiska fel, läs effektstorleken tillsammans med dess konfidensintervall och översätt relativa effekter till absoluta konsekvenser vid…