Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att…

…bland psykologiska behandlingar. I en nätverksmetaanalys av 65 randomiserade studier minskade KBT GAD symtom jämfört med sedvanlig behandling, och var den enda psykoterapin med säkerställd…

…Genital undersökning är särskilt viktig vid smärta, blödning, hudförändring, flytning eller penetrationssvårighet, men ska genomföras stegvis och med uttryckligt samtycke. Behandla identifierade orsaker och välj…

…konfliktutsatta och fördrivna populationer varierar rapporterad förekomst av posttraumatiskt stressyndrom, PTSD, från nära noll till nästan 100 procent. En metaanalys av 181 undersökningar med sammanlagt…

…får användas, men inte digital undersökning förrän placentaläget är känt. Nyligen genomgången gynekologisk operation. Förberedelser och utrustning Undersökningsbrits med benstöd, god och riktbar belysning. Spekula…

…med fluorescein när ytskada kan föreligga, främre segment, ögontryck när öppen globskada har uteslutits samt bedömning av röd reflex och ögonbotten. Undersökningen ska börja med…

…primärtumören förblir okänd följer undersökning under anestesi med riktade biopsier, bilateral tonsillektomi och, framför allt vid HPV positiv sjukdom, tungbasmukosektomi med transoral robotkirurgi eller lasermikrokirurgi…

…akut sjukdom måste undersökningen fokusera på omedelbart behandlingskrävande tillstånd och tecken på cirkulatorisk påverkan. Hjärtstatus bör alltid tolkas tillsammans med patientens allmäntillstånd och eventuell neurologisk…

Den ekokardiografiska undersökningen Under de senaste decennierna har ekokardiografi utvecklats mycket fort. Undersökningen har fortlöpande utvidgats med nya moment och mer sofistikerade metoder. I skrivande…

…En strukturerad undersökning är därför viktigare än en symtombaserad presumtionsdiagnos [1]. Analkanalen är cirka 4 cm lång. Linea dentata skiljer ett proximalt område med huvudsakligen…

…kärlsjukdom före kompletterande undersökningar identifiera tecken på akut koronart syndrom, hjärtsvikt, arytmi, klaffsjukdom, medfödd hjärtsjukdom eller perikardsjukdom värdera sjukdomens svårighetsgrad, tidsförlopp och prognostiska betydelse upptäcka…

…stimulera patienten verbalt och/eller med smärtprovokoation och utvärdera responsen. Patienter som handläggs enligt ABCDE bedöms ofta med AVPU. A (Alert) Alert och fullt vaken…

…cdot \mathrm{densitet} {\mathrm{blod}} \cdot v^2$$ Där v är maxhastigheten som uppmäts med doppler och $\mathrm{densitet} {\mathrm{blod}}$ avser blodets densitet…

…efter hjärtstopp och skall inte förhindra att hjärt lungräddning påbörjas. Medvetandesänkning kan variera från lätt sänkt till koma. Medvetandegrad skall kvantifieras med validerade instrument som…

…på vätskeretention (våt) och/eller hypoperfusion (kall), vilket avgör den initiala klassificeringen. Diagnosen bekräftas med anamnes och klinisk undersökning tillsammans med EKG, lungröntgen och ekokardiografi…

…samt vid behandling med lungtoxiska läkemedel. Kontraindikationer Forcerad utandning höjer trycket i thorax, buk, skalle och ögon. Skjut upp undersökningen vid: Tillstånd Rekommenderad fördröjning : : Hjärtinfarkt…

…vaxartade/breda cylindrar (kronisk avancerad njursjukdom), fettkroppar och fettcylindrar (nefrotiskt syndrom) Urologisk/infektiös orsak: riklig bakteriuri med leukocyter (urinvägsinfektion), icke dysmorfa erytrocyter utan cylindrar (sten…

…varit stabil under minst ett år med aktuell sjukdomsmodifierande behandling. Perifera manifestationer Perifer sjukdom ska bedömas genom riktad anamnes och undersökning av leder och enteser…

…med kunskap och erfarenhet om undersökningen och de komplikationer som kan uppstå. Trots den låga risken för komplikationer skall defibrillator alltid finnas till hands och…

…Respiratorbehandlad patient som utvecklar total hjärninfarkt Intensivvårdspatient där livsuppehållande behandling avbryts och total hjärninfarkt inte väntas inträffa Döden fastställs med Direkta kriterier: klinisk neurologisk undersökning…

…symtom. Allmän hälsokontroll: bred undersökning utan ett tydligt definierat mål, efterföljande algoritm eller dokumenterad effekt. Riskbedömning: uppskattning av framtida sannolikhet, exempelvis med en kardiovaskulär riskmodell…

…funktionsnedsättning, personer med substansbrukssyndrom samt patienter vars symtom felaktigt tolkas som ångest eller läkemedelssökande beteende [6]. Obehandlad smärta medför lidande och kan försvåra undersökning, immobilisering…

…läkemedelsanamnes, neurologiskt status, undersökning av okulär yta samt bedömning av ptos, myasteni och öppningssvårigheter efter ögonlocksslutning. Magnetkameraundersökning behövs inte rutinmässigt vid typisk långsamt progredierande blefarospasm…

…gynekologisk undersökning eller graviditetstest behövs inte rutinmässigt före vaccination. Vaccination ersätter inte screening för livmoderhalscancer. Bakgrund och sjukdomsbörda HPV är en grupp DNA virus som…

…dem, genomföra riktad undersökning, förklara bedömningen begripligt, fatta beslut på rätt nivå av delaktighet och avsluta med en tydlig plan, kontroll av förståelse och säkerhetsråd…

…polio Riskmarkörer ska inte användas diagnostiskt. De identifierar främst personer med liten funktionell reserv och stort behov av uppföljning. I Sverige tillhör många polioöverlevare de…

…eller gangrän beroende på drabbad kärlbädd. Diagnosen bekräftas med riktad undersökning utifrån symtomen, exempelvis EKG och funktionsdiagnostik vid misstänkt kranskärlssjukdom, kärlultraljud vid halsartärs eller aortasjukdom…

Introduktion Sedan det först beskrevs 1992 som ett syndrom med högersidigt skänkelblock, ST höjning och plötslig hjärtdöd (sudden cardiac death, SCD), har Brugadas syndrom (BrS…

…både i poliklinisk vård och akutsjukvård. För att utvärdera förekomst av högerkammarbelastning används en rad ekokardiografiska parametrar. Undersökning av höger kammare med ekokardiografi Höger kammare…

…vanföreställning, hallucination eller desorganiserat tal, tillsammans med funktionsnedsättning och en total sjukdomsduration på minst sex månader. Kortare förlopp klassificeras som kortvarig psykos eller schizofreniformt syndrom…

…andningsapparaten inte längre klarar att upprätthålla adekvat gasutbyte, med hypoxemi och i vissa fall koldioxidretention som följd. Tillståndet är inte en diagnos utan ett slutresultat…

…riskerna med missad diagnos och överdiagnostik, möjligheten till bekräftande undersökning samt testets kostnad och invasivitet. Ett test med 90 % sensitivitet kan vara otillräckligt när ett…

…med feber och urinvägssymtom: prostatan är då alltid involverad Oförmåga att tömma blåsan med smärtsam suprapubisk resistens: urinretention Graviditet, kateter, nefrostomi eller nyligen genomförd instrumentering…

…veckors ålder utan bakomliggande sjukdom. Hos barn yngre än 6 veckor och hos spädbarn med relevant grundsjukdom är en försiktigare gräns, ihållande SpO2 under 92…

…med griskött, medan Y. pseudotuberculosis även kan spridas via grönsaker och vatten. Inkubationstid, exponering och symtombild kan vägleda, men säker etiologisk diagnos kräver mikrobiologisk undersökning…

…fullt aktiva läkemedel, varav minst ett med hög resistensbarriär. Behandlingsmål och principer Antiretroviral behandling hämmar virusreplikationen men eliminerar inte den latenta virusreservoaren. Behandlingen är därför…

…Sylvii och minskad kallosalvinkel. Ett DESH mönster stärker diagnosen men dess frånvaro utesluter varken iNPH eller behandlingssvar. Likvortappning med 30 50 ml och standardiserad undersökning…

…populationer med varierande symtomduration [3]. Dessa faktorer ska inte tolkas som att smärtan är psykogen. De identifierar behandlingsbara hinder för aktivitet, återgång i arbete och…

…Otillräcklig undersökning kan dock leda till missad sen , nerv , kärl , led eller skelettskada. Felaktig rengöring eller slutning kan bidra till infektion, sårdehiscens, fördröjd läkning och…

…Screeningresultatet måste därför tolkas tillsammans med anamnes, tidigare funktionsnivå, klinisk undersökning och aktivitetsbedömning. Kognitiv sjukdom, akut kognitiv påverkan och differentialdiagnostik Vid misstänkt kognitiv sjukdom är…

…var den sammanvägda prevalensen 15,6 procent. Prevalensen ökade med stigande ålder och var lägre vid längre utbildning [1]. En amerikansk riktlinje uppskattade prevalensen till…

…associerad med de nordiska humanfallen. Fylogenetiska analyser talar för att SINV I introducerades från centrala Afrika till norra Europa omkring 1920 talet och därefter etablerades…

…Instrumentell extraktion eller mikrosugning är särskilt lämplig när spolning är kontraindicerad, men kräver god visualisering, rätt utrustning och vana. Behandlingsresultatet ska alltid kontrolleras med ny…

…i minst tre veckor ska föranleda ÖNH undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom, proptos eller ansiktssvullnad talar för avancerad sjukdom och motiverar skyndsam utredning [1]…

…procent sitter i mellersta tredjedelen, medan laterala och mediala frakturer är mindre vanliga [1,2]. Diagnosen ställs oftast med klinisk undersökning och slätröntgen. Datortomografi (CT)…

…ledytans kongruens, fragmentens storlek och mjukdelarnas tillstånd. Diagnosen ställs med anamnes, undersökning av hud och sträckförmåga samt frontal och sidobild av knät. Förmåga att lyfta…

…viktiga orsaker Riktad undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig yrsel i timmar till dagar, ofta med illamående, nystagmus, rörelseintolerans och gångsvårighet Vestibularisneurit…

…av anamnes, klinisk undersökning och vid behov bilddiagnostik [1]. De vanligaste orsakerna är cervikal spondylos (degenerativa förändringar med osteofyter och foraminal stenos) och cervikalt diskbråck;…

…Nociceptiv smärta (med eller utan inflammation) Smärta orsakad av vävnadsskada som aktiverar smärtreceptorer ( nociceptorer ). Vävnadsskadan kan vara fysisk, kemisk eller termisk och ackompanjeras ofta av…

…med spontan nystagmus, men endast av kliniker som är utbildade i metoden. Central eller svårtolkad undersökning ska följas av akut MR hjärna med diffusionssekvenser och…

…I en tvärsnittsstudie av 972 patienter med kronisk blefarit var parasitologiskt prov positivt hos 60 procent, och positivitet var särskilt vanlig hos personer över 60…

…hos foster, nyfödda, personer med avancerad immunbrist och mottagare av organ eller allogena hematopoetiska stamceller. Diagnosen ska koppla virologiskt fynd till rätt kliniskt sammanhang. CMV…

…personer med diabetes och fotsår har samtidig perifer artärsjukdom [5]. Normala fotpulsar eller ett normalt ankeltryck utesluter inte sjukdomen. Kärlutredningen bör därför kombinera klinisk undersökning…

…och strukturerad neurologisk undersökning är viktigare än laboratorieprov och bilddiagnostik. Provtagning och neuroradiologi ska styras av anamnes, ålder och avvikande undersökningsfynd. DAT SPECT (SPECT med…

…klinik och CT. Neurologiskt bortfall kräver omedelbar kontakt med ryggkirurgisk enhet, upprepad standardiserad neurologisk undersökning och MRT utan att nödvändig kirurgi fördröjs. Hypoxi och hypotension…

…annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma hos alla kön, åldrar och viktklasser. Huvudvärk är vanligast…

…Neurofysiologisk undersökning är särskilt värdefull vid atypisk klinik, differentialdiagnostisk osäkerhet, misstänkt polyneuropati eller radikulopati, uttalad motorisk påverkan, utebliven effekt efter behandling och inför kirurgi när…

…varierar med spaltform, kön och genetisk bakgrund [1]. Diagnosen ställs genom noggrann anatomisk undersökning efter födelsen. Läppspalt upptäcks ofta prenatalt, medan isolerad gomspalt och submukös…

…med kärl eller nervpåverkan, extensorapparatsruptur, låst knä och osteokondral skada. Dessa tillstånd kräver akut eller skyndsam ortopedisk handläggning. Diagnosen bygger på skadeförlopp, systematisk undersökning och…

…spottkörtlarna i huvudets och halsens slemhinnor. En nytillkommen spottkörtelresistens med smärta, snabb tillväxt, hudfixering, känselbortfall eller kranialnervspares ska betraktas som malignitetsmisstänkt. Diagnostiken omfattar klinisk undersökning…