60+ träffar

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…urologiskt akuttillstånd. Patienten ska behandlas med antibiotika och omedelbar avlastning genom uretärstent eller perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling skjuts upp tills infektionen är under kontroll. Vid…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…patienten upp, 30–45° eller högre. 3. Ta arteriell eller kapillär blodgas som utgångsvärde och notera tidpunkten. 4. Välj rätt maskstorlek med mall och förbered…

ArtikelNeurologi
Hjärninfarkt: trombolys och trombektomi

…mellan 3 och 4,5 timmar [3]. Vid trombektomi minskade sannolikheten för funktionellt oberoende med cirka 5 procentenheter för varje timmes fördröjning till reperfusion i…

ArtikelNeurologi
TIA: akut utredning och sekundärprevention

…upp till 17,8 procent, och ungefär hälften av strokefallen inträffar inom 48 timmar [1]. Pågående eller nytillkomna symtom ska handläggas som akut stroke med…

ArtikelAkutsjukvård
Svampförgiftning: bedömning och behandling

…efter svampintag [1,6]. I tyska slutenvårdsdata registrerades 4 412 sjukhusvårdade fall och 22 dödsfall under åren 2000 till 2018. Nittio procent av dödsfallen orsakades…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…Det används vid akut vestibulärt syndrom — kontinuerlig yrsel med spontannystagmus, illamående och gångsvårighet som pågått timmar till dygn — för att skilja vestibularisneurit från infarkt i…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…bakteriell, med Pseudomonas aeruginosa och Staphylococcus aureus som vanligaste agens, och är i många fall polymikrobiell [4]. Upp till 10 % av fallen är svamputlösta, oftast…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…48 till 96 timmar Delirium tremens med desorientering, fluktuerande uppmärksamhet, agitation eller mer sällan hypoaktivitet, hallucinationer och uttalad autonom överaktivitet Upp till 5 till 7…

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…med en oddskvot på 11,3 [1]. En tidigare global översikt rapporterade prevalenser från 0,2 till 71,4 procent och visade att barn vanligen…

ArtikelOftalmologi
Korneal erosion: diagnostik och behandling

…En liten, okomplicerad traumatisk erosion läker vanligen inom 24 till 48 timmar. Behandlingen består av smörjande preparat, peroral analgesi och ofta lokal antibiotikaprofylax, även om…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…operativt. Hos rätt selekterade patienter är framgångsfrekvensen upp till 95 procent [2]. Fördelarna är bevarad immunologisk funktion, färre laparotomirelaterade komplikationer och undvikande av onödig splenektomi…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…urinblåsa, utvalda fall med höggradig UTD samt febril urinvägsinfektion. MAG3 renografi används från cirka 4 till 6 veckors ålder vid misstänkt funktionellt betydelsefullt avflödeshinder. Antibiotikaprofylax…

ArtikelInfektionssjukdomar
Meningokockinfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

…med droppisolering tills minst 24 timmar efter start av effektiv antibiotika. Invasiv meningokockinfektion är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Kontakta regional smittskyddsenhet omedelbart. Hushållskontakter och…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…muskelbukar, för att minska myogena artefakter. 3. Avlasta kablarna med en slinga och tejp, så att drag inte når elektroden. 4. Kontrollera signalkvaliteten i alla

ArtikelNeurologi
Akut yrsel: lathund för HINTS och differentialdiagnostik

…undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig yrsel i timmar till dagar, ofta med illamående, nystagmus, rörelseintolerans och gångsvårighet Vestibularisneurit, cerebellär eller hjärnstamsinfarkt…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Rökavvänjning: metoder och läkemedelsbehandling

…därför erbjudas systematiskt och inte enbart till patienter som själva tar upp frågan. Nikotin aktiverar nikotinerga acetylkolinreceptorer, framför allt α4β2 receptorer, och ökar dopaminfrisättningen i…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…Syftet med Heimlich manöver är att skapa en luftstöt som tvingar luftvägshindret upp i luftvägarna. Manövern utförs som följer: 1. Ställ dig bakom personen, och…

ArtikelPreklinisk
Reglering av blodglukos

…glukos i takt med förbrukningen, ungefär 2 mg per kilogram kroppsvikt och minut hos en vuxen. Leverns bidrag dominerar. Under de första timmarna efter en…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…Upp till en tredjedel av alla totala ocklusioner rekanaliseras spontant efter 12–24 timmar Även om den absoluta merparten av myokardiet (som kärlet försörjde) är…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…god och ärret stigmatiserande — accepteras i svensk praxis upp till omkring 24 timmar . Gränsen är inte klockan utan graden av kontamination, sårets djup och lokalisation…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…4. Maximal inandning till totala lungkapaciteten — snabbt, med minimal paus i toppläget (< 1 sekund). 5. Maximal forcerad utandning : explosiv start och därefter fortsatt blås…

ArtikelInternmedicin
Akuta myelopatier (akut ryggmärgssjukdom)

…akut och inte skjutas upp till nästa vardag. Anamnesen ger ofta den avgörande informationen. Ett hyperakut insjuknande med maximal svaghet inom minuter till några timmar…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…ökar vid metabol acidifiering och minskar vid metabol alkalinisering. Kompensatorisk hypoventilation är dock begränsad av behovet att upprätthålla oxygenation. Njurarna verkar över timmar till dygn…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 hos patienter med cancer: risk och handläggning

…lungsjukdom, diabetes och sämre funktionsstatus var förenade med högre svårighetsgrad [3]. Dessa tidiga siffror ska inte direkt överföras till dagens situation. Populationerna var ofta ovaccinerade…

ArtikelAkutsjukvård
Bröstsmärta: differentialdiagnoser och handläggning

…aortasyndrom ska DT angiografi vanligen utföras akut och antitrombotisk behandling undvikas tills diagnosen har värderats. Instabil patient med misstänkt övertryckspneumothorax ska dekomprimeras utan att invänta…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…Bakgrund och mål med solskydd Hudcancer är den vanligaste cancergruppen i ljushyade befolkningar. Uppskattningsvis upp till 95 procent av keratinocytcancer och 70 till 95 procent…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…cytostatika och bäckenbestrålning kan tidigarelägga menopaus. Vid bilateral ooforektomi sjunker östrogennivån abrupt, vilket ofta ger kraftigare symtom än vid naturlig menopaus. Symtombörda Upp till 80…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…ibland med akut respiratorisk svikt och multiorgansvikt. Pontiacfeber: självläkande febersjukdom utan pneumoni. Antibiotika behövs normalt inte. Framställningen avser legionärssjuka hos vuxna. Extrapulmonell legionellos tas upp…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

…De flesta vuxna med laktosmalabsorption tolererar omkring 12 g laktos, motsvarande cirka 250 ml mjölk, vid ett enskilt tillfälle och upp till cirka 24 g…

ArtikelHematologi & onkologi
Monoklonala antikroppar vid cancer: verkningsmekanismer och biverkningar

…till karakteristiska organbiverkningar [1]. Artikeln omfattar följande grupper: nakna tumörriktade antikroppar, exempelvis rituximab, trastuzumab, pertuzumab, cetuximab, panitumumab, bevacizumab och daratumumab immunmodulerande checkpointhämmare mot CTLA 4…

ArtikelNjurmedicin
Lupusnefrit: diagnostik och behandling

…på upp till 44 procent i vissa kohorter [7]. Riskfaktorer för bestående funktionsförlust är: förhöjt kreatinin eller sänkt eGFR vid debut fördröjd diagnos och behandlingsstart…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mpox: diagnostik, smittskydd och behandling

…Postexpositionsvaccination med MVA BN bör övervägas snarast, helst inom 4 dagar och upp till 14 dagar efter exponeringen. Mpox omfattas i Sverige av smittskyddslagstiftningen och…

ArtikelOrtopedi
Hälsenetendinos: diagnostik och behandling

…fall per 1 000 vuxna och cirka tre fjärdedelar utgörs av mellandelstendinopati. Bland löpare har en livstidsrisk för hälsenebesvär på upp till 52 procent rapporterats …

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Proktit: orsaker, diagnostik och behandling

…3]. Rektal gonorré och klamydia är ofta asymtomatiska. Symtomatisk infektion kan därför vara en markör för samtidig infektion på andra lokaler eller med flera patogener…

ArtikelOftalmologi
Bakteriell konjunktivit: diagnostik och behandling

…Klåda och tidigare episoder av konjunktivit minskar sannolikheten. I en kohort med 184 vuxna varierade sannolikheten för positiv bakterieodling från 4 till 77 procent beroende…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…inte ensamma fastställa orsaken till problemen eller beskriva deras konsekvenser i vardagen. Screeningresultatet måste därför tolkas tillsammans med anamnes, tidigare funktionsnivå, klinisk undersökning och aktivitetsbedömning…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…standardexcision, ofta minst 6 mm och individualiserat upp till omkring 10 mm. Rekonstruktion med större lambå bör om möjligt anstå tills fria marginaler är bekräftade…