60+ träffar

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…och förekomsten är särskilt hög efter höftfraktur, större kirurgi och intensivvård [1,2]. Tillståndet är förknippat med fall, aspiration, trycksår, funktionsförlust, längre vårdtid, institutionsboende, återinläggning…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…sitter för hårt — svullnaden kommer efter skadan, inte före — och att en kant eller ett veck trycker på ett benutskott tills huden går sönder. Akut…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…koagler (trevägskateter). Instillationsbehandling och kontrastundersökning av urinvägarna. Sårläkning vid sakralt trycksår eller omfattande perineala sår där urinläckage hindrar läkning. Tömningsproblem vid neurogen blåsrubbning, i första…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…rutinbehandling. Rigid halskrage ska avvecklas så snart halsryggen är kliniskt eller radiologiskt frikänd, eftersom långvarig användning medför risk för trycksår, dysfagi och andra komplikationer [6]…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…omfattande brännskador, penetrerande båltrauma, trycksår, venösa bensår och andra kroniska sår kräver särskilda vårdprogram och behandlas endast där de påverkar den initiala bedömningen. Bakgrund Sårskador…

ArtikelInternmedicin
Akuta myelopatier (akut ryggmärgssjukdom)

…behöver patienten tidig rehabilitering, blåsomhändertagande, trycksårsprofylax och trombosprofylax. Bakgrund Anatomiska förutsättningar Ryggmärgen löper i ryggmärgskanalen från foramen magnum till conus medullaris, som hos vuxna slutar…

ArtikelInternmedicin
Dykarsjuka

…oftast kväve, som lösts i kroppens vävnader under ett dyk med tryckluft bildar gasbubblor vid trycksänkning i samband med uppstigning. DCS är en av två…

ArtikelPreklinisk
Jämförande muskelfysiologi

…hållning samt bidrar till andning och värmeproduktion. Hjärtmuskeln skapar det rytmiska tryckarbete som driver blodet genom lung och systemkretsloppet. Glatt muskulatur reglerar bland annat kärldiameter…

ArtikelLungmedicin
Radonassocierad lungcancer: risk och prevention

…möjliga. Vid förhöjd radonhalt ska källan utredas. Markradon åtgärdas främst genom tätning och trycksänkning under byggnaden, medan radon från byggnadsmaterial ofta hanteras med förbättrad ventilation…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…smärta, därefter nervpåverkan och slutligen muskelnekros. Tillståndet är en kirurgisk akutsituation där tiden från tryckstegring till irreversibel vävnadsskada räknas i timmar, inte i dygn. Den…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…Hastigheten är 100 till 120 kompressioner per minut. Sternum ska tryckas ner 5 6 cm. Efter varje kompression skall sternum släppas upp fort och fullständigt…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…perfusionstrycket i näthinnans och synnervens kärl faller, och synnerven utsätts dessutom för direkt sträckning när ögongloben trycks framåt. Följden är ischemi i näthinna och synnerv…

ArtikelEkokardiografi
Relaxation av vänster kammare

…att tryckförhållandena i vänster kammare rubbas. Under diastole skall trycket i kammaren sjunka fort och mycket men om relaxeringen är störd så blir trycksänkningen långsammare…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…närhet till arteria radialis och nerver Flexorsenskida 10 procent Ofta A1 pulley vid metakarpofalangealled Trycksmärta vid grepp Digital mukös cysta 10 procent Distal interfalangealled Nageldeformitet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…bakomliggande immunsuppression övervägas [3]. Onykomykos är inte bara ett kosmetiskt tillstånd. Tjocka och deformerade naglar kan orsaka trycksmärta, gångsvårigheter, problem med skor och nedsatt förmåga…

ArtikelPreklinisk
Andningsmekanik och lungvolymer

Andningsmekanik beskriver hur respirationsmuskler, bröstvägg, pleura, lungparenkym och luftvägar tillsammans omvandlar tryckförändringar till luftflöde och volymförändring. Compliance, elastic recoil, luftvägsresistans och lungvolymer är centrala för…

ArtikelPreklinisk
Klaffysiologi och hjärtljud

Klaffarna styr blodets riktning genom att öppnas och stängas passivt när tryckgradienterna växlar under hjärtcykeln. Hjärttoner uppstår vid abrupta flödesförändringar och vibrationer i det kardiovaskulära…

ArtikelPreklinisk
Hjärtcykeln och ventrikelmekanik

…myokardiell kontraktion och relaxation, tryckgradienter och klaffrörelser. Tryck–volymloopen sammanför dessa händelser och gör det möjligt att skilja förändringar i belastning från primär systolisk respektive…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hjärnabscess: diagnostik och behandling

Sammanfattning Hjärnabscess är en fokal infektion i hjärnparenkymet som snabbt kan orsaka intrakraniell tryckstegring, herniering, ventrikelgenombrott och bestående neurologiska skador. Den klassiska triaden feber, huvudvärk…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…under hjärt lungräddning (HLR) skiljer sig avsevärt från normalfysiologiska mekanismer. Syftet med HLR är att variera tryckförhållandena i thorax genom att komprimera, dekomprimera och ventilera…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas funktionella anatomi och blodflöde

…konstanta genom myogen autoreglering och tubuloglomerulär återkoppling, men systemet har tydliga tryckgränser och kliniskt viktiga läkemedels och sjukdomsberoende undantag. Makroanatomi och funktionell zonindelning Njurarna ligger…

ArtikelEkokardiografi
Trikuspidalisstenos (TS)

…då. Maxhastighet över klaffen är 1.0 m/s vid stenos. Tryckhalveringstid (PHT, pressure half time) är som regel 190 ms vid uttalad stenos. Medeltryckskillnaden…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…Seidels tecken, oregelbunden pupill, mjuk bulb — eftersom ett perforerat öga aldrig ska instrumenteras, tryckmätas eller palperas. Indikationer Känsla av skräp i ögat, tårflöde, ljusskygghet och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Nageltrång (unguis incarnatus): behandling

…tumör eller atypisk vävnadsproliferation. Vid lindrigt eller måttligt nageltrång utan uttalad granulationsvävnad rekommenderas i första hand tryckavlastning, korrekt nagelklippning och en metod som lyfter eller…

ArtikelEkokardiografi
Aortainsufficiens (AR/AI)

…volymer tvingas myokardiet bli hypertrofiskt. Dilatationen och hypertrofin möjliggör för kammaren att upprätthålla hjärtminutvolymen och förhindra tryckstegring i kammare och förmak. Kronisk aortainsufficiens leder till…

ArtikelEkokardiografi
Bedömning av diastolisk funktion med ekokardiografi

…passiva blodflödet från vänster förmak till vänster kammare. Drivkraften bakom detta flödet är tryckskillnaden mellan förmaket och kammaren. I denna tidiga fasen är trycket i…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…tätare kontroller — patienten känner inte tryckskadan Perifer neuropati av annan orsak Som ovan Uttalad smärta Titrera upp trycket gradvis Reumatoid artrit med vaskulit Individuell bedömning…

ArtikelReferensvärden
Blodtryck

…Maskerad hypertoni: normalt på mottagningen men förhöjt utanför — förknippad med samma risk som manifest hypertoni. Non dipping: nattligt tryckfall < 10 % av dagvärdet; oberoende riskmarkör…

ArtikelKliniska symtom
Bröstsmärta

…höjning, nytillkommet vänstergrenblock eller djupa symmetriska T negativiseringar i V2–V4 Livshotande orsaker som ska uteslutas först Diagnos Talar för Nyckelundersökning : : : Akut koronart syndrom Tryckande…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…plötsligt eller gradvis? LOKALISATION Diffus eller distinkt lokaliserad smärta? Dragning åt vänster? KVALITET Molvärk/kramp/tryckande/sprängande? Intermittent eller ihållande? Huggande/stickande/skärande/brännande? VAS…

ArtikelPreklinisk
Gasutbyte och diffusion

…tjocklek, diffusionskoefficient och tryckgradient. Ficks princip relaterar i stället kroppens syrgasförbrukning till hjärtminutvolym och arteriovenös skillnad i syrgasinnehåll: dot V_O_2=Q(C_aO_2…

ArtikelInternmedicin
HbA1c

…Tidig mättnadskänsla till följd av mjältförstoring Smärta, tryckkänslighet eller palpabel resistens i vänster övre buk Mer sällan oförklarad feber, skelettsmärta eller ledsmärta Mjältförstoring är det…

ArtikelEkokardiografi
Hemodynamiska principer och beräkningar

…exempelvis slagvolym, cardiac output, tryckskillnader mellan hjärtrummen och storleken på klaffstenoser. För att göra dessa beräkningar används enkla matematiska samband och hemodynamiska principer. Det är…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid pneumothorax

…det venösa återflödet till hjärtat försämras eller upphör. Vid tryckpneumothorax kan hela mediastinum förskjutas till följd av tryckstegringen. Detta kan ses utvändigt som en förskjutning…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…och höger förmak (pga kompressionen). Även små tryckstegringar på höger sidan kan försämra det venösa återflödet till höger kammare. Vid tamponad kan därför bröstkompressioner vara…

ArtikelKliniska symtom
Illamående och kräkningar

…synpåverkan eller neurologiska bortfall Kräkning utan illamående, ofta på morgonen och kastvis — intrakraniell tryckstegring Dehydrering med hypotoni, oliguri eller medvetandepåverkan Diabetes med buksmärta och djup…

ArtikelInternmedicin
Immersionslungödem

…andning, hemoptys med rosafärgat eller blodtillblandat sputum, tryckkänsla över bröstet och hypoxi. Symtomen är ofta dramatiska i vattnet och kan leda till panik och drunkning…

ArtikelPreklinisk
Osmoreglering samt natrium- och vattenbalans

…renal natriumutsöndring via renin–angiotensin–aldosteronsystemet, sympatikus, natriuretiska peptider och trycknatriures. Osmolaritet är antalet osmotiskt aktiva partiklar per liter lösning, medan osmolalitet anges per kilogram…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…visar falskt normalt värde. Ge 100 % syrgas på reservoarmask — det förkortar kolmonoxidens halveringstid kraftigt. Kontakta Giftinformationscentralen för ställningstagande till tryckkammare. Klusterhuvudvärk. Högflödessyrgas på reservoarmask är…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…Man använder rikligt med gel under undersökningen. Utöver gelen är det viktigt att trycka sändaren hårt mot huden. Om patienten får ont måste man lätta…

ArtikelEkokardiografi
Pulmonalisinsufficiens (PR)

…av lungartären. Med kontinuerlig doppler i klaffen (parasternal kortaxelvy) kan färgdoppler avslöja ett läckage och med kontinuerlig doppler kan tryckskillnaderna skattas, liksom tryckhalveringstiden (PHT). En…

ArtikelEkokardiografi
Pulmonalisstenos (PS)

…P = 4v2 Man kan också skatta det systoliska trycket i lungartären genom att subtrahera tryckskillnaden över klaffen (ΔP) från trycket i höger kammare…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…synonymt med pulmonell arteriell hypertension (PAH). PAH är en undergrupp där tryckstegringen orsakas av primär sjukdom i lungartärernas kärlbädd. Diagnosen PAH förutsätter prekapillär PH med:…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudets fysik

…dessa variabler är enkla och viktiga att förstå. Våglängd Våglängd definieras som avståndet mellan två punkter utan tryckskillnad. På sinuskurvan är det enklast att mäta…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfotinfektion: antibiotikabehandling

…Antibiotika ersätter inte dränage, debridering, tryckavlastning eller revaskularisering. Behandla mjukdelsinfektion i regel i 1 till 2 veckor. Efter adekvat debridering av en måttlig eller svår…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…ögonlock, konjunktiva och kornea i spaltlampa, färga med fluorescein och evertera övre ögonlocket. Undvik tryckmätning, manipulation, ultraljud och försök till avlägsnande om öppen ögonglob misstänks…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…postoperativ endoftalmit. Tilltagande smärta, rodnad eller synförsämring efter operation ska bedömas akut. Viktiga komplikationer är endoftalmit, tryckstegring, hornhinneödem, cystiskt makulaödem, näthinneavlossning och posterior kapselopacifiering. Den…

ArtikelOftalmologi
Korneal erosion: diagnostik och behandling

…med effekt mot Pseudomonas och tät uppföljning. Tryckförband förbättrar varken smärta eller läkning och ska inte användas rutinmässigt [2]. Topikala NSAID kan minska smärta och…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…öppningstrycket i korrekt sidoläge när frågeställningen gäller intrakraniellt tryck, infektion med risk för tryckstegring eller spontan intrakraniell hypotension. Ta alltid samtidiga blodprov för glukos och…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…retinal ruptur, synnervsskada eller successivt utvecklad tryckstegring. En strukturerad anamnes och undersökning är därför avgörande för att skilja skador som kan handläggas polikliniskt från sådana…

ArtikelNeurologi
Primär huvudvärk hos barn: diagnostik och behandling

…huvudvärken utgör sjukdomen och inte förklaras bättre av infektion, trauma, intrakraniell tryckförändring, vaskulär sjukdom eller annan bakomliggande orsak. De kliniskt viktigaste formerna hos barn är:…

ArtikelKirurgi & trauma
Skallfrakturer och skallbasfrakturer: diagnostik och handläggning

…betydande deformitet kräver akut neurokirurgisk bedömning. Likvorläckage handläggs initialt med observation och försiktighetsåtgärder mot tryckstegring i näsa och mellanöra. Profylaktiska antibiotika rekommenderas inte rutinmässigt vid…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

…omöjlig. Parkamraten ska känna till diabetesdiagnosen, signalen för hypoglykemi och räddningsplanen. Bakgrund och kunskapsläge Sportdykning med komprimerad andningsgas utsätter dykaren för tryckförändringar, kyla, fysisk ansträngning…