…i stället för efter hur dramatisk den ser ut. Den ger ett gemensamt språk så att alla i teamet vet var i förloppet man befinner…

…för aspiration och bristfällig evidens. Sköljning övervägs vid intoxikation med järn, litium eller kalium eftersom sköljning kan vara effektivt i dessa scenarion. Patienten skall vara…

…procent av enzymerna. Tidigare antibiotikabehandling ökade risken för bärarskap med omkring 60 procent och internationell resa var associerad med fyrfaldigt ökad risk [4]. I en…

…tas på varje kvinna i fertil ålder med buksmärta, oberoende av vad hon uppger om sexuell aktivitet, preventivmedel eller senaste menstruation. Ett positivt test förändrar…

…ger ett effektivt skydd mot kondylom när vaccinationen sker före exponering. I en metaanalys av populationsdata från 14 höginkomstländer minskade diagnoser av anogenitala vårtor efter…

…aktuellt Hb — Hb faller sent vid akut blödning och ett normalt värde utesluter inte betydande blodförlust. Massiv blödning enligt kriterier för aktivering av massivt transfusionsprotokoll…

…stöd för att beskriva H. pylori som orsak till ett visst symtommönster eller en viss typ av ulkus i detta avsnitt. Dyspepsi och ulkussjukdom i…

…Kvantifiering i mått är notoriskt opålitlig — antalet episoder säger mer. Kräkning före blödningen. Upprepade kräkningar utan blod som följs av hematemes talar för Mallory Weiss…

…ger ett starkt skydd mot klinisk sjukdom. I en Cochraneöversikt var vaccineffektiviteten mot vattkoppor av någon svårighetsgrad 95 procent under 10 års uppföljning [3]. Efter…

…behandlingskrävande lesioner. Vid blödande ulkus ska adrenalininjektion inte användas som enda metod utan kombineras med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och…

…De patienter som på första EKG uppvisar ST höjningar har mycket hög sannolikhet för att hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl…

…ett individuellt utvärderat försök med låg dos systemisk opioid övervägas, särskilt vid avancerad cancer eller i livets slutskede. Nyare studier ger däremot inget stöd för…

…nedtrappning, uppföljningsmått och kriterier för återinsättning. Samtidigt ska betydelsefull underbehandling korrigeras. Bakgrund och epidemiologi Skörhet är ett multidimensionellt tillstånd med minskad reservkapacitet i flera organsystem…

…utgör därför inte i sig stöd för immunbrist. Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd…

…för sjukdomen men anges sakna patofysiologisk betydelse. Avsaknad av autoantikroppar utesluter inte heller sjukdomen. Förekomst eller frånvaro av en viss autoantikropp är därför inte i…

…kan den motsvara gemensam vistelse i ett ventilerat rum, medan den vid blodsmitta kan avse en stickskada eller oskyddad exponering av slemhinna för infektiöst blod…

…parasiten förs vidare när värden äts av en lämplig slutvärd. Obligata parasiter måste utnyttja en värd under minst ett nödvändigt stadium för att fullborda livscykeln…

…till uppsökande av vård. Smärta är primärt en subjektiv upplevelse. Noggrann anamnes och klassificering är viktig för utredning och behandling. Majoriteten av cancerpatienter i framskridna…

…ett bifynd. MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken, inte efter svaret — ju längre kompressionen står, desto större risk för…

…vid växt i endast ett av flera set. Växt i flera oberoende set av samma organism, samt kort tid till positivitet, talar för sann bakteriemi…

…frågeställning som aktualiseras både i poliklinisk vård och akutsjukvård. För att utvärdera förekomst av högerkammarbelastning används en rad ekokardiografiska parametrar. Undersökning av höger kammare med…

…göras i aktivitet. Observation av personlig ADL, exempelvis personlig vård, och instrumentell ADL, exempelvis en köksaktivitet, kan synliggöra konsekvenser som inte framkommer vid ett skrivbordsbaserat…

Delirium kännetecknas av akut debut , fluktuerande förlopp , uppmärksamhetsstörning och förändrad kognition eller medvetandegrad . Det är ett tecken på svikt någonstans i kroppen, ungefär som feber…

…handläggning av patienter med STEMI kräver ett välkoordinerat system som omfattar både pre hospital och sjukhusbaserad vård. I större samhällen har regionala vårdkedjor etablerats för…

…väl för att kunna påverka den: identifiera behandlingsbara tillstånd, minska tillgången till medel, mobilisera stöd och välja rätt vårdnivå. Bedömningen är i sig ett terapeutiskt…

…Risken för falskt positiva resultat i förhållande till sant positiva ökar då, framför allt vid antigentest. Screening bör därför vara riktad och bygga på ett…

…av eosinofili ger ofta låg klinisk nytta. Akuta symtom ska handläggas omedelbart och inte invänta en planerad hälsoundersökning. Feber efter vistelse i malariaområde är ett…

…efter start av effektiv antibiotika. Invasiv meningokockinfektion är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Kontakta regional smittskyddsenhet omedelbart. Hushållskontakter och andra personer med direkt exponering för…

…destruerar bronkväggen. Tillståndet är heterogent och kan vara begränsat till ett mindre område eller ha större utbredning. Diagnosen fastställs med HRCT av thorax, som visar…

…bedömning av risk för bias och sammanvägd evidenssäkerhet. En metaanalys är däremot den statistiska del där numeriska resultat från tillräckligt jämförbara studier kombineras till ett…

…Fysisk funktion påverkas dessutom av smärta, stelhet, fatigue, muskelsvaghet, låg kondition, perifer artrit och rädsla för rörelse. Fysioterapi är inte ett alternativ till antiinflammatorisk eller…

…mer sällan av sapovirus. Begreppet vinterkräksjuka avser i praktiken vanligen akut norovirusgastroenterit. Typiskt ses plötsligt insättande illamående, kräkningar, vattnig diarré och buksmärta efter 12 till…

…ett sekret som inte löses upp av vanlig hårtvätt. Äggen placeras nära hårbotten. De kläcks oftast efter 6 till 10 dagar, men kläckningen kan i…

…med mycket hög risk bör i regel få ett konjugatvaccin, vanligen PCV20, följt av PPV23 tidigast 2 månader senare. För många äldre och personer med…

…inom särskilda miljöer: vård och omsorg, särskilt särskilda boenden slutenvård och rehabiliteringsenheter förskolor och internat kriminalvård militärförläggningar boenden för personer i social utsatthet migrationsboenden och…

…metakolinprovokation, FeNO och eosinofiler i blod komplettera utredningen, där PEF variabilitet över 20 % starkt talar för astma och ett negativt metakolintest starkt talar emot diagnosen…

…undersökningen ofta används i differentialdiagnostiken vid astma bör spirometri utföras före och efter provokationen. Uppföljning av sjukdom, behandling och exponering Upprepade lungfunktionsmätningar används för att:…

Sammanfattning Narkotikabrukssyndrom är ett samlingsbegrepp för problematiskt bruk av exempelvis opioider, centralstimulerande substanser, cannabis, sedativa eller hallucinogener som leder till kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning…

…tecken eller ett positivt screeningfynd. Screening är således en process för riskselektion, inte en slutlig diagnostisk handling. Programmet måste i förväg ange vad ett negativt…

…utan pappersarbete. För den enskilda kliniker som skriver en smittskyddsanmälan eller registrerar i ett kvalitetsregister är det värt att förstå vad uppgiften används till, eftersom…

…palliativ vård i livets slutskede, avser den period då döden är nära förestående och all behandling syftar till lindring. Övergången mellan dessa markeras av ett…

…på kirurgisk vårdavdelning? Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till buksmärta. Bland differentialdiagnoserna…

…inte i detalj. Smärta är ett av de vanligaste symtomen i akut vård. Den kan samtidigt vara underrapporterad, underbedömd och underbehandlad [1]. Risk för otillräcklig…

…Samtidiga gastrointestinala och IgE medierade allergiska manifestationer efter exponering för Anisakis Benämningarna används ofta inkonsekvent i litteraturen. Kliniskt används anisakiasis ofta som ett praktiskt samlingsbegrepp…

…därför osannolik. Av samma skäl är sekundärfall i ett hushåll mer sannolikt uttryck för en gemensam livsmedels eller vattenexponering än för direkt kontaktsmitta. Oocystorna är…

…följsamhet till behandling som vanligaste utlösande faktorer [3]. DKA kan också vara första manifestationen av diabetes. Hos barn och ungdomar med nydebuterad typ 1 diabetes…

…och risken för sällsynta men allvarliga vaccinreaktioner. Bakgrund och epidemiologi Gula febern orsakas av gula febern virus, ett höljeförsett enkelsträngat RNA virus i familjen Flaviviridae…

…Avstötning efter tre veckor var inte i sig förenad med ökad infektionsrisk [6]. Andra studier och översikter anger ofta 5 till 15 dagar som ett…

…ett medicinsk rättsligt utlåtande. Tortyr är underidentifierad. Skam, rädsla för myndigheter, hot mot familjen, minnesstörning, dissociation, språkbarriärer och tidigare medverkan av hälso och sjukvårdspersonal i…

…levodopa ska i regel återinsättas. Patienten behöver akut somatisk övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter…

…till specialistpsykiatrisk vård. Behandlingen individualiseras efter svårighetsgrad, funktionspåverkan, samsjuklighet, suicidrisk och social situation och kan omfatta psykologisk eller farmakologisk behandling med strukturerad uppföljning av symtom…

…användas av vem som helst, inklusive lekmän. Räddningstjänst, brandkår och polis är utbildade i att använda defibrillator. 4. AVANCERAD HJÄRT LUNGRÄDDNING 5. VÅRD EFTER RESUSCITERING…

…parodontit ökar risken för anaerob och polymikrobiell aspirationspneumoni. Etiologi och patogenes Patogenes Infektionen uppstår oftast genom mikroaspiration av orofaryngeal flora ned i de nedre luftvägarna…

…replikerar och utlöser ett inflammatoriskt svar med frisättning av bradykinin, prostaglandiner, interleukiner och andra mediatorer. Symtomen speglar i hög grad detta värdsvar snarare än direkt…

…föredrar. Bakgrund och hälsoskillnader HBTQ personer utgör inte en medicinskt homogen riskgrupp. Skillnader i hälsa ska förstås som ett resultat av biologiska faktorer, vårdtillgång, levnadsvillkor…

…och frånvaro av hemorragiska manifestationer utesluter inte allvarlig infektion. Den kliniskt viktigaste varningssignalen i Sverige är akut febersjukdom efter relevant resa eller exponering under de…

…Patogenicitet Förmåga att orsaka sjukdom hos en mottaglig värd Virulens Graden av sjukdomsframkallande förmåga hos en viss stam eller variant Tropism Preferens för vissa arter…

…förmåga att orsaka sjukdom, medan virulens anger graden av sjukdomsframkallande förmåga hos en viss art eller stam i en definierad värd. En virulensfaktor är en…

…för beslutet. Sänkt joniserat kalcium innebär att patienten inte kommer i fråga för den planerade osteoporosbehandlingen enligt den beskrivna vårdvägen. Joniserat kalcium behöver därför vara…

…som överförs av respektive vektor. Myiasis är ett särskilt tillstånd där fluglarver utvecklas i vävnad; vissa styngflugor kan använda en blod­sugande insekt för att transportera…