…avvikande fynd vid undersökningen, kvarstående blödning efter behandling eller otillräcklig tidigare kolorektal screening [1,2]. Basbehandlingen är normalisering av avföringen med fiberrik kost eller fibertillskott…

…Försvagning av stödjevävnad, störd venös avrinning och förändrad sfinktertonus bidrar sannolikt [3]. Klinisk bedömning Anamnes Anamnesen bör precisera det dominerande symtomet och dess tidsförlopp. Vid…

…Stereotypa sträckrörelser vid smärtstimuli. 8 Medvetslös. Ingen smärtreaktion. Glasgow Coma Scale (GCS) Glasgow Coma Scale (GCS) dominerar i resten av världen. Skalan består av tre…

…och gör att framfall underskattas. Erbjud medföljande observatör (chaperon) enligt lokal rutin; det rekommenderas vid alla undersökningar av bröst, genitalia och rektum. Fråga om graviditet…

…främre segment, ögontryck när öppen globskada har uteslutits samt bedömning av röd reflex och ögonbotten. Undersökningen ska börja med synfunktion och pupiller, eftersom senare moment…

…hälsoundersökning av i huvudsak friska barn från utskrivning efter förlossningen till omkring ett års ålder. Fokus ligger på innehåll, klinisk bedömning och åtgärd vid avvikande…

…inte diagnostiska i sig. De utgör en del av helhetsbedömningen tillsammans med anamnes, klinisk undersökning, övrig provtagning och vid behov vävnadsprov. Detta är särskilt viktigt…

…viktigt att känna till de typiska EKG förändringarna eftersom hypertrofi innebär en försämrad kardiovaskulär prognos. Vid misstanke om hypertrofi skall patienten remitteras till ekokardiografisk undersökning…

…vid cirkulatorisk påverkan samt individualiserad behandling av hjärt kärlsjukdom, riskfaktorer och samsjuklighet. Syfte och klinisk betydelse Hjärtstatus som kliniskt beslutsunderlag Hjärtanamnes och undersökning hör till…

…Hudreaktioner vid kontinuerlig glukosmätning (CGM) och insulinpump är vanliga, särskilt hos barn och personer som använder flera hudburna enheter. De flesta reaktioner orsakas av ocklusion…

…kräver skyndsam bedömning. Syfte och klinisk betydelse Hjärtundersökningens roll Anamnes och klinisk undersökning av hjärtat hör till de vanligaste bedömningarna inom akutsjukvård, öppenvård och slutenvård…

…patienter söker inte på grund av cancer utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan. Uppgiften vid första bedömningen är därför…

…stenosen) inte kan ignoreras. Den vanligaste av dessa är vid undersökning av aortastenos och där patienten har en förträngning även i LVOT. Exempel på sådana…

…är övervärdering av ospecifik konduktionshastighetssänkning, lätt likvorproteinstegring och subjektiv behandlingsrespons [2]. Samtidigt kan för snäv neurografi eller otillräcklig undersökning av proximala armsegment leda till underdiagnostik…

…mikroskopisk undersökning av centrifugerad urin där celler, cylindrar, kristaller och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur och urinvägssjukdom vid patologiska…

Ett screeningprogram är motiverat först när systematisk undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria…

…hindrar nödvändig undersökning av hörselgång eller trumhinna, eller båda. Asymtomatiskt cerumen som inte försvårar undersökningen ska inte rutinmässigt avlägsnas. Behandling är indicerad vid exempelvis hörselnedsättning…

…Regionala variationer i kontraktil funktion är av stor betydelse, särskilt vid ischemidiagnostik. Ett exempel på detta är en patient som har ischemisk hjärtsjukdom med normal…

…Skjut upp undersökningen vid: Tillstånd Rekommenderad fördröjning : : Hjärtinfarkt eller instabil angina 1 månad Pneumothorax 1 månad efter utläkning Lungemboli, tills antikoagulerad och stabil Individuell bedömning…

…det leder till blodtrycksfall, laktatstegring, sjunkande SvO2. Temperaturen kan höjas. Bildgivande undersökningar omedelbart efter ROSC Tidigt i akutskedet (vid inläggning) görs ofta datortomografiska undersökningar och…

…skador i olika läkningsstadier eller en anamnes som inte överensstämmer med skademönstret leda till bedömning av möjlig barnmisshandel. Människobett hos vuxna kan förekomma vid partnervåld…

Högerkammarbelastning Vid bedömning av höger hjärthalva är det viktigt att vara förtrogen med hemodynamiska principer och förhållanden som råder på höger sida. Ekokardiografi är förstahandsalternativ…

…I riktlinjer anges en total prevalens på 32 till 65 procent [1]. I en klinisk undersökning av 306 i övrigt friska vuxna män hade 36…

…i den kliniska bedömningen, understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella riktlinjer att risken struktureras med ett poängsystem, i Sverige oftast AIR…

…både symptom och EKG förändringar. Vid utredning av misstänt kranskärlssjukdom bör därför beta blockerare sättas ut 24 timmar innan undersökningen. Detta gäller också kalciumantagonister och…

…alternativt vid mycket lindrigt trauma. Handlägg aldrig en medvetslös patient ensam om du inte är mycket erfaren. Tillkalla hjälp tidigt. Orsaker till medvetslöshet: differentialdiagnoser Neurologi…

…av smärta, feber, anemisymtom och graviditet. Diagnosen är klinisk och bekräftas genom riktad anamnes, status, graviditetstest när graviditet är möjlig, relevanta laboratorieprover samt gynekologisk undersökning…

…har i studier legat omkring 1 till 2 procent och livstidsprevalensen omkring 4 till 6 procent [5]. Skillnader mellan undersökningar beror bland annat på diagnostiska…

…metoder och laboratorier. Vid lindrigt till måttligt syndrom utan motoriskt bortfall kan behandling inledas med nattortos i neutralläge under cirka 6 veckor. Lokal kortikosteroidinjektion ger…

…oväntade, undvikandebeteende, funktionspåverkan, substansbruk, läkemedel och psykiatrisk samsjuklighet. Somatisk undersökning och riktad provtagning styrs av debutålder, symtom och klinisk sannolikhet. Nydebuterad bröstsmärta, synkope, uttalad arytmikänsla…

…och definitiv behandlingsväg 5. undvika att undersökningar fördröjer blödningskontroll Organisation före patientens ankomst Aktivering av traumateam Traumateam bör aktiveras vid fysiologisk instabilitet, anatomiskt allvarlig skada…

…att utlösa tillståndet. Demens är en stark riskfaktor. Hos en patient med demens ska delirium särskilt misstänkas vid hastig försämring av kognition, uppmärksamhet, vakenhet eller…

…Ensidig sekretorisk mediaotit hos vuxen ska betraktas som en varningsflagga för tumör i nasofarynx tills motsatsen är visad, och ska remitteras för undersökning av nasofarynx…

…efter kemoradioterapi vid initialt nodpositiv sjukdom. Behandlingen ska beslutas multidisciplinärt efter värdering av tumörutbredning, larynxfunktion, samsjuklighet, nutritionsstatus, lungfunktion och patientens prioriteringar. T1 till T2 glottisk…

…kräver akut åtgärd av en behandlingsbar orsak. Orsaker till akut hjärtsvikt och CHAMPIT Kronisk hjärtsvikt kan förvärras av en rad orsaker, och vid akut dekompensation…

…värdering av patientens tidigare kognitiva förmåga, förekomst av konfusion samt läkemedelsgenomgång med särskilt fokus på läkemedel som kan bidra till konfusion. 4AT kan användas vid…

…måste undersökningsförutsättningarna anpassas till syftet. Vid diagnostiska undersökningar ska eller bör patienten inte ha tagit läkemedel som kan påverka lungfunktionen eller resultatet. Vid prognostisk bedömning…

…uppstå (smärta framkallas av stimulus som normalt inte upplevs smärtsamt). Eftersensationer kan uppstå (fortsatt smärta efter simulering upphört) Perifer neuropatisk smärta : ses vid diabetisk polyneuropati…

…22 procent vid 20 till 29 år [4]. Vaccinationsprogram ger dessutom flockeffekter. I länder med minst 50 procents vaccinationstäckning bland flickor minskade förekomsten av HPV…

…smärta vid eller efter ejakulation, sexuell dysfunktion, bäckenbottenöverkänslighet, sömnstörning och psykosocial belastning. Diagnosen är klinisk och bygger på symtombild, riktad undersökning och proportionerlig uteslutning av…

…population och undersökningsmetod. I en nederländsk undersökning hade 33 procent av barn mellan 4 och 12 år vårtor på händer eller fötter [2]. En pediatrisk…

…HPV association och behandlingsstrategi skiljer sig. Huvud och halscancer utgör globalt omkring 4 till 5 procent av all cancer. Tobak och alkohol är de viktigaste…

…till arm eller hand, ofta tillsammans med domningar, kraftnedsättning eller reflexpåverkan [1]. Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av överensstämmande fynd vid undersökning…

…anamnes, noggrann undersökning av hud, kärl, nerver och hela foten samt belastade fotröntgenbilder i tre projektioner när patienten tolererar det. DT behövs vid komplexa, intraartikulära…

…undersökaren är tränad. Korta attacker som utlöses av huvudets läge i förhållande till gravitationen: gör Dix Hallpike och vid behov supine roll test. Spontana attacker…

…nekros är ovanlig och funktionen ofta återkommer. Utredningen bygger på anamnes, gynekologisk undersökning, graviditetstest, serumnivå av humant koriongonadotropin med upprepad mätning vid behov, blodstatus, CRP…

…eftersom undersökningen medför joniserande strålning. En opåverkad patient med normala undersökningsfynd och godartad anamnes kan handläggas inom primärvården eller polikliniskt via mottagningen. Typer av buksmärta…

…vara unilateral) Undersökning vid bensvullnad / underbensödem Anamnes Patientens historik Tidigare sjukdomar, nuvarande sjukdomar, genomgången kirurgi, särskilt i thorax, buk, underben. Njursvikt leder till hypoproteinemi och…

…kan ingå vid bedömning av leverpåverkan. Haptoglobin, antitrombin, fibrinogen och D dimer kan användas när koagulationspåverkan eller hemolys behöver värderas. Provpaketet ska anpassas till den…

…klinisk undersökning och vid behov ekokardiografi. Cellmembranets elektriska egenskaper Arbetsmyocyter i förmak och kammare har i vilofas en transmembranpotential på ungefär −85 till −90 mV…

…obligatorisk vid akut perikardit. Orsaker till perikardeffusion En rad olika kardiella tillstånd och systemsjukdomar kan orsaka perikardeffusion. Trots noggrann utredning förblir en väsentlig andel av…

…annan effektiv behandling eller otillräcklig effekt av sådan behandling. Ge då ett kortverkande preparat i lägsta effektiva dos, titrera till ett överenskommet funktionsmål och övervaka…

…inte förklaras bättre av någon annan diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och kräver varken vaginalt pH, cytologi eller hormonanalyser. Gynekologisk undersökning rekommenderas vid diagnostisk osäkerhet…

…förekommer hos 65 till 95 procent, cerebral ischemi hos mer än hälften och partiellt Horners syndrom hos omkring en fjärdedel [2]. Vid akut neurologiskt bortfall…

…Sjukdomen orsakas av en patogen eller sannolikt patogen variant i VHL på kromosom 3p25.3. Nedärvningen är autosomalt dominant. Varje barn till en bärare har…

…är vanligare vid hög ålder, nedsatt sväljfunktion, kognitiv funktionsnedsättning, psykiatrisk sjukdom, intoxikation, frihetsberövande och avsiktligt intag [2,3]. Ungefär 80 till 90 procent av nedsvalda…

…fulminantliknande fenotyp ses vid behandling med immunkontrollpunktshämmare oberoende av etnicitet [2]. Internationell diabetesklassifikation är inte helt enhetlig. Fenotypen har traditionellt räknats till idiopatisk typ 1…

Sammanfattning Antiretroviral behandling (ART) rekommenderas till alla personer med hiv, oberoende av CD4 tal, symtom och virusnivå. Behandlingen bör startas så snart som möjligt efter…

…till vård kan öka både exponering och komplikationsrisk [1]. Infektioner som motiverar riktad screening Europeiska screeningprogram har huvudsakligen fokuserat på tuberkulos. En systematisk översikt av…

…fransk nationell undersökning 2020 till 2022 var 12,7 till 15,2 procent av anorektala klamydiapositiva prov LGV positiva. Mer än hälften av patienterna med…