60+ träffar

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…i stället för efter hur dramatisk den ser ut. Den ger ett gemensamt språk så att alla i teamet vet var i förloppet man befinner…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…intoxikation med järn, litium eller kalium eftersom sköljning kan vara effektivt i dessa scenarion. Patienten skall vara intuberad för att genoföra sköljningen. Sköljning avstås vid…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…graviditetstest. Det ska tas på varje kvinna i fertil ålder med buksmärta, oberoende av vad hon uppger om sexuell aktivitet, preventivmedel eller senaste menstruation. Ett…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kondylom: diagnostik och behandling

…fortfarande kan skydda mot HPV typer som personen inte tidigare exponerats för. Patofysiologi med betydelse för handläggningen HPV infekterar basala keratinocyter och replikerar i takt…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…aktuellt Hb — Hb faller sent vid akut blödning och ett normalt värde utesluter inte betydande blodförlust. Massiv blödning enligt kriterier för aktivering av massivt transfusionsprotokoll…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…som kan vara förenade med sjukdom i luftvägarna. Det framgår däremot inte om eller hur reflux orsakar dyspepsi eller ulkussjukdom. Någon mekanistisk beskrivning av syraexponering…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…opålitlig — antalet episoder säger mer. Kräkning före blödningen. Upprepade kräkningar utan blod som följs av hematemes talar för Mallory Weiss rift. Buksmärta. Epigastralgi vid ulcus…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…vuxna hade större risk för sjukhusvård och död [1]. I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…behandlingskrävande lesioner. Vid blödande ulkus ska adrenalininjektion inte användas som enda metod utan kombineras med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…orsakas troligtvis av reperfusionen efter ROSC. Det innebär att ROSC/ECMO leder till organskador pga reperfusion. För att monitorera och undersöka patienten efter ROSC används…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för att identifiera bakomliggande…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…efter cellgiftsbehandling, vid transplantat mot värd reaktion efter benmärgstransplantation och vid kronisk avstötning efter lungtransplantation. Hos transplanterade patienter måste infektionsrisken bedömas tillsammans med graden av…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för immuntolerans och förlust av tolerans

…histologisk bedömning; autoantikroppar kan stödja diagnosen men är varken alltid sjukdomsdrivande eller nödvändiga för diagnos. Behandlingen utgörs vid transplantation av individuellt anpassad immunsuppression, exempelvis takrolimus…

ArtikelPreklinisk
Smittvägar och reproduktionstal

…blod. En mottaglig värd saknar tillräckligt immunologiskt eller anatomiskt skydd för den aktuella exponeringen. Ett sekundärfall är en person som infekterats direkt av ett primärfall…

ArtikelPreklinisk
Parasiters livscykler och smittvägar

…parasiten förs vidare när värden äts av en lämplig slutvärd. Obligata parasiter måste utnyttja en värd under minst ett nödvändigt stadium för att fullborda livscykeln…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…orsaken till uppsökande av vård. Smärta är primärt en subjektiv upplevelse. Noggrann anamnes och klassificering är viktig för utredning och behandling. Majoriteten av cancerpatienter i…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken, inte efter svaret — ju längre kompressionen står, desto större risk för bestående blås…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blododling

…i flera oberoende set av samma organism, samt kort tid till positivitet, talar för sann bakteriemi. Negativ odling utesluter inte infektion, särskilt vid tidigare antibiotikaexponering…

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

…på höger sida. Ekokardiografi är förstahandsalternativ för bedömning av höger hjärtsida, trots svårigheter att visualisera denna. Tidigare har PA kateter ( Pulmonary Artery catheter , även kallad…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…talar för att delirium behöver övervägas. Förändringen kan bland annat omfatta ouppmärksamhet, dåsighet, paranoia eller hallucinationer. Läkarens bedömning ska innefatta värdering av patientens tidigare kognitiva…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…skiljetecknet, och det får man bara från någon som känner patienten. Frågan är hur patienten var för en vecka sedan , inte hur hen är nu…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…ersätta den kliniska bedömningen och ska inte användas för att sortera patienter till eller från vård. Tidigare suicidförsök är den enskilt starkaste prediktorn och ska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…förklaras av covid 19? 3. Behöver patienten antiviral behandling? 4. Behövs resultatet för kohortvård, skyddsutrustning eller utbrottshantering? 5. Rör det sig om kvarstående RNA efter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…bestäms främst av epidemiologin i ursprungslandet, exponering under flykten, tidigare vård, vaccinationsstatus, boendeförhållanden och individuell sårbarhet. Asylsökande utgör generellt inte någon särskild smittrisk för mottagarbefolkningen…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…av fysioterapeut, fysisk aktivitet och vid behov inhalerad natriumklorid, medan luftrörsvidgande läkemedel används vid samtidig astma eller tydlig symtomlindring. Exacerbationer behandlas med antibiotika anpassade efter…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…besvarar en avgränsad fråga. Metoden omfattar således hela processen från protokoll och informationssökning till bedömning av risk för bias och sammanvägd evidenssäkerhet. En metaanalys är…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

…bör vara långsiktig, individanpassad och multimodal. Den ska omfatta rörlighet, styrka, kondition och vid behov balans, andningsträning och specifik funktionell träning. En kombination av rörlighetsövningar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…behov av upprepad behandling är specifika för formuleringen och ska följas exakt. För produkter utan tillräcklig äggdödande effekt krävs vanligen en andra behandling efter 7…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Pneumokockvaccination: indikationer och rekommendationer

…12 månaders ålder. För vuxna och barn från 2 års ålder styrs vaccinationen av ålder, underliggande tillstånd, tidigare vaccination och aktuella svenska rekommendationer. Personer med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…klåda hos hushållsmedlemmar eller andra nära kontakter talar starkt för skabb. Hos spädbarn, äldre, sängbundna och immunsupprimerade kan utbredningen vara atypisk, med engagemang av ansikte…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…ökad risk för astmarelaterad död: Riskområde Faktor Tidigare livshotande astma Tidigare intensivvård på grund av astma Tidigare livshotande astma Tidigare intubation på grund av astma…

ArtikelKunskapsbas
Lungfunktionsundersökningar

…eller konstaterad transplantat mot värd sjukdom (GVH) med lungpåverkan efter benmärgstransplantation. Capsaicinprovokation är en riktad undersökning. Ett positivt test är inte specifikt för sensorisk hyperreaktivitet…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…kriminalitet och bristande tillgång till vård. Tidigare överdos. Narkotikabrukssyndrom ska förstås som ett biopsykosocialt tillstånd. Upprepad aktivering av hjärnans belöningssystem kan förstärka stimulusbundna vanor och…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…eller personer inom ett visst åldersintervall. Selektiv eller riskbaserad screening riktas till grupper med förhöjd sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering, levnadsvanor…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…definierar vad som räknas som ett hälsoproblem. Ett tillstånd som inte mäts blir osynligt i prioriteringsdiskussioner, oavsett hur mycket lidande det orsakar. Typer av övervakningssystem…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…organisation Palliativ vård definieras av Världshälsoorganisationen som ett förhållningssätt som förbättrar livskvaliteten för patienter och närstående vid livshotande sjukdom, genom prevention och lindring av lidande…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…medicinklinik? Inläggning på kirurgisk vårdavdelning? Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till buksmärta…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…kliniskt relevant minskning av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för ett tidskritiskt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…Pseudoterranova , i nyare taxonomi ofta Phocanema Gastroallergisk anisakiasis Samtidiga gastrointestinala och IgE medierade allergiska manifestationer efter exponering för Anisakis Benämningarna används ofta inkonsekvent i litteraturen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…av oocystornas autofluorescens. Vid negativt prov men kvarstående stark misstanke bör fecesprov upprepas, helst totalt tre prov från olika dagar. Förstahandsbehandling är trimetoprim sulfametoxazol, för…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…följsamhet till behandling som vanligaste utlösande faktorer [3]. DKA kan också vara första manifestationen av diabetes. Hos barn och ungdomar med nydebuterad typ 1 diabetes…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…snabbare avstötning av stumpen [1,2]. I miljöer med många hemförlossningar, bristande hygien och hög neonatal mortalitet minskar däremot 4 procent klorhexidin risken för omfalit…

ArtikelKirurgi & trauma
Tortyrskador: medicinsk bedömning och dokumentation

…Skam, rädsla för myndigheter, hot mot familjen, minnesstörning, dissociation, språkbarriärer och tidigare medverkan av hälso och sjukvårdspersonal i övergrepp kan hindra berättandet. Vissa personer vill…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…Presentationen kan vara ofullständig, särskilt vid klozapin, aripiprazol och övriga andra generationens antipsykotika, och frånvaro av hög feber eller uttalad rigiditet utesluter därför inte diagnosen…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…till specialistpsykiatrisk vård. Behandlingen individualiseras efter svårighetsgrad, funktionspåverkan, samsjuklighet, suicidrisk och social situation och kan omfatta psykologisk eller farmakologisk behandling med strukturerad uppföljning av symtom…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…användas av vem som helst, inklusive lekmän. Räddningstjänst, brandkår och polis är utbildade i att använda defibrillator. 4. AVANCERAD HJÄRT LUNGRÄDDNING 5. VÅRD EFTER RESUSCITERING…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…poäng talar för att poliklinisk vård oftast är möjlig, två poäng för sjukhusvård och tre till fyra poäng för hög risk med behov av intensiv…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…kön uttrycks socialt Ska inte användas för slutsatser om identitet eller anatomi Kön tilldelat vid födseln Den initiala könskategoriseringen Kan vara relevant för tidigare pubertet…

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…Patogenicitet Förmåga att orsaka sjukdom hos en mottaglig värd Virulens Graden av sjukdomsframkallande förmåga hos en viss stam eller variant Tropism Preferens för vissa arter…

ArtikelPreklinisk
Bakteriella toxiner och virulensfaktorer

…som påverkas av inokulum, infektionsport, vävnadsnisch, immunstatus och mikrobiotans sammansättning. Gränsdragningen är funktionell snarare än absolut. Ribosomer och basal energimetabolism är essentiella för all tillväxt…

ArtikelPreklinisk
Farmakologi vid skelett- och mineralomsättning

…genomföra kalciumbehandling måste bedömas. Om patienten inte förväntas kunna fullfölja denna behandling saknas en av de angivna förutsättningarna för fortsatt behandlingsplanering. Bedömningen bör omfatta prak

ArtikelPreklinisk
Ektoparasiter och vektorburna sjukdomar

…inkubationsperiod och gör vektorns livslängd avgörande. Biologisk transmission indelas efter vad som sker i vektorn: Propagativ: patogenen förökar sig utan tydlig utvecklingsserie, exempelvis många arbovirus…