60+ träffar

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…patienten upp, 30–45° eller högre. 3. Ta arteriell eller kapillär blodgas som utgångsvärde och notera tidpunkten. 4. Välj rätt maskstorlek med mall och förbered…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…Det används vid akut vestibulärt syndrom — kontinuerlig yrsel med spontannystagmus, illamående och gångsvårighet som pågått timmar till dygn — för att skilja vestibularisneurit från infarkt i…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…48 till 96 timmar Delirium tremens med desorientering, fluktuerande uppmärksamhet, agitation eller mer sällan hypoaktivitet, hallucinationer och uttalad autonom överaktivitet Upp till 5 till 7…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…muskelbukar, för att minska myogena artefakter. 3. Avlasta kablarna med en slinga och tejp, så att drag inte når elektroden. 4. Kontrollera signalkvaliteten i alla

ArtikelNeurologi
Akut yrsel: lathund för HINTS och differentialdiagnostik

…undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig yrsel i timmar till dagar, ofta med illamående, nystagmus, rörelseintolerans och gångsvårighet Vestibularisneurit, cerebellär eller hjärnstamsinfarkt…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…Syftet med Heimlich manöver är att skapa en luftstöt som tvingar luftvägshindret upp i luftvägarna. Manövern utförs som följer: 1. Ställ dig bakom personen, och…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…Upp till en tredjedel av alla totala ocklusioner rekanaliseras spontant efter 12–24 timmar Även om den absoluta merparten av myokardiet (som kärlet försörjde) är…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…god och ärret stigmatiserande — accepteras i svensk praxis upp till omkring 24 timmar . Gränsen är inte klockan utan graden av kontamination, sårets djup och lokalisation…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…4. Maximal inandning till totala lungkapaciteten — snabbt, med minimal paus i toppläget (< 1 sekund). 5. Maximal forcerad utandning : explosiv start och därefter fortsatt blås…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att…

ArtikelObesitas
Fettvävens biologi och ektopisk fettinlagring

…till värme. Detta är grunden för icke huttrande termogenes [3]. Aktiveringen styrs framför allt av sympatisk noradrenalinfrisättning vid kyla. Brun fettväv tar då upp och…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…smärta Titrera upp trycket gradvis Reumatoid artrit med vaskulit Individuell bedömning Mät ABI på nytt var tredje till sjätte månad vid pågående kompressionsbehandling, och alltid…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…att bryta upp bindvävsstråk och göra alla fack till en enda hålighet. Kvarlämnade loger ger recidiv. 7. Spola hålan rikligt med NaCl tills spolvätskan går…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…Se till att patienten är tillräckligt djupt sederad eller relaxerad — en halvvaken patient hostar, spänner käken och laryngospasmerar . 4. Öppna munnen, för in masken med…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…och ersätter inte pacing vid uttalad instabilitet. Transkutan pacing Utrustning Defibrillator med pacingfunktion och självhäftande multifunktionselektroder. Separat trelednings EKG kabel kopplad till patienten — apparaten känner…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Terminologi

…oregelbundna andetag med frekvens 1 4 andetag/min. Agonal andning ses ofta första minuten efter hjärtstopp. Agonal andning skall tolkas som hjärtstopp och hjärt lungräddning…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…kan kristallisera och blockera ventilen. Materialvalet styr liggetiden: helsilikon och latex med hydrogel eller silikonelastomerbeläggning får ligga upp till tolv veckor, latex med PTFE beläggning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…glukos igen efter 10 till 15 minuter och upprepa behandling tills patienten återhämtat sig. 7. Följ upp med måltid eller fortsatt glukostillförsel anpassad till orsaken…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…1 mL upp till 10 mL med natriumklorid) före intravenös titrering. Halva doseringsmissarna vid opioider uppstår i utspädningssteget, och en outspädd spruta med 10 mg…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…med dopplerpennan i 45–60° vinkel mot huden. Pumpa upp till 20 mmHg över den punkt där signalen försvinner, släpp långsamt (2 mmHg/s) och…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…Lätt sederad till vaken och lugn CAM ICU Negativ Screena för delirium varje skift BIS (vid neuromuskulär blockad) 40–60 Målstyrd lätt sedering med daglig…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…och minimera fysisk ansträngning. 2. Koppla kontinuerlig pulsoximetri och EKG. 3. Ge syrgas vid hypoxemi. 4. Starta inhalerad kortverkande β2 agonist omedelbart. 5. Lägg till…

ArtikelProcedurer
Nasogastrisk sond

…Skjut fram sonden i takt med sväljningarna. 6. Avbryt omedelbart vid hosta, stridor, cyanos eller uttalad andnöd — dra tillbaka sonden till svalget och börja om …

ArtikelEkokardiografi
Tvådimensionell (2D) ekokardiografi

…till vänster, från vänster till höger och detta upprepas mycket fort. För att skapa en ultraljudsbild som består av en sektor med 90° bredd och…

ArtikelEkokardiografi
Regional kontraktil funktion

…2 ) och varje segment skall bedömas avseende kontraktilitet (rörlighet) med hjälp av följande poängskala: 1 poäng: normal rörlighet 2 poäng: hypokinesi 3 poäng: akinesi 4…

ArtikelEkokardiografi
Den ekokardiografiska standardundersökningen

…som regel till vidgning av roten. Emellertid kan man se en intimaflap vid dissektion. En intimaflap består av aortas intima som dissikerats upp och därmed…

ArtikelEKG-boken
Kranskärl och infarktlokalisation med EKG

…den delas upp i LAD ( Left Anterior Descending coronary artery) och LCx ( Left Circumflex coronary artery) . Nedanstående figur illustrerar kranskärlen, deras relation till EKG avledningar…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…minska med omkring hälften. Flytande beredningar: i praktiken inom cirka 1 timme. Tabletter och fasta beredningar: upp till cirka 2 timmar. Depotpreparat, antikolinergika, opioider och…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

…och de komplikationer som kan uppstå. Trots den låga risken för komplikationer skall defibrillator alltid finnas till hands och personal skall vara väl förtrogen med…

ArtikelObesitas
Obesitas: genetik, monogena och syndromala former

…uppskattas genetiska obesitasformer till omkring 5 till 10 procent, men utfallet varierar med inklusionskriterier, population och testmetod [6,7]. Uppgiften att upp till 20 procent…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…syrgasbristens effekter utöver kliniskt påtagliga, kan man bestämma pG och BE (hypoxemi tvingar till anaerob metablism med efterföljande laktatacidos) (metabolisk acidos). aB SaO2 = Syrgasmättnad…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…Med effektiva kompressioner skapas tryckvariationer i thorax och dessa tryckvariationer driver blodflödet. Efter en kompression släpps bröstkorgen upp varvid thorax expanderar. Expansionen leder till tryckfall…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…har ofta lättare och mer ospecifika symptom. Vissa har asymtomatiska förmaksflimmer. Patienter med akut debut kan ha uttalade kardiopulmonella symptom eller till och med dekompensation …

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…Ileus ger intervallartade buksmärtor. Patienter med njursten har svårt att sitta eller ligga stilla. Alkoholism bör föra tankarna till hepatit och pankreatit. Mycket höga triglycerider…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…volym ökas till 25 liter/min, vilket är en femfaldig ökning i verkningsgrad. Likaledes har övriga organsystem en imponerande förmåga att upp och nedreglera sin…

ArtikelEKG-boken
Sinusrytm

…II indikerar detta att förmaksdepolarisationen sprids nedifrån och upp, vilket utesluter sinusrytm. Ektopisk förmaksrytm är oftast godartat men kan ibland vara förknippad med strukturell hjärtsjukdom.

ArtikelEKG-boken
AV-block III

…slag/min. Nodala och i synnerhet ventrikulära rytmer är inte pålitliga pacemakers eftersom de kan upphöra stundtals eller till och med slockna helt. Dessutom är…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…desto högre risk. Behandlas genom avgiftning upp till 2 månader. Under avgiften blir huvudvärken initialt sämre, och därefter bättre. Hortons huvudvärk Ansträngningsutlöst huvudvärk Drabbar oftast…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…tas upp av makrofager som startar en inflammatorisk process i kärlväggen. Inflammationen leder till ökad ansamling av LDL partiklar, nedbrytning av extracellulärt matrix (ECM) och…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…blödning efter polypektomi upp till två veckor efteråt, inflammatorisk tarmsjukdom, ischemisk kolit med smärta som föregår blödningen, strålproktit hos tidigare prostatabestrålad, samt hemorrojder och analfissur…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hjärtsvikt

…Hjärtsvikt är dessutom invalidiserande och livskvaliteten påverkas mycket negativt. Ungefär hälften av alla patienter med hjärtsvikt dör plötsligt, som regel till följd av ventrikulära arytmier…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…kan utlösa kammarflimmer, och en konvertering av ett flimmer med okänd duration utan antikoagulation kan ge en stroke timmar till veckor senare. Allt annat i…

ArtikelKliniska symtom
Trötthet

…EKG, ekokardiografi Kolmonoxidförgiftning Trötthet och huvudvärk hos flera i hushållet, säsongsbunden Karboxyhemoglobin Tre sorters trötthet Den mest värdefulla anamnesfrågan är vad patienten menar med ordet…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…Typiskt med kontinuerlig yrsel och multifarmaci hos äldre. Ortostatisk yrsel Yrsel vid uppresning. Genomför ortostatiskt test (se ovan). Central yrsel Upp till 25% av all…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…slutna, med aktivt motstånd vid öppning Färg Cyanos Uttalad blekhet Normal Efteråt Postiktal förvirring och trötthet i minuter till timmar Klar inom sekunder Snabbt orienterad…

ArtikelEkokardiografi
Optimering av ultraljudsbilden

…görs med gain control eller time gain compensation (TGC) . Gain control reglerar hela bildens förstärkning. När man vrider upp gain så förstärks alla signalerna och…